张涛
- 作品数：3 被引量：1H指数：1
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- 980 nm半导体激光与钬激光在中央气道消融治疗中的临床效果
- 2023年
- 目的:比较980 nm半导体激光与钬激光在中央气道内消融治疗中的应用效果。方法:连续选取2020年9月1日—2022年9月30日在天津市南开医院胸外科行气道内激光消融的58例患者,随机均分为两组,分别使用980 nm半导体激光与钬激光进行消融治疗,比较两组在烟雾大小、视野亮度可见、出血情况、止血效果、术后创面肉芽增生、消融时间及安全性方面的差异。结果:980 nm半导体激光组视野亮度对治疗操作影响较大(P<0.01),两组在烟雾大小(P=0.81)、出血(P=0.46)、止血效果(P=0.41)、术后创面肉芽增生(P=1.00)、消融时间(P=0.621)及安全性方面无显著差异。结论:980 nm半导体激光与钬激光具有相似的治疗效果,并具有体积小、经济性好、不受电源限制的优点,可作为钬激光的替代选择。
- 黄景陶张仲卫张涛吴迪王涛
- 关键词：钬激光支气管镜半导体激光
- 手术联合中药治疗自发性食管破裂术后复发1例
- 2014年
- 1临床资料患者男性，62岁。因剧烈呕吐后突发上腹痛10余小时入院。发病前1周严重呃逆发作，伴上腹胀满感。入院前10余小时出现剧烈呕吐，呕吐后出现上腹痛，伴轻微右胸痛。33年前行阑尾切除术，有术后肠粘连、不全肠梗阻、间断呃逆病史，经常出现返流症状。1个月前行腹腔镜肠粘连松解术。入院后给予胃肠减压、抗感染、抑酸、补液。第2d右胸痛明显加重，并出现憋气、心悸症状。查体：T 39.5℃，呼吸急促，膝胸卧位。右胸隆起，皮下捻发感，右肺呼吸音消失。CT示右侧张力性气胸、胸腔积液、纵隔及皮下气肿。胸穿抽出黄绿色浑浊液体。诊断为自发性食管破裂，给予胸腔闭式引流术，引出1300 mL黄绿色浑浊液体并有大量气体排出。急症行右开胸探查手术，见胸腔内大量脓苔及胃内容物，食管下段有一个长约2.5 cm纵行全层裂口，行胸腔及纵隔清理，食管裂口缝合修补，应用邻近带蒂胸膜瓣包埋加固，在纵隔及胸腔分别置入引流管。术后第4d再次出现频繁呃逆，胸腔及纵隔引流由清亮转为脓性浑浊液体，考虑为再发食管破裂。于术后第6d行内镜引导下三腔喂养管置入术，见原食管破裂修补处有一直径约0.5 cm裂口，被覆较多脓苔。营养管末端置入空肠起始部以远20 cm，注入造影剂，发现近端空肠淤张、造影剂通过缓慢。置管后试行肠内营养治疗2 d，患者出现腹痛、腹胀症状，并可见营养液由胸腔引流管引出。中止肠内营养，继续静脉营养治疗。考虑患者合并频繁呃逆、返流及腹胀等症状，不利于裂口的愈合，在常规治疗基础上遵循降逆和胃治则，加用中药及针刺疗法控制呃逆发作、改善胃肠道功能。中药基础方：刀豆15 g，丁香3 g，陈皮10 g，石斛20 g，旋复花10 g，赭石30 g，半夏10 g，白芍15 g，甘草6 g，竹茹10 g，黄连10 g，降香10 g
- 王冬滨李志刚张仲卫黄景陶张永民张涛
- 关键词：自发性食管破裂呃逆降逆和胃
- 硬质食管镜联合可弯曲气管镜治疗困难性食管异物的疗效分析被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨硬质食管镜联合可弯曲气管镜方法用于治疗困难性食管异物的临床价值。方法:回顾性分析2014年6月—2020年1月应用硬质食管镜结合可弯曲气管镜取出的11例软性胃镜难以取出的困难性食管异物患者的临床资料,分析食管异物的位置、大小、手术时间、损伤情况及并发症等临床资料。结果:食管异物上缘距食管入口2.5~21 cm,颈段2例、胸上段4例、胸中段4例、胸下段1例。误吞异物长径25~40 mm,食管支架长度85~170 mm。手术时间8~100 min。除1例牛肉异物者食管壁无明显损伤外,其余病例均有不同程度食管壁损伤。所有异物均成功取出。并发症3例:食管壁脓肿、纵膈脓肿、气管食管瘘各1例,均为术前形成。结论:硬质食管镜联合可弯曲气管镜能取出胃镜难以取出的困难性食管异物,具有较好的临床应用价值。
- 黄景陶张仲卫张涛鄢文强
- 关键词：食管异物支气管镜
