目的探讨C肽、身体质量指数(BMI)对血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者选择基础胰岛素加口服降糖药方案的预测作用。方法选取2019年1月至2021年9月邯郸市中心医院内分泌科收治的211例血糖控制不佳的T2DM患者,给予多次皮下注射胰岛素(MDI)治疗,达到并维持血糖控制目标后改为基础胰岛素加口服药(BOT)治疗,如转换成功,则归入观察组(BOT组,n=142),如不成功,则归入对照组(MDI组,n=69),继续胰岛素强化治疗。比较2组患者糖尿病病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 h C肽(2 h C-P)、BMI等指标差异。结果与MDI组相比,BOT组糖尿病病程较短[(7.41±6.78)年比(10.32±7.64)年,P<0.05],且BMI、2 h C-P高于MDI组[(26.53±3.65)kg/m~2比(22.58±4.09)kg/m~2、3.67(2.63,5.19)ng/mL比1.40(1.0,2.06)ng/mL,P<0.05]。多因素logistic回归分析结果显示,病程、BMI、2 h C-P为选择BOT方案的影响因素(β=-0.065、0.198、0.914,P<0.05)。受试者工作特征曲线显示BMI和2 h C-P曲线下面积分别为0.780、0.860(P<0.05),预测BOT方案的最佳截断值分别为24.21 kg/m~2(灵敏度为0.76、特异度为0.73)、2.43μg/L(灵敏度为0.77、特异度为0.83)。结论BMI、2 h C-P可作为血糖控制不佳的T2DM患者选择基础胰岛素加口服降糖药方案的预测指标,指导用药方案的选择。
目的探讨2型糖尿病患者血清骨保护素（osteoprotegerin,OPG）水平与骨密度（bone mineral density,BMD）的关系.方法：选择2型糖尿病患者108例,用双能X线吸收法（DEXA）测定BMD,根据BMD将患者分为3组,骨量正常（A）组33例,骨量减少（B）组39例及骨质疏松（C）组36例,测定血清OPG水平,并进行各项生化指标的检测,和45例正常人做对照.结果：2型糖尿病组BMD低于对照组（P〈0.05）;2型糖尿病组血清OPG水平明显高于对照组（P〈0.01）;骨量减少组及骨质疏松组OPG浓度高于骨量正常组（P〈0.05）.多元逐步回归分析表明,2型糖尿病患者血清骨保护素与BMD呈负相关（r=-0.168,P〈0.05）.结论：2型糖尿病患者较正常人易发生骨质疏松.2型糖尿病患者血清OPG水平与BMD呈负相关,OPG为影响BMD的独立相关因素,OPG参与调节骨代谢过程,可能参与了糖尿病的发生和发展.OPG浓度的测定可能对2型糖尿病患者骨质疏松症的诊断有一定的帮助.
