张贵军
- 作品数：13 被引量：47H指数：5
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金宁波市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后肾出血的效果研究
- 2018年
- 目的 探讨经皮肾镜取石术后肾出血采用超选择性肾动脉栓塞术治疗的临床效果。方法 选择2012年1月-2017年1月期间我院经皮肾镜取石术后肾出血患者55例为研究对象,运用Seldinger技术,先行肾动脉造影后,再对患者进行超选择性肾动脉栓塞术,术后观察治疗效果并随访。结果 所有患者手术均顺利完成,无手术相关并发症发生。55例患者中52例患者肾动脉造影显示异常,3例患者造影未见异常表现。50例患者一次栓塞止血成功,占96.15%,术后1-4d,肉眼血尿消失,2例患者栓塞后再次出血,再次行栓塞后,1例出血停止,1例仍继续出血,行第3次栓塞后,出血停止;所有患者术后随访3个月,无患者出现严重并发症,患者肾功能恢复正常;治疗前后患者的血尿素氮、肌酐以及血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后肾出血安全有效,并可以最大程度保留及改善患者肾功能,提高患者生存质量。
- 李烽张贵军孙勤学董海波
- 关键词：经皮肾镜取石肾出血
- 小肝癌破裂出血的介入与手术治疗效果观察被引量：5
- 2014年
- [目的]探讨小肝癌破裂出血的介入与外科手术治疗的价值。[方法]67例小肝癌破裂出血患者,根据治疗方法的不同分为3组：A组25例先行TACE治疗,并于术后1~2月行肿瘤切除手术;B组23例,急诊行肿瘤切除手术;C组19例,单纯行TACE治疗。比较3组止血成功率、围手术期输血量、住院病死率、术后并发症,术后生存率。[结果]3组止血成功率均为100%,住院死亡率无显著差异;A组、C组和B组相比围手术期输血量、术后并发症发生率、手术时间有显著差异,但A组和C组相比较无显著差异;3组1、2、3年生存率差异无统计学意义,但4年生存率A组、B组明显高于C组。[结论]TACE治疗后Ⅱ期手术治疗是小肝癌破裂出血的首选治疗方案。
- 张贵军马霁波吴胜东孙勤学李定耀张谢叶桦
- 关键词：化疗栓塞肝肿瘤出血
- 经皮肾镜取石术后严重肾出血的DSA诊断与介入治疗分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析经皮肾镜取石术后严重肾出血的DSA诊断与介入治疗的效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月于本院确诊并住院治疗的34例经皮肾镜取石术后严重肾出血经DSA诊断和介入治疗的患者的临床资料。观察患者的造影情况、介入治疗后疗效和半年的随访情况及有无并发症,并对肾功能进行检测。结果本次纳入患者中表现为假性动脉瘤有21例,另有9例表现为动静脉瘘,尚有4例表现为假性动脉瘤合并动静脉瘘,根据出血的情况和部位使用明胶海绵、聚乙烯醇颗粒(PVA)、弹簧圈等材料对出血血管进行栓塞止血。随访6个月,在随访期间,患者无复发血尿,所有患者的肾功能检查均在正常范围。结论通过DSA检查可以明确经皮肾镜取石术后严重肾出血的部位和出血情况,同时介入栓塞术能有效止血、并最大限度地保护患者的肾功能,对经皮肾镜取石术后严重肾出血的治疗有重要临床价值,值得临床推广。
- 李烽张贵军
- 关键词：肾出血DSA经皮肾镜取石术
- 巨大肾癌术前动脉栓塞的临床应用研究被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨经导管行肿瘤供血动脉术前栓塞在手术切除巨大肾癌中的作用和价值.方法 对21例巨大肾癌患者进行数字减影血管造影明确靶血管情况后,用明胶海绵结合弹簧圈栓塞靶血管,并于栓塞后24～48 h行肿瘤切除.同时选择23例单纯行肾癌根治术的巨大肾癌患者作为对照组；比较两组术中肿瘤及周围组织改变、手术出血量、手术时间、术后1年及3年生存率.结果 两组病例均完成根治性切除手术,两组术中出血量、手术时间及术后住院时间差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,而1年及3年生存率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 巨大肾癌的术前动脉栓塞安全有效,对巨大肾癌的根治术具有一定的临床价值.
- 张贵军孙勤学殷民杨燮樵
- 关键词：肾动脉栓塞根治性切除术巨大肾癌
- 3T MRI对早期肝癌的诊断及鉴别诊断价值
- 目的:探讨3T高场强MRI在早期肝癌与肝硬化结节诊断及鉴别诊断中的价值。方法:对50例经临床或病理确诊早期肝癌的患者进行回顾性的研究对照,所有患者均行3T MRI增强检查及弥散成像(DWI),其中40例患者行16排螺旋C...
- 孙勤学李烽张贵军董海波
- 输尿管结石患者体外冲击波碎石治疗后手术时机的选择研究被引量：4
- 2016年
- 目的探究输尿管结石患者体外冲击波碎石治疗后手术时机,提高患者治疗效果。方法回顾分析本院2014年1月至2015年12月收治的162例输尿管结石患者治疗情况,将进行一次体外冲击波碎石,并成功排除出外患者82例作为本次研究对照组,将进行两次体外冲击波碎石后转手术取石患者46例作为A组,将进行三次及以上体外冲击波碎石后转手术取石患者34例作为B组。比较各组患者治疗后的治疗效果。结果 3组患者在经过治疗后,A组患者的生活质量评分与对照组无明显差别,而B组患者的生活质量评分明显低于对照组(P<0.05),A组患者在经过治疗后,治疗的有效率明显高于B组患者,两组比较存在明显统计学差异(U=23.5363,P=0.0000);两组患者经过治疗后,A组患者的并发症发生情况明显少于B组,两组比较存在明显统计学差异(P<0.05)。结论对于输尿管结石患者,若采用体外冲击波碎石两次及以上后,结石未能顺利排出体外,应及早采用手术取石,以提高患者治疗效果,降低并发症的发生情况。
- 仇建强张贵军
- 关键词：输尿管结石体外冲击波碎石手术时机
- 超声引导下经皮肾造瘘术治疗中重度上尿路梗阻性积水的临床疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨超声引导下经皮肾造瘘术治疗中重度上尿路梗阻性积水的临床价值。方法选取本院2012年1月至2018年6月在本院确诊为中重度上尿路梗阻性积水的患者共计80例,根据随机数表法随机分为对照组和实验组,对照组40例采取传统开放手术,对照组选取40例采用超声引导下经皮肾造瘘术。比较两组手术操作所需时间、术中出血体积、住院时间;记录两组术前术后的生化全套和血气分析,包括血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)、血钾(K^+)、尿液酸碱度(PH)和二氧化碳结合力(CO_2CP);记录术后7天内的手术并发症和处理后的情况。结果两组平均住院时间、术中出血体积和手术操作所需时间比较比较,实验组显著优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)、血钾(K^+)、尿液酸碱度(PH)和二氧化碳结合力(CO_2CP)等指标在术前和术后比较差异具有显著性(P<0.05);对照组10例患者术后发生不良反应,实验组6例患者术后发生不良反应,经处理后均无复发。结论超声引导下经皮肾造瘘术与传统开放手术相比,具有安全性较高、康复较快、同时并发症少等优点,在达到了解除尿路梗阻的同时,又保持了疗效,值得临床推广。
- 张贵军殷明李烽孙勤学
- 关键词：超声引导肾造瘘术
- 介入热化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床应用分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨介入热化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法将收治的52例原发性中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组采用介入热化疗栓塞术治疗。结果治疗组患者中CR12例,PR12例,有效率达92.31%;而对照组患者中CR10例,PR8例,有效率为69.23%,经统计学分析发现治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(X2=4.46,P<0.05)。治疗组患者中血清AFP水平明显下降6例,中度下降10例,轻度下降7例,升高3例;而对照组患者中血清AFP水平明显下降3例,中度下降7例,轻度下降5例,升高11例,经统计学分析发现治疗组患者的血清AFP下降率(88.46%)明显高于对照组(57.69%),且差异具有统计学意义(X2=6.26,P<0.05)。两组均有部分患者出现轻度化疗反应等表现。结论原发性中晚期肝癌患者采用介入热化疗栓塞术治疗可明显改善近期症状,具有明显的临床疗效。
- 张贵军孙勤学龚夏珍胡艳萍
- 关键词：肝癌临床疗效
- 数字减影血管造影联合彩色多普勒超声引导经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用被引量：6
- 2018年
- 目的探讨数字减影血管造影(DSA)联合彩色多普勒超声(彩超)引导经皮肝穿胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法 62例恶性梗阻性黄疸患者先在彩超引导下穿刺进针,穿刺成功后在DSA引导下经导丝置入引流管行胆道外引流。记录术中DSA射线曝光时间,观察术后并发症情况,记录术前及外引流术后3 d总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)指标情况。结果本组62例患者共行66次PTCD术,DSA射线曝光时间13~130 s,平均(58.96±36.67)s。所有患者全部一次性穿刺置管成功(100%),2例通过穿刺肝右叶胆管置管的患者术后胆汁内混有血液,经观察24 h后出血消失,所有患者均未出现胆汁性腹膜炎、胆道感染及休克等严重并发症。胆道外引流术后3 d复查TBIL、DBIL、ALT及AST,均较术前显著下降(均P<0.05)。结论 DSA联合彩超引导PTCD治疗恶性梗阻性黄疸手术成功率高,并发症少且轻微,治疗效果好,值得临床推广应用。
- 李烽张贵军孙勤学董海波
- 关键词：黄疸梗阻性经皮肝穿刺胆道引流术彩色多普勒超声数字减影血管造影
- 急诊肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌自发性破裂出血的临床效果
- 2019年
- 目的评价急诊肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌自发性破裂出血的临床效果。方法回顾性分析42例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料,其中12例患者行保守治疗(A组),30例患者行急诊TACE术(B组),分析两组患者的止血疗效、并发症情况及生存时间。结果 B组30例患者行急诊TACE术后止血效果良好,止血成功率为100%;A组12例患者行保守治疗止血成功率为33%(4/12),两组差异有统计学意义(<0.05)。A组患者的中位生存时间为18 d,30 d、90 d、180 d、360 d生存率分别为33%、17%、0、0;B组患者的中位生存时间为315d,30 d、90 d、180 d、360 d生存率分别为100%、90%、80%、43%。两组差异有统计学意义(<0.05)。结论急诊TACE术治疗肝癌破裂出血安全有效,可以作为治疗肝癌破裂出血的首选方法,且能明显提高患者生存时间。
- 李烽张贵军孙勤学董海波
- 关键词：肝肿瘤自发性破裂出血肝动脉化疗栓塞术
