张邓新
- 作品数：45 被引量：234H指数：8
- 供职机构：江南大学附属医院更多>>
- 发文基金：无锡市医院管理中心医学科技发展基金张家口市科学技术研究与发展计划项目江苏省教育厅开放课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 七氟烷或丙泊酚麻醉对老年患者血清同型半胱氨酸以及与术后认知功能的影响被引量：13
- 2013年
- 目的观察七氟烷或丙泊酚麻醉对老年患者术后认知功能及血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）的影响，为临床合理选择麻醉药物和麻醉方法提供参考。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级行胃大部切除手术的老年患者40例，按随机数字表法分为七氟烷组（A组）和丙泊酚组（B组），每组20例。于术前（T1）、术中2h（T2）、术后24h（T3）、术后72h（T4）抽取外周静脉血，酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，EusA）测定同型半胱氨酸浓度。于术前1d（S1）、术后6h（S2）、术后24h（S3）、术后72h（S4）应用简易智力状态检查表（MMSE），评估认知功能。结果A组和B组在S2时点MMSE评分[（26．2±0．6）和（27．1±0．8）]与术前基础值[（29．5±0．5），（29．4±0．6）]比较均有明显下降（P〈0．05），且A组较B组低。A组和B组术前血清Hcy测定值[（5．8±1．4）μmo]／L和（5．9＋1．6）μmol／L]基本相同。A组T2血清Hcy测定值[（6．7±1．5）μmol／L]明显比术前高（P〈0．05），B、T4时点血清Hcy测定值已回落到术前基础值水平（P〉0．05）。B组T2、T3和T4时点血清Hcy测定值虽有升高，与基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚与七氟烷均能引起老年患者短暂术后认知功能改变，持续吸入1．3最低肺泡有效浓度（minimum alveolar concentration，MAC）七氟醚3．5h对老年患者术后认知功能障碍的影响比用3μg·k^-1·h^-1～5μg·kg^-1·h^-1的速率泵注丙泊酚3．5h的影响大。其机制之一可能与血清Hcy的浓度增加有关。
- 高烨季永张邓新
- 关键词：七氟烷丙泊酚同型半胱氨酸术后认知功能障碍
- 超声引导下神经阻滞联合静脉自控镇痛在老年骨科手术加速康复中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的观察超声引导下神经阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA)在老年骨科手术中的镇痛效果.方法选取老年下肢骨科手术患者72例,将其随机分为静脉自控镇痛(PCIA)组(Ⅰ组)、超声引导下单次注药神经阻滞镇痛+ PCIA组(Ⅱ组)、超声引导下置管持续注药神经阻滞镇痛+PCIA组(Ⅲ组),每组24例.在术后6、12、24、36、48 h时间点比较各组疼痛强度的VAS评分和舒芬太尼的用量,并观察患者术后不良反应和总体满意度.应用SPSS 16.0统计软件分析,计量资料采用单因素方差分析及Newman-keules检验;计数资料采用χ2检验.结果术后6、12、24、36 h时间点,各组舒芬太尼用量和VAS评分差异有统计学意义(P<0.01),其中Ⅰ组最高,Ⅲ组最低.各组术后不良反应发生率差异有统计学意义(χ2=9.333,P<0.01),其中Ⅰ组(45.83%)最高,Ⅲ组(8.33%)最低,各组总体满意度差异有统计学意义(χ2=6.799,P<0.05),其中Ⅱ组(66.67%)最高,Ⅰ组(29.16%)最低.结论应用超声引导下神经阻滞联合PCIA对老年患者下肢骨科手术后镇痛的效果良好,安全性高.
- 张邓新张斌孙大鹏王全明
- 关键词：超声神经阻滞镇痛加速康复外科
- 不同膀胱镜技术在膀胱肿瘤诊断中的临床观察被引量：8
- 2013年
- 目的比较CO2气膀胱镜技术和传统膀胱镜检查在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。方法 70例膀胱肿瘤患者分为3组:A组22例,行CO2气膀胱镜检查;B组16例,行传统膀胱镜检查,C组32例,两者联合应用,比较3组操作成功率、活检与手术病理诊断的符合率、多发性膀胱肿瘤镜检与手术诊断病灶数目的符合率。结果 A、B、C组操作成功率相仿(100.0%vs.93.7%vs.100.0%)(P>0.05)。C组病检符合率100.0%,明显高于A组的90.9%和B组的93.3%(P<0.05)。C组多发性膀胱肿瘤镜检与手术诊断病灶数目符合率100.0%,亦明显高于A组的85.7%和B组的80.0%(P<0.05)。结论与传统膀胱镜技术相比,CO2气膀胱镜技术用于膀胱肿瘤的检查与诊断并无优势;两者联合应用可以明显提高膀胱肿瘤检查的诊断准确率。
- 孙健李光张邓新邓圆圆秦晓云向从明丁锡奇唐敏陈友干
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱镜
- 罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后硬膜外镇痛的观察和比较
- 2003年
- 目的 观察和比较罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后硬膜外持续镇痛 (CEA)的临床效果和并发症。方法 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级的下腹部手术患者随机分为RM、RT 2组 ,每组 30例。手术结束时 ,RM组硬膜外注射负荷量 0 .2 %罗哌卡因 +1mg吗啡 +0 .3mg东莨菪碱共 5ml,然后接镇痛泵持续输注 0 .2 %罗哌卡因和 0 .0 0 5 %吗啡 ;RT组硬膜外注射负荷量为 0 .2 %罗哌卡因 +5 0mg曲马多 +0 .3mg东莨菪碱共 5ml,然后接镇痛泵持续输注 0 .2 %罗哌卡因和 0 .5 %曲马多 ;2组镇痛泵流速均为 2ml h ;记录使用镇痛泵后 30min及 1、4、8、2 4、4 8h各时间点VAS评分、改良Bromage分级 ,并观察恶心呕吐、尿潴留、出汗、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症的发生情况。结果使用镇痛泵后各时段VAS评分、改良Bromage分级 2组间无明显差异 ,RM组恶心呕吐、尿潴留发生率明显高于RT组 (P <0 .0 5 )。结论 罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后CEA均可取得良好的镇痛效果 ,而复合曲马多并发症较少 ,更为理想。
- 张邓新曾因明丁浩中张焰
- 关键词：罗哌卡因吗啡曲马多硬膜外镇痛
- 七氟烷对老年大鼠海马毒蕈碱受体M2表达和认知功能的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨不同剂量七氟烷对老年大鼠海马毒蕈碱受体M2受体亚型(mAChRM2)表达的影响及与认知功能的关系。方法40只SD大鼠随机分为空白对照组、1.5%sevⅠ组、1.5%sevⅡ组、3.0%sevⅠ组和3.0%sevⅡ组,每组8只。采用Y型迷宫进行学习记忆能力测试,通过RT-PCR法和免疫组织化学法测定大鼠海马mAChRM2表达。结果与对照组相比,3.0%sevⅠ组学习记忆能力下降(P<0.05),而且海马mAChRM2表达显著减少(P<0.05)。其余各组差异无显著性。结论给予大鼠七氟烷麻醉时,大鼠学习记忆能力随七氟烷剂量加大,在麻醉后1d学习记忆能力减弱,可能引起了短时POCD,这些可能与大鼠海马mAChRM2减少有关。
- 李国君张焰方强孙大鹏张邓新
- 关键词：七氟烷海马
- 七氟烷和东莨菪碱对老年大鼠海马毒蕈碱受体表达的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨七氟烷和东莨菪碱对老年大鼠海马毒蕈碱受体表达的影响。方法健康雄性老年SD大鼠48只，月龄18月，体重560～600g，随机分为对照组（Con组）、七氟烷组（Sev组）和东莨菪碱组（Sco组），每组16只。Sco组腹腔注射东莨菪碱0．8mg／kg，Con组和Sev组腹腔注射等容量生理盐水，30min后Sev组吸入3．0％七氟烷、Con组和Sco组吸人空气2h。于给药后1、3d时分别取8只大鼠，采用Y型迷宫实验测试学习记忆能力，然后断头处死，取脑分离海马，采用RT-PCR法检测M1受体和M2受体mRNA的表达，采用免疫组化法检测海马神经元M1受体和M2受体的表达。结果与Con组相比，给药后1d时Sev组和Sco组学习次数增多、训练时间延长，海马M1受体和M2受体的表达下调（P〈0．05）；各组间给药后3d时学习次数、训练时间及海马M1受体和M2受体的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论七氟烷和东莨菪碱均可诱发老年大鼠认知功能一过性降低，其机制与海马M1受体和M2受体表达下调有关。
- 李国君张焰方强孙大鹏张邓新
- 关键词：海马受体
- 加温至40℃复方碘醇复配型皮肤消毒剂在手术患者中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨复方碘醇复配型皮肤消毒剂加温至40℃在手术患者中的应用效果。方法将100例手术患者按随机数字表法随机分成观察组50例与对照组50例，观察组将复方碘醇复配型皮肤消毒剂加温至40℃，对照组采用常温法，比较两组消毒剂有效碘醇的含量及手术区皮肤消毒结果及患者寒颤发生率。结果两组检测结果均在指定的有效范围之内，观察组加温后有效碘含量（0．102±0．0015）％（g/ml），乙醇含量（68．1±1．54）％（g/ml），均低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为-12．88，-4．594；P＜0．05）。两组患者皮肤消毒后采样均无细菌生长。皮肤消毒10 min后，观察组患者寒颤发生率为4．0％，对照组寒颤发生率为24．0％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝8．306，P＜0．01）。结论将复方碘醇复配型皮肤消毒剂加温至40℃，对有效碘、乙醇浓度及手术区皮肤消毒效果影响小，手术患者寒颤发生率低。
- 徐敏陈夏玲全媛胡黎敏虞灵雁秦晓云袁文博黄朝晖张邓新
- 关键词：手术患者皮肤消毒
- 丙泊酚复合芬太尼全身麻醉用于人工流产术被引量：3
- 2003年
- 张邓新丁浩中张焰曾因明
- 关键词：丙泊酚芬太尼全身麻醉人工流产
- 丙泊酚对缺氧大鼠海马脑片诱发电位的影响被引量：1
- 2006年
- 目的采用离体海马脑片缺氧模型,观察丙泊酚对缺氧大鼠海马脑片诱发电位的影响。方法用细胞外记录方法,电极刺激海马CA3区谢弗侧支,在CAl锥体细胞层记录诱发电位。观察丙泊酚对缺氧海马脑片诱发电位———顺向群峰电位(OPS)和缺氧损伤电位(HIP)的影响。大鼠海马脑片随机分为4组,每组8个脑片。缺氧组:脑片用缺氧无糖的人工脑脊液(ACSFOGD)灌流14 min,实施缺氧过程;药物组分为P1、P5和P15组:在ACSFOGD灌流液中分别含1,5和15μmol.L-1的丙泊酚。结果缺氧组OPS消失时间为(186±26)s,在缺氧10 min左右,均出现HIP,持续时间为(113±16)s;恢复供氧后,OPS恢复率和恢复幅度分别为25%和(30±23)%。与缺氧组相比,P5及P15组OPS消失时间向后推迟,OPS恢复率和恢复幅度都有增加;并且HIP出现率下降,其出现时间明显延后、持续时间显著增加。而P1组各项指标与缺氧组相比,无明显差异。结论丙泊酚能改善缺氧海马脑片细胞外记录电生理指标,提示对脑缺氧损伤有保护作用。
- 张邓新曾因明江山丁浩中张焰
- 关键词：海马缺氧顺向群峰电位缺氧损伤电位丙泊酚
- CO_2气膀胱压力对经尿道膀胱肿瘤电切术疗效的影响被引量：1
- 2015年
- 非肌层侵润性膀胱肿瘤一般都是采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗;但电切时出血影响手术视野及手术操作,目前临床上尚无特殊有效的解决办法。我院采用以CO2为介质实施TURBT,探讨不同膀胱CO2压力状态对TURBT手术效果的影响。资料与方法1.一般资料膀胱肿瘤患者25例,男16例,女9例,年龄43-78岁。
- 孙健陈友干孙承文张邓新李光邓圆圆
- 关键词：膀胱肿瘤TURBT肌层移行上皮细胞电切镜
