张金山
- 作品数：9 被引量：33H指数：3
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- 乳腺癌术后并发急性肺栓塞1例报道被引量：2
- 2016年
- 急性肺栓塞（APTE）为肺栓塞的常见类型,在国外APTE发生率很高,而我国APTE的流行病学国内尚缺乏大量统计资料,但并非少见病,且有逐年上升趋势。目前对于APTE缺乏特异性的的预测指标,往往需要综合临床症状、特征及实验室检查做出诊断[1]。乳腺癌术后出现APTE比较罕见,发病急,病死率高。
- 张金山毛哲玉周俊伟饶丹
- 关键词：急性肺栓塞乳腺癌术后术后并发流行病学
- 肺癌合并肺结核颈淋巴结核1例报导被引量：2
- 2014年
- 病例资料
患者,男,58岁,于2010年2月20日因胸闷1周就诊,门诊做胸部透视检查示两下肺纹理增强,右肺门处稍显浓密（①结核②占位？）.随后做CT检查示：①右肺感染性病变（建议治疗后复查）;②右肺中叶﹑左肺下叶小结节（建议随访复查）;③左肺上叶肺大泡;④主动脉﹑冠状动脉粥样硬化;⑤肝右叶钙化灶.给予抗感染治疗10天后,胸闷消失.
- 张金山毛哲玉
- 关键词：颈淋巴结核合并肺结核肺癌右肺中叶肺纹理增强感染性病变
- 食管癌术后肠粘连穿孔术后大量血性引流液一例被引量：1
- 2015年
- 患者，男，65岁。因食管癌于2008年4月17日在我院行右胸及腹部二切口食管癌根治术，术后病理诊断为高分化鳞状细胞癌，侵及中肌层。术后恢复可，未放化疗。患者术后1年及2年半时均出现肠梗阻，保守治疗后恢复。于2013年11月11日早上因暴食后出现全腹疼痛，伴恶心，呕吐，吐胃内容物，持续加重，肛门停止排气排便。于11月15日凌晨6点以“食管癌术后：（1）肠梗阻；（2）复发转移”收入院。站立位腹部平片双膈下未见明显游离气体影，腹内见肠曲积气，肠曲不扩张，未见明显液平面。血常规：白细胞3．0×109／L，N0．87，无贫血，肝肾功能及血生化检查未见异常。禁食水，给予抗炎、营养支持治疗。下午6点，患者腹痛加重，急查血淀粉酶2189．40 u／L，尿淀粉酶3013．00 u／L，考虑胰腺炎，可疑。
- 张金山毛哲玉周俊伟
- 关键词：食管癌
- 乳腺癌组织中ING4、HIF-1α和HIF-2α表达及与肿瘤微血管新生的关系被引量：16
- 2017年
- 目的探讨乳腺癌组织中生长抑制因子4(ING4)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)表达及与肿瘤微血管新生的关系。方法选取择期行手术治疗的乳腺癌病人107例,利用实时荧光定量PCR技术检测乳腺癌和癌旁组织中HIF-1α、HIF-2α、ING4和血管内皮生长因子(VEGF)基因表达,免疫组化染色检测乳腺癌和癌旁组织中微血管密度(MVD)。结果乳腺癌组织中HIF-1αmRNA、HIF-2αmRNA相对表达量均高于癌旁组织,而ING4 mRNA相对表达量低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);HIF-1αmRNA相对表达量与淋巴结转移有关(P<0.05),HIF-2αmRNA相对表达量与肿瘤大小、淋巴结转移有关(P<0.05),ING4 mRNA相对表达量与临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05);乳腺癌组织中VEGF mRNA相对表达量和MVD计数均高于癌旁组织,均差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,乳腺癌组织中HIF-1αmRNA、HIF-2αmRNA相对表达量均与VEGF mRNA相对表达量和MVD计数呈正相关(r=0.382、0.417和0.408、0.491,P<0.05),ING4 mRNA相对表达量均与VEGF mRNA相对表达量和MVD计数呈负相关(r=-0.395、-0.502,P<0.05)。结论乳腺癌组织中HIF-1α、HIF-2α基因表达升高,而ING4基因则被抑制,可能共同参与了乳腺癌组织中血管新生。
- 张金山朱宗恒王钢胜曲少华
- 关键词：乳腺癌生长抑制因子4缺氧诱导因子-1Α缺氧诱导因子-2Α
- 单孔腹腔镜技术治疗右半结肠癌患者手术经验总结及疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的总结单孔腹腔镜技术治疗右半结肠癌患者的手术方法,观察该类术式的临床效果。方法选取2015年8月至2016年8月手术治疗的120例确诊右半结肠癌患者,采用随机平行对照试验分为单孔组(单孔腹腔镜手术方法)和传统组(传统腹腔镜手术方法),各60例。对比两组患者的手术创伤、术后恢复、标本切除、术后并发症情况及患者对手术后切口外观的满意度。结果两组患者手术时间、清扫淋巴结数目、切除标本长度、下床活动时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);单孔组患者的出血量、切口长度、术后镇痛药使用率均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。单孔组和传统组总并发症发生率比较无统计学差异(5.00%vs 6.67%,P>0.05)。单孔组术后满意情况优于传统组(P<0.01)。结论单孔腹腔镜技术治疗右半结肠癌患者具有手术效果可靠、手术创伤更小、术后患者外观满意度更高的特点。
- 张金山刘国军王钢胜
- 关键词：单孔腹腔镜右半结肠癌手术经验传统腹腔镜
- 盐酸氮芥在乳腺癌手术中应用的临床意义
- 目的:探讨盐酸氮芥在乳腺癌术中应用的疗效观察。方法:回顾性分析同期265例乳腺癌手术中应用盐酸氮芥和265例乳腺癌中未使用盐酸氮芥的临床资料。结果:术中应用氮芥的乳腺癌患者术后胸壁复发5例,复发率约1.9%;术中未应用氮...
- 张金山毛哲玉刘国军叶轮
- 关键词：盐酸氮芥复发率胸壁
- 腹腔镜下ALPPS治疗肝癌的临床效果分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下肝脏离断和门静脉结扎的二期肝切除术(ALPPS)治疗原发性肝癌合并肝硬化患者的临床效果。方法选取2014年6月至2015年8月实施腹腔镜下ALPPS手术的11例患者进行研究分析,第一期手术主要为门静脉右支结扎、肝脏离断手术,根据患者的一期手术后基本情况及未来残余肝脏体积(FLR)决定患者是否实施二期手术,分为二期手术组7例、非二期手术组4例。数据统计分析采用SPSS16.0进行处理,计量指标采用中位数(下四分位数~上四分位数)进行统计描述,组间比较采用秩和检验。P值<0.05表示差异具有统计学意义。结果术后第1、5、7、10、14天,二期手术组患者的ALT、AST测定值均低于非二期手术组(P<0.05),术后第5、7、10、14天,二期手术组患者的ALB、未来残余肝脏体积与标准肝脏体积(FLR/TLV)值均显著的高于非二期手术组(P<0.05);二期手术组在第7天实施二期手术时,FLR/TLV值较术前增加了10.4%,非二期手术组仅增加4.4%;进行了二期手术的患者复发间隔时间长于非二期手术组患者(Z=-2.793,P=0.019<0.005)。结论腹腔镜下ALPPS治疗原发性肝癌并肝硬化患者具有临床可行性,该手术方法能在一定程度延长患者的生存时间,对于传统方法无法根治的患者具有重要意义。
- 张金山饶丹王钢胜
- 关键词：腹腔镜检查肝切除术肝细胞
