彭永保
- 作品数：25 被引量：47H指数：4
- 供职机构：江西省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：江西省自然科学基金江西省卫生厅基金资助项目国家自然科学基金更多>>
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- 脉搏灌注变异指数监测小潮气量间歇正压通气患者容量状态的可行性研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨脉搏灌注变异指数（PVI）在小潮气量间歇正压通气（IPPV）时监测容量状态的可行性。方法选择美国麻醉医师协会体格情况分级（ASA）Ⅰ、Ⅱ级的妇科恶性肿瘤手术患者60例,年龄32～59岁,随机分为A、B、C 3组,IPPV潮气量分别为10、8和6 ml/kg,每组20例。记录3组患者全身麻醉诱导后、硬膜外给药给前、给药后5、10和15 min及快速扩容后的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中心静脉压（CVP）和脉搏灌注变异指数（PVI）。结果 3组患者年龄、身高、体重和体重指数（BMI）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;C组硬膜外给药后5、10和15 min PVI低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A、B两组PVI与CVP呈负相关（r=-0.313和-0.295,P=0.002和0.004）,C组的PVI与CVP无关（r=-0.191,P=0.057）。结论 PVI能有效判断8 ml/kg潮气量IPPV时循环容量的变化,当IPPV的潮气量过小时（6 ml/kg）,PVI监测容量状态缺乏准确性。
- 彭永保张冰周群李钢郑剑锋
- 关键词：间歇正压通气全身麻醉潮气量
- 小潮气量间歇正压通气对妇科恶性肿瘤患者氧供需平衡的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨小潮气量间歇正压通气(IPPV)对妇科恶性肿瘤患者机体氧供需平衡的影响。方法选择40例妇科恶性肿瘤手术患者,分为两组,术中分别采用小潮气量和常规潮气量IPPV,于麻醉诱导前、手术开始1、2 h和术毕麻醉苏醒前分别采集桡动脉血和混合静脉血行血气分析及动脉血乳酸浓度测定,并计算动脉血氧含量(Ca O2)、混合静脉血氧含量和氧摄取率(ERO2)。结果两组患者各时点的平均动脉压、心率的比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉诱导后两组患者的Cv O2明显升高、ERO2显著下降(P<0.01),但两组患者各时点氧代谢相关指标的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小潮气量IPPV能很好地维持妇科恶性肿瘤患者手术中的血流动力学稳定,且对机体的氧供需平衡无明显不利影响。
- 彭永保张冰周群胡松权程良道
- 关键词：小潮气量间歇正压通气妇科肿瘤氧代谢
- 脉搏灌注变异指数预测剖宫产产妇硬膜外阻滞后发生低血压的可行性被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨脉搏灌注变异指数（PVI）预测剖宫产产妇硬膜外阻滞后发生低血压的可行性。方法：选取足月择期行硬膜外麻醉下剖宫产产妇67例,年龄19~34岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。产妇入手术室平稳呼吸5 min后监测和记录SBP、BDP、MAP、HR、PI和PVI值,硬膜外腔给药后每3 min测量1次SBP、BDP、MAP、HR,计算每个指标与其麻醉前基础值的最大变化率,并按SBP或MAP的下降幅度是否超过基础值的30%,分为低血压组和无低血压组。结果：两组产妇的年龄、身高、体重、体质指数、孕周及SDP、DBP、MAP、HR的基础值的比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,低血压组产妇的麻醉前PVI值高于无低血压组,差异有统计学意义（P〈0.05）。以不同PVI值为界值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.888,如以PVI值17.35作为发生低血压的界值,PVI预测硬膜外麻醉后剖宫产术发生低血压的敏感度为0.727,特异度为0.895。结论：麻醉前PVI值可以用来预测硬膜外阻滞后剖宫产术中低血压的发生。
- 彭永保周群郑剑锋刘淮
- 关键词：剖宫产术硬膜外腔阻滞血流动力学
- 昂丹司琼静注联合超声针灸内关穴对腹腔镜全子宫切除术患者术后恶心呕吐及血浆胃泌素浓度的影响
- 2022年
- 目的:研究昂丹司琼联合超声针灸内关穴对腹腔镜全子宫切除手术患者术后恶心呕吐及血浆胃泌素(GAS)浓度的影响。方法:选择2022年1至3月在江西省妇幼保健院收治的80例拟行腹腔镜全子宫切除手术患者,将其随机分为研究组(n=40,全身麻醉诱导前半小时于右侧内关穴行超声针灸,全身麻醉结束前半小时静脉注射昂丹司琼4 mg),对照组(n=40,仅在全身麻醉结束前半小时静脉注射生理盐水4 mL)。两组均采用全凭静脉麻醉,术后都配置同样药品剂量的静脉镇痛泵(舒芬太尼+酮咯酸氨丁三醇+生理盐水)进行术后镇痛。在未行针灸麻醉前半小时(T1)、手术结束即刻(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)采用ELISA法测定血浆胃泌素(GAS)浓度,同时记录两组患者术后2 h、2~6 h、6~12 h和12~24 h发生恶心呕吐的情况。结果:与同组的T1时刻比较,两组患者T2、T3、T4时刻的血浆GAS水平均增加(P<0.05);在相同时刻,与对照组相比,研究组T2、T3时刻血浆GAS浓度更低(P<0.05),其余时刻两组GAS水平差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后2 h内及2~6 h发生恶心呕吐率更低(P<0.05),其余时刻差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉注射昂丹司琼联合超声针灸内关穴可显著减少腹腔镜全子宫切除手术患者术后恶心呕吐发生率,减少GAS过度释放。
- 华静彭永保孙杨周群
- 关键词：手术后恶心呕吐子宫切除术胃泌素类昂丹司琼
- 甲磺酸罗哌卡因硬膜外规律间断注射在分娩镇痛中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的：观察甲磺酸罗哌卡因硬膜外规律间断注射用于分娩镇痛的效果。方法：选择100例ASAⅠ或Ⅱ级单胎头位足月初产妇,随机分为硬膜外规律间断给药组（A组）,硬膜外持续输注给药组（B组）,每组50例。两组均采用0.12%甲磺酸罗哌卡因复合2μg/mL芬太尼行硬膜外镇痛,观察两组产妇不同产程宫缩情况、镇痛效果、分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果：与B组比较,A组产妇在行分娩镇痛后60 min、宫口开至5~6 cm及宫口开全时的VAS评分差异明显降低,且差异有统计学意义（P〈0.05）;两组产妇的分娩方式、新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论：甲磺酸罗哌卡因硬膜外规律间断给药用于分娩镇痛安全有效。较硬膜外持续输注产妇满意度更高,对母婴无明显不良影响。
- 彭永保胡松权周群程良道
- 关键词：分娩镇痛甲磺酸罗哌卡因硬膜外阻滞
- 小潮气量IPPV联合允许性高碳酸血症对CO2气腹患者氧代谢的影响
- 目的 探讨小潮气量间歇正压通气联合允许性高碳酸血症对CO2气腹手术患者氧代谢的影响.方法 选择拟行腹腔镜下宫颈癌或子宫内膜癌根治术患者30例,随机分为三组,术中分别采用小潮气量IPPV(intermittent posi...
- 彭永保张冰周群
- 关键词：小潮气量间歇正压通气高碳酸血症氧代谢
- 血液保护与氧代谢
- 2006年
- 彭永保
- 关键词：血液氧代谢
- 小潮气量间歇正压通气对老年妇科恶性肿瘤患者机体炎症因子及氧供需平衡的影响
- 2017年
- 目的探讨小潮气量间歇正压通气(LTV-IPPV)对老年妇科恶性肿瘤患者机体炎症因子及氧供需平衡的影响。方法选取接受宫颈癌腹腔镜根治术患者105例,根据随机数字表法分成A、B、C 3组各35例。术中麻醉过程中,在气管插管后实施间歇正压通气,其中A组潮气量为6 ml/kg,B组为10 ml/kg,C组为12 ml/kg。对比各组机体的炎症因子水平、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)水平及氧代谢指标水平。结果通气60 min(T1)时B、C两组白细胞介素(IL)-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α及C组IL-10水平均显著高于A组,拔管15 min后(T2)时B、C两组IL-8、IL-10及TNF-α水平均显著高于A组(均P<0.05)。各组麻醉诱导前(T0)、T1、T2时MAP、HR及Hb水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组T1、T2时混合静脉的血氧饱和度(Sv O2)水平较T0时明显升高,氧摄取率(ERO2)水平较T0时明显降低(均P<0.05)。结论 LTV-IPPV能够较好地降低老年妇科恶性肿瘤患者机体内的炎症因子水平,且不会影响机体的氧供需平衡。
- 胡松权张冰彭永保程良道邓爱琴黄迪吴开恩
- 关键词：恶性肿瘤炎症因子氧供需平衡
- 控制性低中心静脉压下肝叶切除术中肺空气栓塞1例报告被引量：9
- 2008年
- 彭永保林成新刘敬臣谭冠先
- 关键词：控制性低中心静脉压肝叶切除空气栓塞
- 静脉输注利多卡因对妇科腹腔镜日间手术患者围术期镇痛及加速康复的影响
- 2022年
- 目的探讨利多卡因术中持续静脉输注对妇科腹腔镜日间手术患者围术期镇痛及快速康复的影响。方法选择全麻下行妇科腹腔镜日间手术患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组于麻醉诱导时静脉输注利多卡因1.5 mg/kg,随后以1.5 mg/(kg·h)持续输注至手术结束;对照组给予等容量生理盐水。记录术中丙泊酚和阿片类药物用量,拔管时间,离开麻醉后恢复室时、术后6 h、出院时的Ramsay镇静评分和视觉模拟评分法评分,术后首次排气时间,及不良反应的发生情况。结果与对照组比较,研究组瑞芬太尼的用量更小,离开麻醉后恢复室时、术后6 h的静息和咳嗽VAS评分更低,拔管时间与术后首次排气时间更早,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论利多卡因术中静脉输注用于妇科腹腔镜日间手术是安全的,能增强术中、术后镇痛,缩短拔管时间,促进术后胃肠功能恢复。
- 彭永保张丽琼宋劼周群
- 关键词：利多卡因静脉输注日间手术镇痛
