彭荣梅
- 作品数：37 被引量：69H指数：5
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 角膜内皮移植联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体置换手术的疗效评价被引量：9
- 2011年
- 目的 探讨角膜后弹力层剥除自动角膜刀取材内皮移植术（DSAEK）联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体置换手术治疗角膜内皮失代偿并有白内障或人工晶状体异常患者的疗效和并发症情况.方法 回顾性临床自身对照研究.对2007年12月至2008年12月在北京大学第三医院就诊的各种原因引起的角膜内皮失代偿合并有晶状体异常的患者18例（20只眼）分别行DSAEK联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入手术5例（7只眼）、DSAEK联合前房型人工晶状体取出与前段玻璃体切除及后房型人工晶状体悬吊术7例（7只眼）或DSAEK联合前段玻璃体切除及后房型人工晶状体悬吊术6例（6只眼）.术后观察视力、角膜透明性的恢复、植片厚度、角膜内皮细胞丢失、植片的脱位率及排斥反应发生情况.采用治疗前后均数比较t检验.结果 术后18例患者眼部刺激症状均消除,角膜水肿全部消退,术前和术后的角膜厚度分别为859μm、553 μm,差异有统计学意义（t=5.303,P＜0.01）;术前供体角膜内皮细胞密度为2987个/mm2,术后3个月角膜内皮细胞密度为1803个/mm2,内皮细胞丢失率为41%.术后除去患有眼底病变的患者9只眼,其余患者视力均有大幅度的提高,视力恢复到0.8以上的有6只眼,在眼底正常的患者中占55%（6/11）.术后前房人工晶状体眼炎症反应最重,其余患者反应轻微;术后有6只眼植片脱位（30%,6/20）、术后5例出现眼压升高、1例发生植片排斥反应,均为前房人工晶状体眼的患者.结论 DSAEK联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体置换手术对于治疗角膜内皮失代偿并有晶状体或人工晶状体异常患者是一种较安全、有效的手术方法.前房人工晶状体眼行DSAEK术后并发症较多,对虬膜、房角结构异常的患者行角膜内皮移植手术应谨慎.
- 洪晶郝燕生马志中彭荣梅曲洪强
- 关键词：角膜移植角膜后弹力层超声乳化白内障吸除术
- 0.05%环孢素A与0.1%他克莫司滴眼液治疗cGVHD相关重度干眼的疗效评价
- 2023年
- 目的评估0.05%环孢素A及0.1%他克莫司滴眼液治疗眼部慢性移植物抗宿主病(cGVHD)相关重度干眼的有效性和安全性。方法前瞻性非随机同期对照试验。连续纳入2020年4至2021年6月于北京大学第三医院眼科门诊被诊断为cGVHD相关重度干眼的患者,纳入单眼进行研究。将纳入的患者分为A、B两组:前3个月A组局部给予0.05%环孢素A+0.1%氟米龙+玻璃酸钠+小牛血去蛋白提取物,B组在此基础上增加0.1%他克莫司;后3个月两组均只使用0.05%环孢素A和玻璃酸钠。观察两组患者治疗前和治疗后1、3、6个月的眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光素染色(CFS)评分和泪膜破裂时间(BUT),以及视力和眼压,并统计患者用药后的刺激症状。结果共纳入83例(83只眼)眼部cGVHD患者,其中男性52例,女性31例,年龄为(28.57±15.67)岁;其中A组44例,B组39例。治疗后1个月,A组CFS由10.0(6.0,14.0)分降低至5.0(3.0,8.5)分(P<0.001);B组CFS由10.0(6.0,15.0)分降低至6.0(2.0,10.0)分(P<0.001),BUT由2.0(1.0,2.0)s增加至2.0(1.8,3.3)s(P<0.001);两组OSDI均无明显降低(均P>0.05),两组间OSDI、CFS、BUT的差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月时,A组OSDI由治疗前的32.5(10.7,51.1)分降低至15.9(7.5,33.7)分(P<0.05),CFS降低至6.0(2.0,9.5)分(P<0.05),BUT增加至2.0 s(1.0,3.5)(P<0.05);B组CFS降低至5.0(3.0,12.0)分(P<0.05),BUT增加至2.0(2.0,3.0)s(P<0.05),OSDI无明显降低(P>0.05);A组OSDI低于B组(P<0.05);两组间CFS、BUT比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗6个月,A组OSDI评分、CFS评分和BUT分别为18.9(9.3,34.2)分、7.0(3.0,8.5)分和2.0(1.0,3.0)s,B组分别为10.9(3.6,35.4)分、5.5(2.8,10.0)和2.0(1.0,2.0)s。与治疗前相比,A组CFS降低、BUT增加,B组OSDI降低,差异均有统计学意义(P<0.05);CFS、BUT较治疗前无明显改善。安全性:治疗1个月时B组眼压由13.2(11.0,19.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)升高至14.8(12.8,18.8)mmHg(P<0.05),但治疗期间两组眼压波动均在正常范围
- 刘姝婉赵英涵马骄申展胡博浩彭荣梅洪晶
- 关键词：移植物抗宿主病干眼综合征环孢菌素他罗利姆
- 角膜后弹力层剥除自动角膜刀取材内皮移植术后植片脱位的处理被引量：5
- 2010年
- 目的探讨角膜后弹力层剥除自动角膜刀取材内皮移植（Descemet’s stripping with automated endothelial keratoplasty，DSAEK）术后植片脱位的原因和处理的方法。方法回顾性研究，在接受DSAEK的48只眼中发生植片脱位的有10例患者，其中2例为晶体摘除后无晶体眼无后囊的病例、8例为人工品状体眼虹膜缺损的病例。7例患者既往有青光眼的病史。DSAEK术后应用裂隙灯显微镜和前节OCT观察植片的位置。植片复位的方法有气泡复位法和黏弹剂复位法，即将气泡或黏弹剂注入到植片的下方，将植片顶起与植床相贴。结果10例患者全部复位成功，其中2例晶体缺如但虹膜正常的患者应用气泡复位成功；另8例人工晶状体眼虹膜缺损的患者应用黏弹剂复位成功。术后早期所有患者眼压均正常，但有3例患者复位手术3周后发生眼压升高。结论DSAEK术后植片脱位是最常见的并发症，气泡复位是最常应用的方法，但对于晶体虹膜隔异常的患者，黏弹剂复位是一种有效地手段。
- 洪晶郝燕生彭荣梅马志中
- 关键词：角膜内皮移植
- 角膜后弹力层剥除内皮移植术并发症的分析及处理被引量：15
- 2014年
- 目的 总结角膜后弹力层剥除自动板层刀角膜内皮移植术（DSAEK）的并发症及处理方法.方法 回顾性病例研究.对2007年9月至2009年2月在北京大学第三医院眼科中心接受DSAEK的42例患者（47只眼）进行总结.引起角膜内皮失代偿的原因：白内障术后角膜内皮失代偿27只眼（57.4％）、Fuch角膜内皮营养不良伴有白内障7只眼（14.9％）、玻璃体切除术后3只眼（6.4％）、虹膜角膜内皮（ICE）综合征3只眼（6.4％）、先天性青光眼3只眼（6.4％）,角膜内皮植片失功的3只眼（6.4％）、陈旧性眼外伤球内异物1只眼（2.1％）.手术方式：单纯行DSAEK 19只眼（40.4％）;DSAEK联合白内障超声乳化和人工晶状体植入8只眼（17.0％）;DSAEK联合前房人工晶状体取出＋前段玻璃体切除和后房型人工晶状体悬吊术8只眼（17.0％）;DSAEK联合前段玻璃体切除和后房型人工晶状体悬吊8只眼（17.0％）;DSAEK联合单纯白内障摘除和前段玻璃体切除的为2只眼（4.3％）;DSAEK失败改行穿透性角膜移植术2只眼（4.3％）.结果 术后47只眼中有10只眼发生植片脱位（21.3％）,经再次前房注入气泡和黏弹剂后植片全部复位;术后有12只眼（25.5％）发生高眼压,其中有11只眼既往有青光眼的病史,另1只眼为ICE综合征患者,10例为一过性,药物控制后眼压稳定,2例行睫状体光凝手术（1例为前房人工晶状体眼、1例为ICE综合征患者）.2例（4.3％）患者术后发生排斥反应,其中1例为前房晶状体的患者经治疗后逆转,另1例为Fuch角膜内皮营养不良的患者药物治疗无效更换植片.结论 角膜内皮植片的脱位是角膜内皮移植术后最常见的并发症,前房注气是常用的复位方法;术后高眼压是第二位并发症,术前有否青光眼病史与术后高眼压密切相关.
- 洪晶彭荣梅郝燕生曲洪强
- 关键词：手术中并发症
- 角膜内皮移植术后角膜厚度与视力的临床研究
- 目的:研究角膜后弹力层剥除联合自动角膜刀取材角膜内皮移植(DSAEK)术后患者角膜厚度和视力恢复情况,并探讨此类手术的效果及适应症,对临床进行指导.方法:对自2007年12月至2009年12月在我院行DSAEK的77例患...
- 彭荣梅洪晶
- 0.05%环孢素与0.1%他克莫司滴眼液治疗慢性oGVHD后患者眼表干眼相关指标及泪液炎症因子比较
- 2023年
- 目的比较0.05%环孢素与0.1%他克莫司滴眼液治疗慢性眼部移植物抗宿主病(oGVHD)后患者眼表干眼相关指标及泪液炎症因子的改变。方法采用随机对照研究方法,纳入2020年4月至2021年4月于北京大学第三医院眼科确诊为慢性oGVHD的患者60例60眼,采用随机数字表法将患者分为他克莫司组30例30眼和环孢素组30例30眼。他克莫司组主要采用0.1%他克莫司滴眼液点眼,2次/日;环孢素组采用0.05%环孢素滴眼液点眼,4次/日。此外,2个组患眼均采用0.1%氟米龙滴眼液2次/日、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶3次/日、0.1%玻璃酸钠滴眼液8次/日点眼,进行抗炎和润滑治疗。用药后1个月随访并依据排除标准筛选患者,最终将他克莫司组21例21眼和环孢素组12例12眼纳入后续研究。分别于治疗前、治疗后1个月对患眼进行检查,主要评价指标包括眼表疾病指数(OSDI)问卷评分、角膜荧光素钠染色评分和泪膜破裂时间(BUT)。采用Luminex芯片法检测患眼治疗前后泪液中白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-17、表皮生长因子(EGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的质量浓度并进行组间比较。结果他克莫司组和环孢素组治疗前后OSDI差值分别为0.4(-5.6,21.5)和27.2(4.6,45.0),环孢素组OSDI改善程度明显优于他克莫司组,差异有统计学意义(Z=-2.547,P=0.009)。他克莫司组和环孢素组治疗前后角膜荧光素钠染色评分差值分别为5.0(2.5,10.0)分和3.5(-0.5,13.8)分,BUT差值分别为0.0(-3.0,0.0)s和-1.5(-3.0,0.0)s,组间比较差异均无统计学意义(Z=-0.526、-0.804,均P>0.05)。他克莫司组与环孢素组治疗前后IL-6、IL-8、IL-17、EGF和TNF-α表达量差值比较,差异均无统计学意义(Z=-0.487、-0.112、-0.412、-1.085、-1.198,均P>0.05)。结论2种药物治疗慢性oGVHD后,患者泪液中各因子含量的改变程度均未见显著差异。慢性oGVHD患者应用0.05%环孢素滴眼液治疗可能比0.1%他克莫司滴眼液有更好的�
- 马骄申展胡博浩赵英涵刘姝婉吴蓉吴蓉彭荣梅
- 关键词：移植物抗宿主病干眼泪液环孢素他克莫司
- 角膜移植术后植片失功患者的病毒学检测
- 2023年
- 目的调查角膜移植术后植片失功患者再次行角膜移植手术时的病毒学检测结果,以及多种病毒检测手段的诊断效能。方法采用病例对照研究,连续纳入2018年3—12月于北京大学第三医院眼科就诊的植片失功患者14例作为植片失功组,同时连续纳入大泡性角膜病变(BK)患者15例作为BK组,所有患者均为单眼发病且具有角膜移植手术指征。手术当日取静脉血获得血清样本,角膜移植术中获得房水及角膜组织标本。采用PCR法检测房水、角膜标本中病毒DNA,酶联免疫吸附试验检测血清及房水中病毒抗体含量,并计算Goldmann-Witmer系数(GWC)。检测病毒种类包括单纯疱疹病毒(HSV)、带状疱疹病毒(VZV)和巨细胞病毒(CMV)。植片失功组是否存在高眼压表现、既往多次角膜移植手术史及病毒性角膜炎病史与任一病毒检测结果阳性间的关系采用kappa一致性检验分析。结果植片失功组本次角膜移植术中病毒检测共9眼(9/14)至少一项病毒检测结果阳性,其中CMV阳性6眼(6/14),VZV阳性3眼(3/14);房水PCR阳性5眼(5/14),角膜组织PCR阳性5眼(5/14),房水病毒抗体GWC升高3眼(3/10),病毒DNA与抗体检测的一致性较差。BK组检测发现2眼(2/15)房水CMV GWC系数升高。植片失功组病毒检测阳性率为64.2%(9/14),明显高于BK组的13.3%(2/15),差异有统计学意义(P=0.014)。植片失功组中7眼(7/14)有高眼压表现、3眼(3/14)有多次角膜移植手术史、6眼(6/14)既往有病毒性角膜炎病史,但以上因素均与术中病毒检测结果一致性差(kappa=0.143、-0.155、-0.286)。结论病毒感染为植片失功的常见病因,再次行角膜移植术中联合多种病毒检测手段有助于明确病因及病毒感染状态,指导后续治疗。
- 郭雨欣孙彬佳彭荣梅洪晶
- 关键词：角膜移植角膜内皮炎
- 房水与角膜样本对疱疹病毒阳性角膜移植后不同层次病毒DNA检测效率比较
- 2023年
- 目的研究疱疹病毒DNA在疱疹病毒阳性角膜移植患者不同角膜层次中的分布,比较角膜和房水样本在该人群中的病毒DNA检测效率。方法采用诊断试验研究方法,通过临床病历系统收集2015年5月至2021年8月于北京大学第三医院眼科中心行角膜移植且术中角膜和/或房水疱疹病毒DNA阳性患者。分析疱疹病毒DNA阳性患者的一般资料和分布层次。计算疱疹病毒在角膜和房水中的检出率,通过受试者工作特征曲线分析角膜和房水病毒DNA检测灵敏度,记录曲线下面积(AUC)和95%置信区间(CI)。结果角膜移植术中疱疹病毒DNA阳性患者共166例166眼,其中巨细胞病毒(CMV)75眼(占45.2%),单纯疱疹病毒1型(HSV-1)34眼(占20.5%),水痘-带状疱疹病毒(VZV)30眼(占18.1%),EB病毒(EBV)27眼(占16.3%)。CMV和VZV DNA在角膜内皮层分布者分别为47眼(占62.7%)和26眼(占86.7%),明显多于基质层的28眼(占37.3%)和4眼(占13.3%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.813、16.133,均P<0.05)。HSV-1和EBV DNA在角膜内皮层分布者分别为8眼(占23.5%)和5眼(占18.5%),分别少于基质层的26眼(占76.5%)和22眼(占81.5%),差异均有统计学意义(χ^(2)=9.529、10.704,均P<0.001)。疱疹病毒DNA阳性样本的检测灵敏度结果显示,角膜样本的病毒PCR检测总体灵敏度为71.6%,高于房水的54.1%,其中,CMV和VZV DNA阳性的角膜样本检测灵敏度分别为64.3%(AUC=0.821,95%CI:0.705~0.938)和35.7%(AUC=0.679,95%CI:0.475~0.882),分别低于房水样本的71.4%(AUC=0.875,95%CI:0.750~0.964)和85.7%(AUC=0.929,95%CI:0.816~1.000)。HSV-1和EBV DNA阳性的角膜样本检测灵敏度分别为100%(AUC=1.000,95%CI:1.000~1.000)和92.3%(AUC=0.962,95%CI:0.875~1.000),明显高于房水样本的27.8%(AUC=0.639,95%CI:0.455~0.823)和23.1%(AUC=0.615,95%CI:0.395~0.835)。结论在疱疹病毒DNA阳性的角膜移植患者中,CMV DNA的检出率最高,CMV和VZV DNA多在角膜内皮层被检出,HSV-1和EBV DNA多在角膜基质层被检出。相较房水样
- 臧云晓彭荣梅肖格格何林辉洪晶
- 关键词：角膜移植疱疹病毒角膜房水
- 同种异体角膜缘干细胞移植联合角膜移植治疗角膜化学烧伤的疗效评价及手术时机探讨
- 目的:探讨同种异体角膜缘干细胞移植联合角膜移植治疗角膜化学烧伤的临床疗效及其手术时机的选择.方法:回顾性分析2010年10月至2013年11月于北京大学第三医院眼科就诊诊断为角膜化学烧伤、角膜缘干细胞失代偿的患者33例(...
- 肖格格洪晶曲洪强彭荣梅许永根
- 干细胞衍生外泌体:再生医学的治疗新策略
- 2022年
- 外泌体源自内吞膜,是纳米级的囊泡,含有核酸、蛋白质、脂质等生物分子,是原核生物和真核生物中细胞间通讯的有效载体,参与了多种病理生理过程的调节。当前研究发现,干细胞来源的外泌体具有促进细胞增殖、迁移、免疫调节等多种功能,可作为无细胞治疗剂应用于再生医学领域,包括急慢性肾损伤、缺血–再灌注损伤,肝脏、皮肤、角膜损伤等。本综述主要聚焦外泌体的促增殖作用,概述其未来可能的应用方向。
- 张怡璇陆有群洪晶彭荣梅
- 关键词：外泌体增殖干细胞
