徐勇刚
- 作品数：46 被引量：151H指数：7
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京希望马拉松专项基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程自动化与计算机技术核科学技术更多>>
- 全身照射技术的临床应用(之二)——电子束全身皮肤放射治疗
- 2015年
- 放射治疗技术自1951年开始应用全身皮肤电子束照射（Total Skin Electron Irradiation-TSEI）以来,到目前为止仍被临床医生认为是治疗皮肤恶性淋巴瘤的最有效的方法之一。对于接受TSEI治疗的早期患者40%可获得长期无瘤生存。
- 张绍刚李高峰徐勇刚
- 关键词：放射治疗技术全身照射技术皮肤恶性淋巴瘤临床医生无瘤生存
- 同步加量放疗治疗不可手术食管鳞癌的远期疗效及安全性:泛京津冀食管肿瘤多中心协作组多中心回顾性研究(3JECROG R-05)被引量：2
- 2021年
- 目的评价同步加量放疗(SIB-RT)治疗不可手术食管鳞癌的远期疗效及与治疗相关的不良反应。方法2002年1月至2016年12月,在泛京津冀食管肿瘤多中心协作组(3JECROG)10家医疗中心接受根治性放疗的不能手术或拒绝手术的食管鳞癌患者2132例,其中接受SIB-RT 518例(SIB组),非SIB-RT 1614例(No-SIB组)。采用倾向性评分匹配(PSM)方法,按卡钳值=0.02进行1∶2匹配。PSM后,SIB组515例,No-SIB组977例。比较SIB组和No-SIB组患者的预后和治疗相关不良反应,并分析预后影响因素。结果中位随访时间为61.7个月。PSM前,SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.2%、42.8%和35.5%,No-SIB组患者分别为74.3%、41.4%和31.9%,两组差异无统计学意义(P=0.549)。PSM后,SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.5%、43.4%和36.4%,No-SIB组患者分别为75.3%、41.7%和31.6%,两组差异无统计学意义(P=0.690)。对PSM后的样本进行单因素分析显示,病变部位、病变长度、T分期、N分期、TNM分期、同步放化疗、大体肿瘤体积(GTV)和是否SIB-RT与不可手术食管鳞癌根治性放疗的预后有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,病变部位、TNM分期、GTV和同步放化疗是不可手术食管鳞癌根治性放疗预后的独立影响因素(均P<0.05)。分层分析显示,在GTV≤50 cm^(3)的患者中,SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为34.7和30.3个月,差异无统计学意义(P=0.155)。在GTV>50 cm^(3)的患者中,SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为16.2和20.1个月,差异亦无统计学意义(P=0.218)。SIB组患者重症食管炎和重症放射性肺炎的发生率分别为4.3%和2.5%,均低于No-SIB组(分别为13.1%和11.0%,均P<0.001)。结论不可手术食管鳞癌患者行SIB-RT的远期生存不劣于常规分割放疗,且未增加放疗相关不良反应,缩短了治疗时间。SIB-RT可作为不可手术食管鳞癌根治性放疗的选择之一。
- 王晓敏王澜王鑫陈俊强李晨章文成葛小林沈文斌胡苗苗袁倩倩徐勇刚郝崇礼周志国郄帅路娜韩春庞青松王平孙新臣张开贤李高峰李苓刘妙玲王雅棣乔学英祝淑钗周宗玫赵一电肖泽芬
- 关键词：食管肿瘤
- 前列腺癌根治术后调强放射治疗疗效分析
- 目的：分析前列腺癌根治术后辅助(ART)及挽救性放疗(SRT)的临床疗效、毒副反应,分析前列腺癌特异性抗原(PSA)的变化水平和意义.
方法：回顾性分析前列腺癌根治术后行调强放疗(IMRT/IGRT)的58例患...
- 钟秋子李高峰修霞高鸿徐勇刚吴钦宏李明赵婷
- 关键词：前列腺肿瘤术后辅助放疗毒副反应
- 放疗恶性胸腺瘤对合并的重症肌无力的影响被引量：5
- 2006年
- 目的 评价合并重症肌无力的恶性胸腺瘤患者放疗中重症肌无力的变化情况。方法 对合并重症肌无力的胸腺瘤患者共45例进行了分析。放疗单次肿瘤吸收剂量1．8～2．0Gy，中位总剂量54．2Gy。疗中应用抗胆碱酯酶药物控制肌无力症状。结果44例患者按时完成了放疗，1例因呼吸肌受累中断放疗。44例术后放疗患者中4例肌无力症状有不同程度的改善，4例肌无力症状有所加重，2例术后出现胆碱能危象，余34例肌无力症状术后与术前比较无明显变化。术前放疗的1例患者放疗中及术后肌无力症状均无明显变化。结论 单次剂量1．8～2．0Gy的照射方式不会加重肌无力症状，但放疗中必须应用合理的抗胆碱酯酶药物，密切观察肌无力变化，及时调整药物治疗方案。
- 侯秀玉徐勇刚高鸿李明李高峰刘明远
- 450例全身照射患者的照射方法及结果分析被引量：5
- 2008年
- 目的探讨450例全身照射（TBI）患者的照射方法及结果。方法（1）测算方法：①对TLD的剂量标定采用单点剂量标定法；②人体纵轴方向体中线吸收剂量的测算采用对皮肤表面入射与出射剂量的平均值并加修正的方法。（2）照射方法：①4个野照射方法：射线成水平入射，射野的对角线与患者人体长轴方向一致，患者取仰、侧卧位，组成两对平行对穿的照射野。照射方案采用患者在TBI前一周左右通过4个野等剂量预照射（预照剂量为TBI总量的1／10），筛选出均匀度最佳的仰、侧卧位相同或不同的剂量配比方案，用于TBI的正式照射。②小野照射方法：患者仰坐在特制木椅上，照射分左侧位和右侧位两野平行对穿照射。椅背可顺时针（CW）或反时针（CCW）旋转，脚蹬可前后移动并可固定。③双侧位照射方法：与4个野照射方法基本相同，但患者仅取仰卧位，射线分别从身体两侧入射形成一对平行对穿的照射野。在使用双侧位照射方法收治的患者中，有5例患者采用了FTBI治疗方案。另外，收治的全部TBI患者，在射线入射方向上，紧贴患者身体均放置一块具有一定建成厚度的有机玻璃散射屏。结果①使用4个野照射方法的87例患者，其人体纵轴方向体中线的不均匀度平均为±8．1％。②使用小野照射方法收治的91例患者，其不均匀度平均为±7．4％。③使用双侧位照射方法收治的272例患者，其不均匀度平均为±4．9％。结论①使用TLD或半导体剂量仪实时监测患者体表入射与出射剂量是TBI治疗重要的质量控制和保证。②对使用常规仰、侧卧位，射野不能完全包罗患者身体各个部位时，采用小野照射方法，它从过程到结果都优于4个野照射技术。③当射野的对角线〈110cm时，采用4个野和小野照射的均匀度都不及对角线〉180cm患者取平卧的双侧位照射。④双
- 张绍刚李高峰刘明远徐勇刚
- 关键词：全身照射
- 每次在线图像引导下肺肿瘤立体定向体部放射治疗的临床分析
- 目的 回顾性分析每次在线锥体束CT (cone-beam CT,CBCT)图像引导下立体定向体部放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)治疗原发和转移性肺癌的疗效及相关因素 方法...
- 高鸿李明李高峰钟秋子徐勇刚吴钦宏
- 关键词：图像引导放射治疗锥体束CT
- 图像引导调强放疗摆位误差对老年前列腺癌患者受照剂量的影响被引量：7
- 2015年
- 目的分析摆位误差对肿瘤计划靶体积（PTV）及危及器官受照剂量的影响，探讨前列腺癌调强放疗中摆位误差在线校正的必要性。方法16例前列腺癌患者调强放疗中行治疗机下的锥形束CT（CBCT）扫描共214次，其图像与计划CT图像融合配准获得x、Y、z轴方向平移摆位误差。将上述误差引入治疗计划系统中重新计算得到PTV、膀胱、直肠等的剂量和体积参数并与原计划行配对t检验。结果214次摆位误差再计划的PTV95％体积剂量D95（7613．73cGy比7764．25cGy，t=2．494，P=0．025）和最小剂量Dmin（80．20±9．83比86．80±5．05，t=5．536，P〈0．001）小于原计划，但未超过可接受偏差范围。膀胱接受50Gy剂量体积（V50）和30％膀胱体积剂量（D30）以及直肠接受50Gy剂量体积（V50）和25％直肠体积剂量（D25）与原计划差异不明显。结论平移摆位误差导致PTVD95下降但可接受，膀胱、直肠总体受量变化不明显，前列腺癌放疗过程中在线误差纠正能提高治疗精确性。
- 李明修霞王婵侯秀玉高鸿徐勇刚钟秋子赵婷林海磊李高峰
- 关键词：前列腺肿瘤
- 局限期前列腺癌大分割调强放疗的毒性与疗效分析
- 目的 观察前列腺癌2.5Gy×28次大分割调强放疗的毒性与疗效.方法 2013.11-2015.8 18例局限于盆腔的前列腺癌接受前列腺加精囊2.5 Gy×28次(总量70 Gy)调强放疗,其中17例仅为前列腺加精囊腺照...
- 赵婷修霞高鸿李明徐勇刚钟秋子陈大智李高峰
- 膀胱直肠管理对前列腺癌靶区及OAR剂量影响
- 目的：应用IGRT技术观察膀胱、直肠在治疗中变化,分析其对治疗影响.
方法：入选18例接受根治性IMRT的前列腺癌患者,共行CBCT在线校正治疗体位247次.在模拟CT和CBCT图像上勾画CTV、膀胱及直肠,观...
- 李明林海磊修霞侯秀玉高鸿徐勇刚钟秋子赵婷李高峰
- 关键词：前列腺肿瘤调强放射疗法影像引导靶区勾画
- 前列腺癌放疗方法的剂量学研究被引量：4
- 2007年
- 目的分析比较常规、三维适形和调强放疗局限期前列腺癌的最佳处方剂量。方法选取10例C期前列腺癌患者，采用CT定位和瓦里安Eclipse治疗计划系统对其进行3种治疗计划设计和计算，且均分为LFI组和EFI46 Gy＋LFI组（即不需要和需要盆腔预防照射两种情况）。分析DVH曲线研究下列问题：（1）处方剂量80 Gy时，3种技术25%体积直肠的剂量（D25）、30%体积膀胱剂量（D30）。（2）同时满足直肠和膀胱最大耐受量时的靶区最大处方剂量。结果（1）处方剂量80 Gy时，LFI组直肠D25分别为77．22、69．18、57．85 Gy，膀胱D30为71．04、60．87、53．02 Gy；EFI46 Gy＋ LFI组直肠D25分别为78．73、75．39、66．80 Gy，膀胱D30为71．05、59．96、52．20 Gy。（2）同时满足直肠D25为70 Gy和膀胱D30为65 Gy耐受剂量时，靶区最大处方剂量LFI组分别为68．26、77．47、90、52 Gy，各组差别均有统计学意义（P＜0．05），EFI46 Gy＋LFI组分别为66．27、69．29、77.39Gy，调强放疗与另外两组之间差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论局限期前列腺癌同时满足直肠和膀胱最大耐受量时，LFI组中三维适形和调强放疗可达到根治剂量（77．47Gy和90．52Gy）．EFI46Gy＋LFI组中只有调强放疗可以达到根治剂量（77．39Gy）。
- 徐勇刚李高峰吴钦宏高鸿李雪南刘明远
- 关键词：前列腺肿瘤放射疗法放疗技术剂量学
