徐璐 作品数:13 被引量:38 H指数:3 供职机构: 安徽医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高等学校省级质量工程项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
IgM沉积强度对原发性IgA肾病患者肾小球超微结构及临床病理的影响 2024年 目的探讨原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者不同IgM沉积强度与肾小球超微结构病变及临床病理的关系。方法收集155例IgAN患者的临床病理资料。分为IgM阴性(51例)、轻度(89例)和中度及以上沉积(15例)3组。比较3组间肾小球超微特征性结构、临床指标、MEST-C评分差异并分析与IgM沉积强度的影响因素。结果与IgM阴性、IgM轻度沉积组相比,IgM中度及以上沉积组24 h尿蛋白水平、IgG沉积、肾小管萎缩/间质纤维化(T)评分、足突融合(foot process effacement,FPE)程度更高,血白蛋白水平、淋巴细胞计数更低(P<0.05)。logistic结果显示FPE程度、T评分是IgM沉积强度的独立影响因素。结论IgM沉积强度与原发性IgAN患者FPE程度相关。FPE程度可协同临床病理评分更精准评估肾组织损伤及制定治疗方案。 徐璐 张晶晶 闫奇奇 许雯婷 黎淮 王德光关键词:IGA肾病 电子显微镜 PTBD与PTIBS治疗低位恶性梗阻性黄疸的效果观察 被引量:3 2022年 目的分析经皮经肝胆汁引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)及胆道支架植入术(percutaneous transheoatic insertion of biliary stent,PTIBS)治疗低位恶性梗阻性黄疸的效果。方法选择2019年6月~2021年6月院内低位恶性梗阻性黄疸患者共65例,所有患者均经影像学检查及病理检查确诊。梗阻原因包括胆管癌16例、壶腹癌12例、胆囊癌12例、十二指肠乳头癌15例、胰头癌10例。术中根据造影结果PTBD或PTIBS治疗。结果65例患者均完成手术,其中进行PTBD治疗共24例,PTIBS治疗共33例,PTBD联合PTIBS治疗共8例。总胆红素(Total bilirubin,TBIL)水平由术前(294.38±151.85)umol/L降低至术后(150.84±105.38)umol/L,差异有统计学意义(P<0.05);术后谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)值及碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,AKP)明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前无感染症状患者黄疸消退情况明显好于感染患者,术后无感染症状患者黄疸消退情况均优于感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTBD及PTIBS治疗低位恶性梗阻性黄疸效果较好,可有效消退黄疸,提高生活质量,延长患者生存期,值得临床推广。 徐璐关键词:胆道支架植入术 恶性梗阻性黄疸 医源性肾出血介入栓塞的疗效及时机选择 2020年 目的探讨超选择性肾动脉栓塞(SRAE)在医源性肾出血中的疗效及时机。方法选择2011年12月~2019年6月于我院经过SRAE治疗的41例医源性肾出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据出现血尿至介入栓塞的时间间隔不同分为A组(间隔时间≤5 d,21例)、B组(间隔时间>5 d,20例),比较两组基本资料(年龄、性别、出血肾脏位置、出血原因、是否合并失血性休克及尿路感染)、临床资料(手术时间、出血后住院时间、输血量、血尿消失时间、临床成功率及术后并发症发生情况)、术前及术后血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及血管损伤位置、造影表现及栓塞材料。结果两组年龄、性别、出血肾脏位置、出血原因、是否合并失血性休克及尿路感染比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组临床成功率、手术时间、术后血尿消失时间及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组住院期间输血量、住院时间低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后1周及术后1个月Hb、BUN、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1周、术后1个月Hb均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中造影表现及栓塞材料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SRAE治疗医源性肾出血疗效确切,且早期介入治疗可取得更好的效果。 潘建华 杜临安 陈志恒 姜波 曹明 徐璐 吴昊天关键词:肾出血 医源性损伤 动脉栓塞 肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗乏血供大肝癌的疗效分析 被引量:13 2015年 目的探讨经导管动脉化学栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗晚期乏血供大肝癌的疗效。方法回顾性分析该院2008年10月—2014年7月收治的40例晚期乏血供大肝癌患者的临床资料,随机分为两组:联合组(TACE联合RFA治疗,21例)、对照组(单纯TACE治疗,19例)。比较两组术后血清甲胎蛋白(AFP)、肿瘤完全坏死率、肿瘤缩小率、肿瘤进展率、术后肝功能变化等指标。结果术后6个月联合治疗组肿瘤缩小率、完全坏死率和肿瘤进展率分别为90.47%、71.43%和14.29%,对照组的分别为63.19%、36.84%和47.37%。两组差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论 TACE联合RFA治疗乏血供肝癌较仅行TACE治疗能提供更好的疗效。 徐璐 杜临安关键词:化学栓塞 射频消融 硫代硫酸钠治疗维持性腹膜透析合并转移性肺钙化1例 2024年 转移性肺钙化(metastatic pulmonary calcification,MPC)是由钙盐在正常肺组织中异常沉积所致,好发于慢性肾衰竭患者。该文报道1例维持性腹膜透析患者出现肺部快速进展性病变病例,经锝-99m-亚甲基二磷酸钠全身骨扫描以及经皮肺穿刺病理检查确诊为MPC。经硫代硫酸钠静脉输注加非含钙磷结合剂治疗后,患者肺部钙化范围较治疗前明显缩小。停用硫代硫酸钠后,肺部病变未见进展。提示硫代硫酸钠联合非含钙磷结合剂治疗MPC有效。 李丹丹 包婷 王瑞峰 刘桂凌 萧健萍 徐璐 王德光关键词:肺疾病 肾疾病 腹膜透析 硫代硫酸钠 靶向肿瘤内高乳酸环境经肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌的临床观察 被引量:3 2018年 目的探讨靶向肿瘤内高乳酸环境肝动脉化疗栓塞术(TILA-TACE)治疗不可切除肝细胞癌的疗效。方法回顾性分析我院2015年7月至2016年9月收治的60例肝细胞癌(HCC)患者的临床资料,按治疗方法的不同分为TILA-TACE组和TACE组,TACE组30例患者单纯行TACE治疗; TILA-TACE组30例患者在行TACE治疗的同时灌注碳酸氢钠。比较2组患者的临床疗效、安全性及术后12个月的生存率。结果 TILA-TACE组疾病控制率为86. 67%,高于TACE组的56. 67%,2组比较差异具有统计学意义(P <0. 05); TILA-TACE组术后12个月生存率为80. 00%,高于TACE组的53. 33%,2组比较差异具有统计学意义(P <0. 05); 2组治疗相关不良反应差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论靶向肿瘤内高乳酸环境经肝动脉化疗栓塞术治疗不可切除肝癌疗效肯定,安全可靠。 李骏 宫希军 徐璐 曹明 杜临安关键词:肝细胞癌 依托行为理论构建医学生临床带教模式 被引量:2 2022年 目的探讨依托“理性情绪-行为疗法”理论的临床教学模式在实习生实践教学的应用效果。方法选取2018年6月30日—2019年5月31日在安徽医科大学第二附属医院肾脏内科进行临床实习的所有医学生作为研究对象。按照入科批次进行交叉分组,奇数批次入科的实习生被分在“对照组”,偶数批次入科的实习生被分在“观察组”。所有入科实习生入科之初均先接受入科教育。对照组实习生按照常规方法进行带教;观察组实习生则由带教老师遵照“依托理性情绪-行为疗法理论”进行引导实习主动参与所在科室的各项教学活动和临床工作,直至完成实习过程。两组实习生在实习结束后均进行考核。考核包括理论考试、临床技能考核以及填写调查问卷。结果根据分组原则进行得到对照组54名,观察组49名。两组在理论成绩的方面差异无统计学意义。但观察组实习生的临床技能操作成绩及双评结果均优于对照组。结论依托“理性情绪-行为疗法”理论的教学模式提高了实习生的临床实践工作能力,改善了临床实践的教学效果和双向评价的满意度。 刘桂凌 李丹丹 王雪荣 黎淮 徐璐关键词:医学实习生 REBT 带教模式 肾脏内科 Sandwich教学法结合仿真体模在超声介入教学中的应用效果分析 2024年 探究Sandwish教学法结合仿真体模在超声介入教学中的应用效果。方法 选择某医学院影像专业学生60人,随机分为研究组和对照组,各30人。对照组接受传统教学法,研究组在对照组基础上接受Sandwish教学法结合仿真体模教学法。比较两组理论考试成绩、技能考核成绩、教学满意度及问卷调查情况。结果 研究组理论考试成绩、技能考核成绩、教学满意度均高于对照组,问卷调查情况优于对照组(P<0.05)。结论 使用Sandwish教学法结合仿真体模的教学方式可提高学生理论考试成绩、技能考核成绩、教学满意度,提高整体教学效果,值得教学应用。 徐璐 鲁东 潘建华 杜临安关键词:教学满意度 放射性^(125)I粒子植入联合动脉化疗栓塞治疗乏血供肝癌的临床研究 被引量:3 2016年 目的探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合放射性125I粒子植入治疗乏血供肝癌的疗效。方法回顾性分析68例乏血供肝癌患者的临床资料,根据患者治疗方式分为两组:联合组(TACE联合125I粒子植入治疗,35例)、对照组(单纯TACE治疗,33例)。比较两组术后总体有效率、血清甲胎蛋白下降率(AFP)、肿瘤进展率、术后肝功能变化等指标。结果联合治疗组术后12个月总有效率[(CR+PR)/(CR+PR+SD+PD)],进展率[PD/(CR+PR+SD+PD)]和AFP下降率分别为75.8%,9.1%,60.6%;对照组分别为32.0%,56.0%,28.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合放射性125I粒子植入治疗乏血供肝癌疗效可能优于单纯TACE治疗。 徐璐 杜临安 姜波 曹明 吴昊天关键词:近距离放射疗法 碘放射性同位素 肝动脉 经济型PET/CT在非小细胞肺癌患者放疗方案中的作用评估 被引量:2 2011年 目的通过对非小细胞肺癌(NSCLC)CT和经济型PET/CT的影像学特点进行对比分析,探讨经济型PET/CT在NSCLC患者放疗方案制定中的价值。方法 24例拟进行3D适型放射治疗的NSCLC患者,平均年龄(47.5±11.0)岁,常规行18F-FDG经济型PET/CT扫描。由2名影像学医师使用双盲法对患者检查结果进行图像分析,了解其病灶大小、形态、周围水肿、炎症及其他情况等,然后对24例NSCLC患者进行CT-GTV和18F-FDG经济型PET/CT-GTV勾画。2名医师的勾画时间、勾画区域、数目、窗宽及放大倍数等条件均保持一致。再由2名肿瘤科医师分别进行CT和18F-FDG经济型PET/CT指导的GTV勾画,并以此结果制定治疗方案。结果 4例由于18F-FDG经济型PET/CT发现了转移或肿块体积过大而改为姑息性放疗;15例PET/CT-GTV较CT-GTV变化幅度超过25%,其中9例增大(增幅27%~102%),6例减小(降幅36%~55%);仅有5例GTV变化幅度小于25%。18F-FDG经济型PET/CT显像使24例患者中19例改变了放疗方案(19/24,79.1%)。结论经济型PET/CT能够更准确勾画NSCLC放射治疗计划靶区,从而提高3DCRT靶区精度防止病灶遗漏。18F-FDG经济型PET/CT显像的应用对指导NSCLC患者放疗方案的合理制定有较大价值。 李飞 陈红 刘秀霞 徐璐 刘功传关键词:肺癌 放疗计划 CT断层扫描