曲晨
- 作品数：33 被引量：145H指数：7
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程更多>>
- 丹参多酚酸盐对老年缺血性脑卒中患者超敏C反应蛋白及运动认知功能影响的研究被引量：1
- 2018年
- 目的:研究注射用丹参多酚酸盐对老年脑卒中患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及认知功能的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月在南京医科大学第二附属医院老年医学科住院的老年脑卒中患者共52人为研究对象,其中使用常规治疗的患者20例为对照组,在常规治疗的基础上加用注射用丹参多酚酸盐32例为研究组。检测hs-CRP并使用美国国立卫生院神经功能缺损程度评分(NIHSS)和改良RANKIN量表(mRS)进行运动功能评分,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估。结果:治疗前两组患者的hs-CRP、NIHSS评分、mRS评分及MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的hs-CRP及NIHSS评分显著低于治疗前,MoCA评分显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的hs-CRP显著低于对照组,MoCA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用丹参多酚酸盐可以改善老年脑卒中患者超敏C反应蛋白及老年脑卒中患者的认知功能。
- 许莹姜雯娟王琲李延超曲晨
- 关键词：脑卒中注射用丹参多酚酸盐超敏C反应蛋白
- 老年综合评估在医患沟通教学中的应用研究被引量：3
- 2019年
- 目的评价老年综合评估在医患沟通教学中的应用效果。方法选取2017年7月~2018年6月在南京医科大学第二附属医院实习的南京医科大学2013级临床医学专业187名学生为研究对象。以简单随机抽样法将研究对象分为实验组与对照组。实验组借助老年综合评估量表实施医患沟通教学。对照组实施传统的医患沟通教学。实习前后应用医患沟通量表分别对两组学生医患沟通能力进行评估。结果教师对学生进行的医患沟通能力评价结果显示,培训后实验组学生在医患关系建立[3(3,4)分比2(1,3)分]、信息采集[4(4,4)分比2(1,3)分]、信息给予[4(3,4)分比2(1,3)分]、理解患者[3(3,4)分比2(2,3)分]、结束问诊能力[3(3,4)分比2(2,3)分]方面较培训前明显提高,且均优于对照组学生[3(2,4)分、2(2,3)分、3(2,4)分、3(2,3)分、3(2,3)分],差异均具有统计学意义(均P<0.01)。患者或陪护人员的评价结果显示,实验组学生在尊重[4(4,4)分比4(3,4)分]、启示兴趣[4(3,4)分比3(3,4)分]、鼓励提问[4(3,4)分比4(3,4)分]、采用通俗易懂语言[4(3,4)分比3(3,4)分]及总分[22(21,23)分比21(19,23)分]优于对照组学生,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。学生自我评价结果显示,实验组学生信息传递[4(3,4)分比3(2,3)分]、情感交流[4(3,4)分比3(3,4)分]及总分[14(14,15)分比14(13,14)分]优于对照组学生,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论在实习教学中应用老年综合评估可以提高学生医患沟通能力,为优化医患沟通教学改革提供了新的思路。
- 杨茜岚鲁翔冯美江曲晨余真郦俊华何慧薇
- 关键词：医学生医患沟通
- 柯尔克孜族与汉族体位性血压变异患者的心率变异性差异
- 2019年
- 目的比较柯尔克孜族与汉族体位性血压变异(PBPV)患者的心率变异性(HRV)差异。方法测量柯尔克孜族人群88例(A组)和汉族人群102例(B组)卧位及改为直立位3 min内血压值,据此将两组分为有PBPV患者(A1组25例,B1组43例,血压变化≥10 mmHg)和非PBPV患者(A2组63例,B2组59例)4个亚组。24-h动态心电图监测并分析各组的HRV相关指标。结果A1组男性患者比例大于B1组(P<0.05)。与A2组比较,A1组SDNN、SDNN5、TRIA、SDANN、RMSSD均有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。与B2组比较,B1组SDNN、SDNN5、PNN50、TRIA、SDANN、RMSSD均降低(P<0.05)。与B1组比较,A1组SDNN、TRIA、SDANN、RMSSD降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。与B2组比较,A2组SDNN、SDNN5、PNN50、TRIA、RMSSD降低(P<0.05)。结论HRV能反映自主神经在体位性血压调节中的作用,对PBPV患者自主神经病变的诊断、治疗及预后有较高的临床应用价值。
- 王红霞曲晨谭晓鲁翔
- 关键词：心率变异性柯尔克孜族汉族
- 应用DCPR评估老年冠心病患者感染SARS-Cov-2后的心身相关障碍
- 2024年
- 目的为改善老年冠心病患者的生活质量提供个性化的干预措施,采用心身研究的诊断标准(DCPR)评估老年冠心病患者在感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)后产生的心身相关障碍程度。方法采用简单随机抽样的方法,选取南京医科大学第二附属医院2022年9月—2023年6月收治的101例老年冠心病患者作为研究对象,根据是否感染SARS-CoV-2分组,分为感染组(69例)和未感染组(32例)。采用DCPR量表评估患者目前的心身状态,并使用成组t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验和logistic回归分析等统计学方法进行分析。结果感染组更容易产生抑郁情绪[轻度抑郁:27(39.10%)vs.5(15.60%);中重度抑郁:9(13.10%)vs.1(3.10%)]和心身症状[37(53.60%)vs.25(78.10%),χ^(2)=5.537,P<0.05];2组幸福感总分、睡眠困扰总分、心理困扰总分、异常疾病行为总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论感染SARS-CoV-2是老年冠心病患者产生心身相关障碍的影响因素之一,利用DCPR可以更全面地评估并有助于及时提出合理、具有针对性的干预措施。
- 何欢孙中华翁阳阳贾坚曲晨
- 关键词：冠心病量表评估
- 老年体位性血压变化与焦虑抑郁状态的相关性
- 2023年
- 中国正逐渐进入老龄化社会,老年人的心理问题对健康的影响引起越来越多的社会重视。在老年群体中,血压的波动易导致心源性猝死、心肌梗死等疾病,而焦虑、抑郁等负面情绪是导致患者血压波动的独立危险因素。老年人体位性血压变化与焦虑抑郁共存,使得老年人的病情更复杂,预后更差。但目前关于二者之间相关性及其主要机制尚未完全明确,相关的研究也较少,进一步研究并阐明潜在的可改变因素在这种复杂疾病发展中的作用是必要的。本文综述了老年体位性血压变化与焦虑抑郁事件的相关性及其可能机制,为老年人体位性血压变化以及焦虑抑郁的相关诊断和治疗提供研究方向。
- 陶新宇訾多牛月莫涵琳刘歆怡陈焱杰曲晨
- 关键词：焦虑抑郁
- MHR与急性ST段抬高型心肌梗死的患者Gensini评分的关系
- 2022年
- 目的探讨单核细胞和高密度脂蛋白胆固醇的比值(MHR)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)以及Gensini评分的关系,了解MHR对STEMI的预测价值。方法纳入南京医科大学第二附属医院行冠脉造影并确诊为STEMI的患者132例,并选取同期行冠脉造影结果为正常的82例患者为对照组,比较两组之间的一般资料及实验室检查;根据Gensini评分三分位法将STEMI组分为低危组、中危组及高危组,比较三组患者的一般资料及实验室检查结果;单因素及多因素Logistic回归分析STEMI的独立影响因素、Gensini评分高危的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价MHR对STEMI患者Gensini评分高危的预测价值。结果①STEMI组的患有高血压病(P<0.05)比例高于对照组,男性、吸烟、糖尿病、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、肌酐值、MHR等项目比例数值均高于对照组(均P<0.01)。②与低危组比较,中、高危组的年龄高(P<0.05)、MHR升高(P<0.01)、病变支数升高(P<0.01);高危组的中性粒细胞计数升高(P<0.05)、低密度脂蛋白数值升高(P<0.05);与中危组比较,高危组的总胆固醇、MHR、病变支数升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。③性别、吸烟史、糖尿病是STEMI发生的独立影响因素。④低密度脂蛋白、MHR、病变支数是Gensini评分高危的独立危险因素。⑤ROC曲线结果示,MHR截止值取0.469时,对STEMI患者Gensini评分高危的诊断预测价值最高(灵敏度75.0%,特异度71.9%,曲线下面积0.750,95%CI:0.671~0.827,P<0.01)。结论①MHR不是STEMI发生的独立影响因素,而是STEMI患者Gensini评分高危的独立影响因素,可作为临床预测高危STEMI患者的指标。②MHR>0.469时,对STEMI患者Gensini评分高危最具有预测价值,可作为高危STEMI患者的截断值。
- 陆丽洁曲晨龙明智郭守玉
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死GENSINI评分
- 基于问题学习结合基于案例学习在全科医师规范化培训中的应用初探被引量：19
- 2018年
- 目的探讨基于问题学习结合基于案例学习教学方法在全科医师规范化培训中的应用效果。方法选取2013年7月-2017年6月在南京医科大学第二附属医院老年医学科进行全科医师规范化培训的41名学员为研究对象。2016级和2015级23名学员为实验组，采取基于问题学习结合基于案例学习的教学，2014级和2013级18名学员为对照组，采用传统教学。培训结束后对两组学员进行问卷调查和考核。结果问卷调查结果显示，对于学习效果与教学效果的评价，实验组学员的评价高于对照组学员，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。而实验组学员的病史采集、体格检查、辅助检查结果判读得分以及总分均高于对照组学员，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论在全科医师规范化培训中，采用基于问题学习结合基于案例学习的教学方法。有助于提高学员的综合能力．有助于全科临床思维能力的培养。
- 杨茜岚何慧薇鲁翔曲晨贾坚占伊扬
- 关键词：基于问题学习全科医师规范化培训教学方法
- 应用老年综合评估分析营养不良与老年人急性冠脉综合征的相关性被引量：3
- 2018年
- 目的 分析老年急性冠脉综合征（ACS）患者中营养不良对相关因素及短期预后的影响.方法筛选老年ACS患者415例,进行老年综合评估和随访.结果根据营养不良评分将患者分为营养不良组179例和非营养不良组236例.（1）营养不良组中女性、〉85岁、≥3种共存疾病比例分别为47.5％（85/179）、11.7％（21/179）、62.6％（112/179）,高于非营养不良组的36.9％（87/236）、4.7％（11/236）、41.9％（99/236）（χ2=4.732、7.152、17.318,均P〈0.05）.（2）营养不良组中老年综合征如尿失禁、跌倒、视力障碍、听力障碍、便秘、睡眠障碍、口腔疾病发生率分别为47.5％（85/179）、30.2％（54/179）、40.2％（72/179）、41.9％（75/179）、54.7％（98/179）、52.0％（93/179）、76.5％（137/179）,高于非营养不良组的31.4％（74/236）、14.0％（33/236）、29.2％（69/236）、29.7％（70/236）、30.5％（72/236）、36.0％（85/236）、53.0％（125/236）（χ2=11.206、16.092、5.477、6.707、24.732、10.577、24.297,均P〈0.05）.（3）营养不良组中共存慢性病如高血压、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、严重肾功能不全、脑血管疾病、痴呆、贫血、骨质疏松发生率分别为77.1％（138/179）、16.2％（29/179）、22.9％（41/179）、17.9％（32/179）、46.9％（84/179）、6.7％（12/179）、27.4％（49/179）、26.8％（48/179）,高于非营养不良组的61.9％（146/236）、7.6％（18/236）、14.4％（34/236）、7.2％（17/236）、32.2％（76/236）、1.3％（3/236）、13.1％（31/236）、17.4％（41/236）（χ2=10.931、7.451、4.965、11.137、9.315、8.624、13.262、5.388,均P〈0.05）.（4）Cox回归分析显示,营养不良风险评分是老年人ACS全因死亡（HR=0.034,95％CI：0.072～0.904）和急诊就诊（HR=0.328,95％CI：0.197～0.548）的独立风险预测因子.结论运用老年综合评估可以全面评估老年人ACS的营养情况,营养不良评�
- 杨茜岚余真曲晨胡维维何慧薇
- 关键词：冠状动脉疾病综合评估老年人营养不良
- 创新型老年医学硕士研究生培养模式初探被引量：3
- 2023年
- 随着人口老龄化程度的不断进展,老年医学迅速发展,对老年医学研究生的培养也逐渐引起重视。由于老年医学学科综合性较强,原有的以培养专业技术人才和培养科研学术人才相互独立的培养模式已经无法适应现时代的要求。培养出具有较强创新精神和创新能力的老年医学硕士研究生,已成为老年医学研究生教育培养的主要课题。文章通过问卷结果结合老年医学硕士研究生培养工作实际,从改善教学模式、提升导师队伍素质以及加强学术交流等方面,针对性地提出了创新型老年医学硕士研究生培养建议。
- 贾坚陶新宇施旻喆占伊扬杨茜岚曲晨
- 关键词：老年医学硕士研究生
- 老年与中青年病人应用利奈唑胺致血小板减少的比较
- 2022年
- 目的比较老年与中青年病人应用利奈唑胺治疗致PLT减少的发生情况,并分析相关危险因素。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2018年1月至2019年12月90例接受静脉注射利奈唑胺病人的临床资料,根据年龄分为老年组(≥60岁)45例、中青年组(18~59岁)45例,比较2组基线水平,以是否发生PLT减少为因变量,将基线水平差异有统计学意义的因素作为自变量纳入二元Logistic回归模型,分析药物相关PLT减少的危险因素。结果老年组高血压患病率、糖尿病患病率、初始PLT计数高于中青年组,胆红素、肌酐清除率低于中青年组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归模型显示,年龄是PLT减少的重要预测因素(P<0.05)。结论老年病人使用利奈唑胺时应密切监测PLT计数。
- 刘洋何玮梁培许莹曲晨顾勤董丹江
- 关键词：利奈唑胺血小板减少老年人
