曹家军
- 作品数：10 被引量：70H指数：3
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- 胸骨后甲状腺腺瘤术后无力1例报道
- 75岁,女性患者,胸骨后巨大甲状腺腺瘤术后出现肌无力,下肢深静脉血栓,肺栓塞,血小板下降到5*10*9/L,继而出现伤口感染,重症脓毒症,MODS,血小板再次降低到1*10*9/L,经积极求治恢复正常,其肌力下降可能与甲...
- 唐中建罗艳舒艾娅符宜龙曹家军孙兵
- 综合救治大剂量百草枯中毒1例
- 百草枯中毒可引起多脏器损害,而肺是百草枯作用的主要靶脏器,中、重度通过抢救如能通过急性期,以后多因肺纤维化而导致慢性呼吸衰竭而死亡,故呼吸衰竭是百草枯中毒的主要死因,有出院随访记录资料表明,半年内的死亡率可达100％[1...
- 曹家军唐中建
- 严重多发伤致心搏骤停成功救治一例被引量：1
- 2014年
- 1 病历资料
患者男,32岁,体重约60 kg,于2014年1月6日10：47,被巨石砸伤致会阴区、左下肢毁损伤伴活动性出血（图1）.11：27被解救,涪陵中心医院院前急救医师现场拣诊,血压80/46 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心率126次/min,呼吸30次/min,意识淡漠,双瞳等大正圆6 mm,光反射迟钝,痛苦貌,面色苍白,口唇发绀,颈动脉细弱,双肺呼吸音清晰,心音弱,耻骨联合上方可见15 cm×25 cm创面,深入腹壁肌层,可见耻骨,左侧大腿于上段毁损离断,股血管断裂,伴活动性出血,其余肢体末梢冰凉（图2）.11∶38完成伤情评估,建立静脉通路,输注琥珀酰明胶,静脉注射多巴胺2 mg,下腹壁及左大腿上端创面组织间隙纱布填塞并加压止血,与本中心医院联系后,11∶43监护下转运入5 km外的本院手术室.
- 唐中建张微何雯焘冉广文曹家军陈勇
- 关键词：严重多发伤心搏骤停活动性出血下肢毁损伤救治耻骨联合
- 严重创伤失血性休克并心脏骤停1例报道
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- 限制性液体复苏联合连续性肾脏替代治疗在重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征中的治疗作用研究
- 目的 研究限制性液体复苏联合连续性肾脏替代治疗(CRRT）在重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征患者中的治疗作用,改进该类疾病救治方法.方法 将我院收治的67 名重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征患者,按处理因素不同分为对...
- 符宜龙舒艾娅罗艳王金龙曹家军孙兵简万均唐中建
- 严重创伤致心跳骤停1例抢救报道
- 唐中建张微何雯焘冉广文曹家军陈勇
- 不同剂量去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学参数与预后的影响被引量：25
- 2016年
- 目的探讨不同剂量去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学参数及其预后的影响,为去甲肾上腺素剂量的选择提供参考依据。方法选取2012年3月-2014年8月医院收治的感染性休克患者162例为研究对象,采用数字随机法分为大剂量组和常规剂量组,各81例;大剂量组患者在常规治疗的基础上静脉滴注去甲肾上腺素0.20μg/(kg·min),常规剂量组患者在常规治疗的基础上静脉滴注去甲肾上腺素0.1μg/(kg·min),对比两组患者不良反应,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果大剂量组患者不良反应总发生率为14.8%,高于常规剂量组的4.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量去甲肾上腺素均可改善感染性休克患者血流动力学,而盲目增加去甲肾上腺素用量,不但对其干预效果无明显影响,反而可造成较大不良反应发生,且影响患者预后。
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- 关键词：去甲肾上腺素感染性休克
- 紧急气管插管早期不同通气量对AECOPD患者预后的影响
- 2011年
- 目的探索慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者紧急气管插管后不同通气量对患者预后的影响。方法选择AECOPD伴II型呼吸衰竭需要机械通气的患者40例,根据紧急气管插管后辅助通气量不同分为两组,I组（n=20）患者潮气量为10~15ml/kg,呼吸频率15~20次/min;II组（n=20）患者设置潮气量为6ml/kg,呼吸频率12次/min。监测气管插管前、辅助通气后5min、15min、30min的血气分析、血钾、血压、血氧饱和度,分析其变化规律。结果 I组机械通气30min后pH值大于7.45的患者12例,PaCO2下降超过40mmHg（1mmHg=0.133kPa）者10例;血钾下降（0.6±0.13）mmol/L,血压明显下降,应用血管活性药物8例,3例出现室性心律失常,2例心跳骤停死亡。II组机械通气30min后pH值大于7.45的患者6例,PaCO2下降大于40mmHg者4例;血钾下降（0.3±0.06）mmol/L,血压下降需要血管活性药物者2例,无死亡病例。结论 AECOPD伴呼吸衰竭患者,紧急气管插管后血压下降与机械通气后二氧化碳迅速排出、代谢性碱中毒、低钾血症、胸腔正压有关,AECOPD紧急气管插管早期低通气量辅助通气更安全。
- 唐中建符宜龙罗艳王金龙曹家军舒艾娅
- 关键词：COPD气管插管预后
- 血管外肺水指数在老年脓毒症患者早期液体复苏治疗中的应用价值被引量：4
- 2015年
- 目的探索血管外肺水指数(EVLWI)在老年脓毒症患者早期液体复苏治疗中的应用价值。方法参照脓毒症诊断标准随机选取该院2012年1月至2014年8月住院治疗的老年脓毒症患者40例,按液体复苏时患者的EVLWI水平将所有患者分为低EVLWI组和高EVLWI组,分别比较两组液体复苏前及治疗达标后的血流动力学相关指标以及预后指标。结果两组液体复苏前的平均动脉压(MAP)和EVLWI差异显著(P<0.05),治疗达标后的EVLWI差异显著(P<0.05);两组血液乳酸水平、机械通气时间、住院时间和急性生理与慢性健康(APACHE)-Ⅱ评分间存在统计学差异(P<0.05),而两组急性肾衰竭发生率和28 d生存率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EVLWI在老年脓毒症患者早期液体复苏治疗中具有重要的应用价值。
- 舒艾娅付宜龙罗艳曹家军简万军
- 关键词：血管外肺水指数脓毒症
- 限制性液体复苏联合连续性肾脏替代治疗在重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征治疗中的应用价值被引量：40
- 2017年
- 目的探讨限制性液体复苏联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）在重症急性胰腺炎（SAP）合并腹腔间隔室综合征（ACS）患者治疗中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2005年1月至2014年12月重庆市涪陵中心医院收治的67例SAP并发ACS患者的临床资料．2005年1月至2010年12月收治33例患者采用常规液体复苏治疗设为对照组，2011年1月至2014年12月收治34例患者采用限制性液体复苏联合CRRT设为观察组。观察指标：（1）两组患者所需液体量及负平衡时间。（2）两组患者治疗后病理生理指标的变化。（3）两组患者的结局与预后。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。重复测量数据采用重复测量方差分析。结果（1）两组患者所需液体量及负平衡时间：对照组患者复苏6、24、48和72h所需液体量分别为（2449±339）mL、（4820±757）mL、（9428±1272）mL、（13127±1565）mL，观察组上述指标分别为（2360±314）mL、（4582±530）mL、（8564±970）mL、（11470±1253）mL，两组患者所需液体量比较，差异有统计学意义（F=13．035，P〈0．05），其中复苏48h和72h所需液体量比较，差异均有统计学意义（t=3．132，4．794，P〈0．05）。观察组和对照组负平衡时间分别为（4．3±1．7）d和（6．4±1．8）d，两组比较，差异有统计学意义（t=4．913，P〈0．05）。（2）两组患者治疗后病理生理指标的变化：时间因素：治疗0h至治疗168h对照组患者的急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）、C反应蛋白（CRP）、D-二聚体、腹内压、血乳酸、氧合指数分别由（20．9±4．1）分变化为（13．9±2．6）分，（167±39）mg／L变化为（55±17）mg／L，（1652±1544）μg/L变化为（993±500）μg/L，（23．4±3．4）cmH，0（1cmH2O=0．098kPa）变化为（21．4±2．9）cmH2O，（4．6±1．6）mmol/L变化为
- 符宜龙舒艾娅罗艳王金龙曹家军孙兵简万均唐中建
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔间隔室综合征限制性液体复苏连续性肾脏替代治疗
