曾韫璟
- 作品数：31 被引量：90H指数：6
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金重庆市医学重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学化学工程更多>>
- 父供女单倍型相合造血干细胞联合子供母单倍型相合脐血移植治疗妊娠后急性白血病1例
- 曾韫璟张曦陈幸华龚奕高力高蕾张诚
- HLA不全相合外周血造血干细胞回输的临床观察与护理被引量：5
- 2013年
- 异基因造血干细胞移植（HSCT）是目前治疗恶性血液病最有效的方法。外周血干细胞输注是将采集的供者外周血单个核细胞（富含干细胞）经受着的静脉通道直接输给受者,通过干细胞的游走、归巢等运动,进入受者的造血微环境,进而定居、分化和成长发育[1]。而在AHSCT过程中造血干细胞回输是确保AHSCT成功的关键[2～4],
- 伍满群曾韫璟孙爱华刘学张诚张曦
- 关键词：造血干细胞回输护理
- 异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血临床研究被引量：6
- 2010年
- 目的探讨异基因造血干细胞移植成功治疗重型再生障碍性贫血的疗效与治疗经验。方法对15例重型再生障碍性贫血患者进行同胞间人组织相容性抗原（HLA）不全相合/HLA全相合造血干细胞移植,观察移植疗效及并发症,结合相关文献讨论分析。结果移植后9~24 d（中位时间13.8 d）中性粒细胞大于0.5×109/L;移植后14~26 d（中位时间17.3 d）血小板大于20×109/L。2例于移植后26 d（HLA 3/6相合）和移植后48 d（HLA-A、DR各一个位点不合）发生Ⅱ度急性移植物抗宿主病（GVHD）,予甲强龙治疗后控制;9例发生慢性GVHD,其中局限型6例（1例为HLA全相合,1例为HLA-B一个位点不合,4例HLA 3/6相合）,广泛型3例[其中1例为HLA-DR一个位点不合,1例为4/6相合（HLA-A、B不合）,1例HLA 3/6相合];4例发生肺部感染,3例发生肠道感染,1例巨细胞病毒感染;1例出现肝功能损害,无1例发生肝静脉闭塞病（VOD）;随访3~37个月,14例患者无病生存,1例死于肺部侵袭性真菌感染。结论异基因造血干细胞移植是治疗重型再生障碍性贫血的可靠方法,在充分考虑移植风险和积极准备的基础上可实施HLA不全相合造血干细胞移植。
- 龚奕张曦陈幸华高蕾曾韫璟文钦刘学李云龙刘嘉罗晓庆孙爱华
- 关键词：异基因造血干细胞移植重型再生障碍性贫血
- 重庆市首例CAR-T细胞治疗难治性急性B淋巴细胞白血病并文献复习被引量：5
- 2017年
- 目的观察重庆市首例嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗复发难治性急性B淋巴细胞白血病的效果并文献复习。方法 60岁女性患者,2014年9月以"活动后乏力、皮肤紫癜"起病,2014年11月在该院确诊为急性B淋巴细胞白血病,多次联合化疗未达完全缓解,骨髓原幼淋巴细胞在75%~88%。2015年4月2日行外周血淋巴细胞单采、培养,2015年4月11日,予氟达拉滨40mg(第1~3天)+环磷酰胺300mg(第1~2天)、400mg(第3天)方案预处理。2015年4月16日输注培养后的嵌合CD19抗原受体T细胞1×106/kg。结果输注30d后骨髓细胞学为完全缓解,微小残留病阴性。第60天骨髓检查发现白血病复发;流式免疫分型提示白血病细胞不表达CD19。输注嵌合CD19抗原受体T细胞第6天患者出现发热、血压下降等炎性因子释放综合征表现,经对症处理后好转。结论 CAR-T细胞治疗技术是治疗难治复发CD19抗原阳性急性淋巴细胞白血病的有效方法,能够降低耐药患者体内肿瘤负荷,甚至达到完全缓解,但白血病复发的问题任然存在,部分复发病例出现CD19抗原缺失。
- 曾韫璟高力张曦孔佩艳刘耀刘红曾东风彭贤贵
- 关键词：细胞治疗
- 中西医结合预防造血干细胞移植后肝静脉闭塞病的临床观察被引量：4
- 2010年
- 目的观察复方丹参注射液联合前列腺素E1、低分子肝素钙及低分子右旋糖酐对造血干细胞移植后肝静脉阻闭塞病（hepatic veno-occlusive disease,HVOD）的预防作用。方法 1998年5月-2009年12月在我院进行造血干细胞移植的患者520例,其中自体外周血干细胞移植231例,同胞间HLA全相合移植125例,非血缘关系HLA全相合/不全相合移植49例,HLA半相合移植115例。采用复方丹参注射液40-60mL,低分子右旋糖酐250-500mL,前列腺素E140-60μg,均每天1次静脉滴注;低分子肝素钙3000-5000IU,每天1次皮下注射;观察对造血干细胞移植后肝静脉闭塞病的预防作用。结果 520例患者,1例发生HVOD并死亡,发生率为0.19%,未发现明显药物不良反应,未出现凝血功能障碍。结论采用复方丹参联合前列腺素E1、低分子肝素钙及低分子右旋糖酐的中西医结合方法可有效预防肝静脉闭塞病。
- 刘嘉张曦陈幸华孔佩艳王庆余高蕾张诚张颖李云龙曾韫璟
- 关键词：中西医结合造血干细胞移植肝静脉闭塞病
- 人脐带间充质干细胞治疗移植物抗宿主病的临床观察
- 目的 探讨人脐带间充质干细胞(UCMSCs)在急性移植物抗宿主病(aGVHD)中的疗效及安全性.方法 40例对激素无效的aGVHD患者分为两组,UCMSCs组：接受他克莫司+小剂量甲氨蝶呤(10mg/m2)×2次+UCM...
- 文钦张曦陈幸华高蕾刘耀张诚高力曾韫璟孔佩艳刘红彭贤贵
- 关键词：人脐带间充质干细胞移植物抗宿主病
- 49例急性白血病细胞遗传学分析
- 目的：应用细胞遗传学分析方法研究急性白血病染色体异常特征，结合临床探讨细胞遗传学对急性白血病诊治的价值。 方法：采用短期培养法制备骨髓细胞染色体，以G显带对49例急性白血病患者进行染色体核型分析，并观察30例接受联合化疗...
- 曾韫璟
- 关键词：白血病诊治细胞遗传学细胞染色体
- 文献传递
- 异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血临床研究
- ＜正＞目的:探讨异基因造血干细胞移植成功治疗重型再生障碍性贫血疗效与治疗经验。方法:对15例重型再生障碍性贫血患者进行同胞间HLA不全相合/HLA半相合造血干细胞移植,观察移植疗效及并发症,结合相关文献讨论分析。结果:移...
- 龚奕张曦陈幸华高蕾曾韫璟文钦刘学李云龙刘嘉罗晓庆彭贤贵孙爱华
- 文献传递
- CAR-T细胞治疗复发/难治性急性淋巴细胞白血病的临床观察——附3例报告被引量：9
- 2016年
- 目的探索嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗复发/难治性急性B淋巴细胞白血病的效果。方法回顾性分析本院2015年4月-2016年1月3例复发/难治性急性B淋巴细胞白血病患者采用CAR-T细胞治疗的临床疗效。3例患者均为多次诱导化疗不能达到完全缓解,或复发后再次诱导治疗无效。均采集自体外周血T淋巴细胞进行转染、培养。回输前以氟达拉滨+环磷酰胺方案预处理,回输CAR-T细胞数量为0.97至1.0×106/kg。结果2例患者在CAR-T细胞输注后1月内达到完全缓解,1例患者无效。达到缓解的2例患者在CAR-T细胞治疗后的第3和第6个月复发。复发后的1例患者出现CD19阴性克隆复发;在整个治疗过程中,未发生严重的不良反应。结论 CAR-T细胞是治疗复发/难治CD19抗原阳性急性淋巴细胞白血病的有效方法,能够降低耐药患者体内肿瘤负荷,甚至达到完全缓解,但短期内复发较高且复发的白血病细胞可能出现CD19抗原缺失。因此,在临床的应用方法还需要进行临床研究,也可作为异基因造血干细胞移植前的桥接治疗。
- 罗晓庆曾韫璟张诚高力刘红刘耀高蕾孔佩艳张曦
- 关键词：急性淋巴细胞白血病细胞治疗
- 依托泊苷联合G-CSF、低剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素治疗初诊老年急性髓系白血病的临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的老年急性髓系白血病患者的治疗目前依然面临巨大挑战,虽然有50%的患者通过化疗可能达到完全缓解,但往往难以耐受化疗相关毒性。2013年,中国西南地区的一项多中心随机临床对照研究证实依托泊苷联合低剂量CAG方案可使71.1%的复发难治AML患者达到完全缓解,且化疗相关毒性较低,此方案是否适用于老年AML的诱导治疗尚无研究报道。方法回顾性分析本中心87例E-CAG方案治疗老年初诊AML患者的效果和安全性。主要研究终点为完全缓解率,次要研究终点包括:2年总生存(OS)、无病生存(DFS)和化疗相关不良反应。结果E-CAG方案诱导化疗组完全缓解率(62.1%),2年OS 10.3%,2年DFS 9.2%,中位生存时间13个月。E-CAG方案化疗相关不良反应仍以血液学毒性为主,大多数患者能够耐受。E-CAG方案诱导化疗达到完全缓解的患者,采用非清髓异基因造血干细胞移植后2年OS和DFS均为40%;中剂量阿糖胞苷化疗强化组2年OS 25%,DFS 16.7%;常规化疗维持组2年OS和DFS为6.25%。结论 E-CAG诱导方案治疗老年初诊AML具有满意的疗效和较低的化疗相关不良反应,桥接非清髓造血干细胞移植有望显著提高老年急性髓系白血病的治疗效果。
- 朱丽丹张曦冯一梅颜红菊张彦琦曾韫璟饶军刘嘉张诚高力孔佩艳刘耀高蕾
- 关键词：急性髓系白血病老年足叶乙甙
