李京明
- 作品数：38 被引量：275H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学化学工程更多>>
- 住院患者抗菌药应用合理性的调查被引量：1
- 2009年
- 目的:调查住院患者抗菌药应用现状,为临床合理应用抗菌药提供参考。方法:回顾性随机抽取北京安贞医院2006、2007年应用抗菌药住院患者的病历各500份,调查患者住院期间预防、治疗应用抗菌药情况,以《北京地区医疗机构抗菌药物临床应用指南》为依据,分析抗菌药应用存在的不合理现象。结果:2006年500例患者中,男317例,女183例,年龄5个月～89岁,平均(55.6±15.6)岁,手术患者194例,非手术患者306例。2007年500例患者中,男236例,女264例,年龄1个月～90岁,平均(52.7±24.6)岁,手术患者209例,非手术患者291例。2006、2007年Ⅰ类手术预防用药分别为162例(87.1%)和122例(93.1%);术前用药时间超过48h者分别为154例(95.1%)和118例(96.7%);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术术前用药超过24h者分别为49例(28.8%)和77例(38.5%)。2006和2007年无指征治疗用药分别为152例(30.4%)与97例(19.4%);用药疗程不合理分别为153例(30.6%)与115例(23.0%);联合用药不合理分别为62例(74.7%)与198例(65.8%);行细菌药物敏感试验各为35例(7%)和500例(100%),未根据药物敏感试验结果调整药物治疗方案分别为17例(48.8%)和172例(34.4%)。2006年有4例<18岁患者不合理应用氟喹诺酮类药物;2006年有3例以及2007年有9例>60岁患者和2例小儿应用万古霉素未监测肾功能及个体化给药。结论:住院患者合理应用抗菌药物情况2007年较2006年有明显进步,但按《指南》要求,合理用药水平尚待进一步提高。
- 白玉国张爱琴李京明李夏明张沫焦平
- 关键词：抗菌药物合理用药细菌耐药性
- 护理人员在医院感染控制中的角色与作用被引量：38
- 2010年
- 目的探讨护理人员在医院感染控制中的角色与作用。方法对北京地区38所三级甲等医院医院感染管理科中护理人员在编情况进行调查。结果在38所三级甲等医院医院感染管理专职人员中,护理人员约占47.85%,其中大专以上学历占62.82%,中级以上职称占87.18%;年龄≥50岁者占65.38%,医院感染管理护理队伍老龄化。结论医院感染与护理管理密切相关,护理人员是预防和控制医院感染的重要力量,充分发挥护理管理在医院感染管理中的协同作用,重视医院感染管理中护理人员队伍建设,使之继续发挥更大的作用。
- 李夏明王学艳毕蓉蓉束冬兰李京明
- 关键词：医院感染控制护理人员
- 心外科重症监护病房鲍氏不动杆菌耐药性分析
- 2009年
- 目的分析心外科重症监护病房鲍氏不动杆菌耐药情况,了解其现状,为控制感染和临床治疗提供可靠依据。方法对2008年心外科重症监护病房的感染标本采用常规方法分离细菌,对所分离的细菌使用VITEK-Jr全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,并用GNS-133药敏卡测定鲍氏不动杆菌对13种抗菌药物的体外药敏结果,并使用扩散法进行头孢哌酮/舒巴坦的药敏试验;利用WHO所提供WHONET-5软件进行统计。结果在14种抗菌药物中,亚胺培南耐药率为74.4%;氨苄西林耐药率100.0%;氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素耐药率分别为93.0%、93.0%和88.4%;其他抗菌药物,包括第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、复方新诺明、哌拉西林等抗菌药物的耐药率均>70.0%;仅有头孢哌酮/舒巴坦耐药率18.6%,敏感率为41.9%。结论鲍氏不动杆菌对于抗菌药物多药耐药现象严重,仅头孢哌酮/舒巴坦敏感率>40.0%,应继续加强对该菌耐药性的监测。
- 李京明刘美清王雪冰王丽
- 关键词：重症监护病房鲍氏不动杆菌耐药性
- 对安贞医院革兰阴性杆菌的耐药趋势调查被引量：6
- 2005年
- 目的 分析安贞医院感染菌中,居前5位的革兰阴性杆菌的耐药趋势,为临床合理使用抗生素提供必要依据。方法 对2 0 0 0～2 0 0 2年该院分离的医院感染菌株中,居前5位的革兰阴性杆菌的耐药性,进行回顾性分析。结果 革兰阴性杆菌中前5位细菌,对3代头孢菌素的耐药性增高。大多数细菌对亚胺培南和美洛培南敏感。阿米卡星的耐药性有所下降。大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素耐药率在85 %以上。结论 不规范使用抗生素,使细菌的耐药性越来越高,交替使用抗生素可能是降低细菌对抗生素耐药性的有效方法。
- 李渝李京明左大鹏
- 关键词：革兰阴性杆菌喹诺酮类抗生素抗生素耐药性亚胺培南阿米卡星耐药率
- 念珠菌感染的菌种类型及对氟康唑的药敏情况的监测被引量：2
- 2006年
- 目的分析安贞医院3年来所培养到的念珠菌的菌种类型及对氟康唑的药敏情况。方法收集安贞医院2001￣2003年培养出来的可能致病的念珠菌共433株,从标本来源等方面分析菌种变化,并对常见的念珠菌对氟康唑药敏情况进行总结。结果致病念珠菌的数量由2001年的124株增加至03年的157株;尿标本中近平滑念珠菌由2001年的3株增加至2003年的18株,血标本中近平滑念珠菌由2001年的2株增加至2003年的7株。重症监护病房(ICU)的念珠菌培养的阳性率与内科病房,外科病房相比有显著差异P<0.05。氟康唑对白念的敏感性可达91.5%,对近平滑和光滑念珠菌的敏感性分别是84.2%和62.5%。结论念珠菌的数量逐年增加,其中尿液,及血液标本中近平滑念珠菌的增加最为显著。ICU的念珠菌培养阳性率是最高的。氟康唑仍然保持较高的抗真菌活性。
- 徐晓峰张艳艳刘双李京明高伟
- 关键词：真菌念珠菌属氟康唑药敏试验
- 鲍曼不动杆菌耐药性分析
- 2001年
- 李京明张永志张欣刘翠芬刘美清
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性分析呋喃妥因亚胺培南哌拉西林医院检验科
- 血培养检出病原菌的变迁及经验性应用抗菌药物临床探讨被引量：6
- 2010年
- 目的观察血培养检出菌构成比随年份变迁的规律,并探讨抗菌药物临床应用情况。方法归纳医院1998-2007年血培养529株检出菌及药敏结果,回顾抽取血培养前抗菌药物经验应用情况。结果凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)检出构成比4年居榜首;尚未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌;在大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、克雷伯菌属中,尚未发现耐亚胺培南的菌株;头孢三代抗菌药物应用构成比5年居榜首。结论凝固酶阴性葡萄球菌是血培养常见菌株;万古霉素是非常有效的抗葡萄球菌属药物;对于大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、克雷伯菌属,亚胺培南仍是最有效的抗菌药物;随着广谱抗菌药物的广泛应用,真菌感染越来越成为严重的问题。
- 商鸣宇李京明高元明刘双
- 关键词：血培养病原菌耐药性抗菌药物
- 高龄患者卒中后肺炎并发血流感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2021年
- 目的探究高龄患者卒中相关性肺炎(strock associated pneumonia,SAP)并发血流感染的病原菌分布,分析其耐药性。方法回顾性分析2017年2月—2020年4月本院收治的107例SAP并发血流感染患者临床资料,采用德国Bruker质谱仪,MALDI Biotyper 2.3全自动生物质谱检测系统和法国梅里埃VITEK2 compact全自动生物仪鉴定菌种,并进行药敏实验,分析病原菌分布及耐药性。结果107例SAP并发血流感染的患者中,共分离出116株病原菌,革兰阴性菌构成比为49.14%,高于革兰阳性菌的37.07%,革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌构成比较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌构成比较高;真菌构成比为13.79%;大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为56.52%,肺炎克雷伯菌中ESBLs检出率为31.25%;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌为最主要的血流感染病原菌,大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松、庆大霉素耐药率较高,肺炎克雷伯菌对庆大霉素、左氧氟沙星耐药率高,二者对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,未检测出对美罗培南耐药;革兰阳性菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素耐药性较高,未检测出对米诺环素、万古霉素耐药性。结论血流感染病原菌种类多,检测出的病原菌多为条件致病菌与多种耐药菌,了解高龄患者SAP并发血流感染的病原菌分布及耐药情况,对于临床合理使用抗菌药具有一定指导价值。
- 孙爽刘玉磊袁慧李京明
- 关键词：高龄卒中肺炎血流感染病原菌
- 冠状动脉旁路移植术预防用药干预效果分析被引量：4
- 2011年
- 目的讨论冠状动脉旁路移植术(CABG)预防用药干预效果。方法应用统计学方法,对预防用药干预后3个月和干预前1年同期CABG手术病例进行对比分析。结果干预组较对照组平均住院日缩短1.38 d,死亡率下降1.34%;干预组手术采用头孢呋辛预防用药占72.15%,单联预防用药病例医院感染发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组手术切口感染率降低了0.44%,平均住院日缩短17.34 d;通过干预,手术当日预防用药级别降低,联合用药减少,杜绝了≥3种预防用药,手术当日预防用药类别趋于合理。结论医院对心脏手术选择二代头孢菌素的干预措施是有效的;应当把监测数据反馈临床,使外科医师建立信心,提高合理用药的依从性,进一步巩固干预成果;对于心脏外科手术预防用药的干预仍需不断探索,深入进行。
- 李夏明陈方刘昆李京明毕蓉蓉束冬兰
- 关键词：冠状动脉旁路移植术预防用药干预
- 真菌菌血症相关危险因素及药敏试验分析被引量：37
- 2012年
- 目的总结10年真菌菌血症流行病学、病原谱及药敏特点,为真菌菌血症防治提供依据。方法回顾性调查分析1998-2007年医院发生的75例真菌菌血症。结果共分离出91株病原菌,主要为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌;广谱抗菌药物的使用率为93.3%,白色假丝酵母菌与非白色假丝酵母菌组间相关因素比较差异无统计学意义,氟康唑对白色假丝酵母菌的敏感率为98.1%,对光滑假丝酵母菌的敏感率达到86.4%。结论广谱抗菌药物的应用,可能是真菌菌血症的最常见的危险因素,氟康唑对于白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌仍有较高的敏感率。
- 商鸣宇李京明高元明刘双
- 关键词：真菌菌血症白色假丝酵母菌
