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2024年8月22日星期四

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采用“三个一”切口行阑尾切除的临床研究: 曾达才邹卫廖伟敏王健锋李冠华吴幸黄忠; 该项目属技术开发领域。“三个一”切口就是取麦氏关垂直下移1cm为中心，“一字”切开皮肤、腱膜约3cm，钝性分离腹壁肌层，剪开腹膜，“一洞”深入腹腔，切除阑尾后，切口全层“一线”缝合两针。“三个一”切口特点可概括为：切口低...; 关键词：; 关键词：阑尾切除

基层医院甲状腺癌诊治的一些问题(附45例报告): 2000年; 对治疗的 45例甲状腺癌病例作回顾性分析。结果显示 :术前误诊率 5 7.7% ,误治率 46.6% ,误诊误治原因主要是对甲状腺癌生物学特征认识不足。认为必须重视对甲状腺结节性质的检查 ,明确甲状腺癌的类型、分期等资料 ,制订合理的治疗方案 ,才能降低误诊误治率。; 李冠华; 关键词：甲状腺肿瘤误诊治疗学

乳腺癌微创治疗研究的现状被引量：1: 2003年; 对于早期乳腺癌 ,尤其是扫描发现的乳腺癌 ,常规保留乳房手术的范围可能相对过大 ,不能满足人们的美容要求 ,某些不适合手术的患者也不能采用。因此 ,人们正在探索各种替代常规手术的微创疗法 ,其中包括 :射频消融、激光组织间照射凝固、高强度聚焦超声、冷冻治疗、组织间放疗和聚焦微波热疗等。这些治疗方法具有技术上的可行性 ,但多处于基础研究阶段 ,临床治疗的病例极少 ,治疗效果未能大规模地和常规治疗作比较 ,仍存在许多需要解决的问题。简要综述它们的技术原理、治疗方法。; 李冠华; 关键词：乳腺肿瘤外科学乳腺癌乳房手术微创治疗

大肠癌梗阻并发腹腔间隔室综合征的临床分析被引量：1: 2003年; 目的　探讨大肠癌梗阻并发腹腔间隔室综合征 (ACS)的发病机理和治疗方法。方法　回顾分析本院1998～ 2 0 0 2年期间收治的 2 8例大肠癌梗阻并发 ACS患者的临床资料 ,并将其分成手术组 (2 1例 )和非手术组 (7例 ) ;手术组又根据 ACS诊断成立后手术开始时间分成 5 h内开腹 (13例 )和 5～ 2 4 h开腹 (8例 )两个亚组。并比较手术组患者术前 1h与术后 1h的腹内压、心率、血压、呼吸频率、动脉血氧饱和度、尿量、血 p H值和中心静脉压等病理生理参数的变化。结果　术前 1h全部病例经膀胱测定的平均腹内压为 31.3± 2 .9mm Hg。术前 1h所有病例的上述参数均较正常值显著恶化 ,而术后 1h内除了血 p H值和中心静脉压未显著改善外 ,手术组的上述参数均显著改善 (P<0 .0 5 )。总生存率为 4 6 .4 % (13/ 2 8) ;手术组的生存率为 6 1.9% (13/ 2 1) ,其中 5 h内开腹组为 84 .6 %(11/ 13) ,5～ 2 4 h开腹组为 2 5 .0 % (2 / 8) ,两组间的生存率比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。非手术组的 7例均死亡。结论　 ACS诊断成立后 2 4 h以内剖腹能迅速有效地改善患者的大多数病理生理参数 ,在诊断成立后 5; 李冠华曾达才邹卫; 关键词：大肠癌肠梗阻腹腔间隔室综合征并发症

急性重症胆管炎术后延期死亡三例原因分析: 1999年; 急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）术后早期死因多是由于中毒性休克的延续，引起多器官功能衰竭（ＭＯＦ）。但当术后血压恢复，全身情况改善后，仍有一部分病人因肝功能衰竭而于术后约１０天以后死亡。我院近３年来手术治疗ＡＣＳＴ２５例，其中术后早期死亡２例，延期死亡３例...; 李冠华; 关键词：胆管炎术后病例分析

创伤性十二指肠破裂12例治疗体会被引量：1: 2000年; 目的　探讨创伤性十二指肠破裂的死亡原因及破裂口修补后易再破裂的原因。方法　对广西省北海市人民医院近 8年来所作的 12例十二指肠破裂手术进行回顾性分析。结果　全组病例中 ,治愈 9例 ,死亡 3例。死因 :①合并伤过重 ;②单纯修补术后破裂口渗漏 ,继发腹腔感染 ;③多处破裂被遗留 ,造成高位肠瘘。结论　对创伤性十二指肠破裂患者 ,①应首先处理重要合并伤 ;②对十二指肠破裂应详细检查 ,防止遗留多发性破裂伤 ;③十二指肠旷置减压术能有效降低十二指肠内压 ,减少胰液和胆汁分泌。; 李冠华; 关键词：创伤性十二指肠破裂外科手术疗效

旷置减压术治疗十二指肠外伤破裂4例: 1999年; 我科１９９１～１９９８年手术治疗外伤性十二指肠破裂１２例，其中４例作十二指肠旷置减压术，均顺利治愈，现予报告。１临床资料１．１一般资料：本组４例均为男性，年龄２３～３５岁。致伤原因为车祸２例，刺伤２例。十二指肠损伤部位：球部与降部交界的前壁１例；降部...; 李冠华曾达才; 关键词：十二指肠破裂

间置空肠远端悬垂胆肠内引流术防胆肠返流的基础与临床研究: 曾达才王平李冠华廖伟敏张陵武黄忠邹卫檀大胜; 间置空肠远端悬垂胆肠内引流术，主要应用于胆石症等需作间置空肠胆肠内引流术患者。其主要方法：在间置空肠胆肠内引流时截取间置肠段约25cm左右，间置空肠远端插入12指肠内2.5cm，使其成悬垂状，因悬垂肠段具有①屏障作用；②...; 关键词：; 关键词：引流术胆肠内引流术

高龄、高危、高难度腹腔镜胆囊切除术及主要合并症的处理被引量：12: 2005年; 目的总结高龄、高危、高难度腹腔镜胆囊切除术及其主要合并症的处理经验,以便更好、更有效地开展该项工作的临床研究。方法回顾总结1994年￣2004年10月实施腹腔镜胆囊切除术的高龄、高危、高难度手术患者的临床资料。结果该组493例,糖尿病83例(占16.84%),肺心病79例(占16%),肝硬化69例(占14%),高血压冠心病206例(占41.78%)。该组病例入院后均经认真、全面的检查,对合并症进行了完善的围手术期处理,490例治愈出院。结论高龄、高危、高难度腹腔镜胆囊切除术只要对合并症进行全面、完善的围手术期处理,积极治疗并发症,具备熟练的镜下操作技能,该类病人均可耐受手术并安全度过手术关。; 李金明张陵武温济民李冠华刘琛王建峰陈耀智韩世星; 关键词：腹腔镜胆囊切除术高龄高危胆囊炎

李冠华