李天润
- 作品数：52 被引量：258H指数：10
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 半开放性动脉内膜剥脱术的尝试被引量：2
- 2012年
- 动脉内膜剥脱术(endarterectomy,ET)曾经是治疗短段动脉闭塞的主要方法之一,早在1946年CiddosSantos就已采用ET治疗股动脉闭塞。自1951年Wylie采用ET治疗主髂动脉闭塞以来[1],ET曾是治疗主髂动脉闭塞的标准术式。20世纪60年代人工血管问世后,动脉旁路术逐渐代替了ET,而今迅速发展的介入技术又有替代动脉旁路术的倾向。但ET仍有其特有的优点,近期我们采用开放手术与介入相结合的半开放性ET方法成功完成1例长段股动脉硬化性闭塞症患者的治疗,现报告如下。1临床资料1.1一般资料患者,男性,58岁,因双下肢间歇性跛行3年于2011年4月1日入院。
- 董国祥李选李天润
- 关键词：动脉内膜剥脱术动脉闭塞开放性动脉硬化性闭塞症动脉旁路术髂动脉
- 腔内介入治疗腘动脉硬化病变的随访结果被引量：1
- 2016年
- 目的探讨介入治疗腘动脉硬化病变的治疗效果。方法回顾性分析2008年1月～2013年2月91例（96条肢体）腘动脉硬化病变行介入治疗的临床资料,病变位于P1段44条,P2段7条,P1～P2段35条,P1～P3段10条。狭窄性病变（狭窄率〉50%）42条,闭塞性病变54条。单纯球囊扩张成形35条,球囊扩张支架置入61条。闭塞性病变均采用球囊扩张支架置入术。结果介入治疗腘动脉成功率100%,出院前踝肱指数（ankle brachial index,ABI）由术前0.45±0.15升高至0.89±0.17（t=-8.522,P=0.001）。84例（87条肢体）随访12～74个月,（39.0±10.3）月,随访率92.3%（84/91）。术后12个月腘动脉一期通畅率70.1%（61/87）,二期通畅率89.7%（78/87）。腘动脉硬化狭窄性病变中,单纯球囊扩张成形32条肢体的12个月一期通畅率90.6%（29/32）,二期通畅率96.9%（31/32）;球囊扩张支架置入6条肢体的12个月一期通畅率50.0%（3/6）,二期通畅率83.3%（5/6）;球囊扩张成形术一期通畅率明显高于球囊扩张支架置入术（Fisher精确检验,P=0.039）。结论介入治疗腘动脉硬化病变效果良好,腘动脉硬化狭窄性病变球囊扩张成形术近期通畅率优于球囊扩张支架置入术。
- 李天润李选董国祥栾景源王昌明张龙庄金满冯琦琛韩金涛
- 关键词：动脉硬化闭塞介入放射学
- 高危肺栓塞的介入治疗10年回顾被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨高危肺栓塞进行介入治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析2002年12月～2012年9月94例高危肺栓塞接受术中取栓、术中快速溶栓及术后溶栓抗凝、机械碎栓等手段治疗的临床资料，观察术后生命体征、心功能变化及病情转归，总结随访结果。结果技术成功率98．9％（1例未完成手术操作即死亡）；围手术期死亡6例。72例平均随访33．5月（13～130个月），16例失访，随访率81．8％（72／88）。心功能分级：Ⅰ级68例，Ⅱ级3例，Ⅳ级1例，按照我们疗效标准，完全缓解68例（94．4％，68／72），部分缓解3例（4．2％，3／72），无效1例（1．4％，1／72）。结论高危肺栓塞介入治疗是有效的方法，可快速有效改善高危PE患者的预后。
- 傅军李选韩金涛王昌明栾景源李天润翟国钧冯琦琛庄金满赵军董国祥
- 关键词：肺栓塞介入治疗
- 下肢静脉曲张电凝针
- 本实用新型涉及一种下肢静脉曲张电凝针，包括电凝针套管(1)和电凝导丝(2)，所述电凝导丝(2)位于电凝针套管(1)内，电凝导丝(2)由三根医用不锈钢丝组成，其尖端设置为发散状。本实用新型所述下肢静脉曲张电凝针，其结构简单...
- 李天润李选庄金满
- 文献传递
- 颈动脉支架成形术血流动力学损害的相关因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的:分析颈动脉支架成形术后造成血流动力学损害的相关因素。方法:回顾分析66例(71处病变)接受颈动脉支架成形术患者围手术期血流动力学损害的相关因素。结果:71例次颈动脉支架成形术中,血流动力学损害发生率为32.4%(23/71),其中低血压发生率为11.3%。单因素分析显示,病变距离颈动脉分叉的距离(P=0.002 0)、斑块分布(P=0.000 2)、斑块性质(P=0.001 9)和后扩张(P=0.002 6)与血流动力学损害有关,然而多因素分析中只有偏心斑块(P=0.015 3)和钙化斑块(P=0.009 7)与血流动力学损害相关。所有病例在术中通过药物治疗即能达到循环稳定,无围手术期短暂性脑缺血事件及卒中事件,无围手术期心血管缺血事件。结论:病变与分叉部的距离、偏心斑块、钙化斑块是血流动力学损害的相关危险因素。
- 韩金涛赵海燕李选和清源叶珊董国祥傅军栾景源王昌明李天润
- 关键词：颈动脉狭窄血流动力学动脉粥样硬化
- 自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的早期报告被引量：11
- 2004年
- 目的 探讨自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的早期效果。 方法 扩增、分离外周血干细胞 ,多点注射于缺血的患肢肌肉内。 结果 随访 5～ 16周 ,3例下肢疼痛症状减轻 ,跛行距离延长 ,6条肢体中 5条踝肱比 (ankle/brachialindex ,ABI)升高 ,1条下降。 结论 自体外周血干细胞移植对于改善下肢缺血、缓解缺血症状有一定作用。
- 栾景源董国祥赵军李天润翟国钧
- 关键词：干细胞缺血
- 下腔静脉滤器继发血栓形成被引量：20
- 2005年
- 目的探讨下腔静脉滤器继发血栓形成的预防及治疗. 方法总结2001年12月～2004年6月我院7例下腔静脉继发血栓形成的治疗经验. 结果手术取栓2例,介入吸栓、溶栓1例,保守治疗4例,均取得一定疗效,治疗过程中未发生肺栓塞. 结论严格掌握放置下腔静脉滤器适应证、辅助抗凝治疗是预防滤器继发血栓形成的根本措施,介入是治疗滤器血栓形成的最佳选择.
- 栾景源董国祥赵军李天润康林
- 关键词：腔静脉滤器肺栓塞血栓形成
- Rotarex旋切导管在下肢动脉硬化闭塞症支架内再狭窄中的应用被引量：8
- 2021年
- 目的:探讨Rotarex旋切导管在治疗外周动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)中的作用。方法:回顾性分析2017年6月至2018年12月经Rotarex旋切导管治疗的7例下肢PAD ISR患者的临床资料,男性5例,女性2例,年龄59.0~76.0岁,平均(70.0±7.6)岁。患者上次术后下肢缺血症状复发在术后的1.0~72.0个月,中位复发时间6.0个月,自出现缺血症状至本次腔内治疗时间间隔为3 d至2年,中位间隔时间62 d,均行择期再次腔内治疗。再次治疗采用Rotarex机械减容术及经皮血管腔内成形术,必要时再次行支架植入术。术后肝素抗凝24 h,后常规抗血小板治疗,定期彩色超声复查随访。结果:7例ISR患者下肢动脉再通成功,其中3例因原有支架扭曲、断裂再次植入支架,其余4例患者未再植入新的支架。患者术前平均踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)为0.31±0.08,术后为0.86±0.08,t=-12.84,P<0.001。住院期间1例因术后支架内急性血栓形成行急诊股动脉切开取栓,术后恢复良好。无其他并发症发生,随访5.0~22.0个月,中位随访时间14.0个月,无死亡及截肢病例。随访期间1例患者因消化道出血停用抗血小板药物,支架内急性血栓形成,3例患者再次出现ISR。结论:使用Rotarex旋切导管减容,可有效减少再次支架植入,但是对于增生内膜及陈旧血栓的减容效果欠佳,且不能解决支架断裂及术后内膜增生等问题,因此还需与药物涂层球囊及支架等手段结合使用。
- 庄金满李天润李选栾景源王昌明冯琦琛韩金涛
- 关键词：外周动脉疾病支架内再狭窄减容
- 化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺现象73例被引量：6
- 2006年
- 目的探讨X线定位下化学性胸交感神经节切除术（chemical thoracic sympathectomy，CTS）治疗雷诺现象的疗效和并发症的防治。方法2001年3月～2005年9月，我院73例（141条上肢）雷诺现象按照治疗时间顺序分2组（2001年3月～2002年12月为A组，2003年1月～2005年9月为B组）。A组（35例67条上肢）在X线定位下经皮穿刺至T2或T3交感神经节处注射5％酚实施CTS。B组（38例74条上肢）在A组操作的基础上，在针尖抵达胸椎体后缘时注入局麻药2～3ml后再继续向前进针至交感神经节处注射5％酚实施CTS。结果A组气胸发生率28．4％（19／67）显著高于B组的4．1％（3／74）（r=15．773，P=0．000）；A组有效率77．6％（52／67）显著低于B组的97．3％（72／74）（χ2=12．851，P=0．000）。腋下痛A组2条肢体，B组5条肢体（χ2=0．411，P=0．521），窦性心动过缓A组1例，B组无（χ2=0．002，P=0．967），Homer综合征2组各1例（均单侧）（χ2=0．000，P=1．000）。结论CTS治疗雷诺现象疗效满意，气胸是CTS较常见的并发症，操作方法的改良可以有效降低气胸发生率并提高治疗有效率。
- 赵军董国祥栾景源李天润翟国钧张龙韩金涛
- 关键词：气胸雷诺现象
- 电凝法治疗下肢静脉曲张426例的远期效果被引量：11
- 2006年
- 目的评价电凝法治疗下肢静脉曲张的远期效果。方法回顾性分析我院1996年10月-2001年10月426例（594条）下肢静脉曲张的临床资料，采用连续电凝法手术，通过门诊或问卷随访。结果住院时间3—9d，平均5．2d。合并下肢静脉溃疡的20条患肢，分别于术后0，5—2个月愈合，无复发。皮下血肿和隐神经损伤的发生率分别为0，8％（5／594）和1．2％（7／594）。局部皮肤点状烧伤发生率为0，8％（5／594）。随访364例（500条患肢），随访率85．4％（364／426），随访时间4—9年，平均5，8年，复发率10，4％（52／500），其中50条肢体经硬化剂加压治疗治愈，2条肢体经再次手术后治愈，酸胀缓解率95．1％（309／325）。结论电凝法治疗下肢静脉曲张这期效果良好，创伤小，并发症少，住院时间短。
- 李天润董国祥赵军栾景源翟国钧张龙闫笑迎
- 关键词：电凝术静脉曲张下肢
