- 全胃切除术后经空肠造瘘早期肠内营养的临床研究被引量：3
- 2008年
- 目的探讨全胃切除术后经空肠造瘘早期肠内营养支持的可行性、安全性及临床价值。方法24例行全胃切除术患者术中同时行空肠造瘘,术后第2天经空肠造瘘营养管进行肠内营养支持,连续使用10d,术后拔管不少于12d,观察患者肠内营养支持期间有何不适,术后肠道功能恢复情况以及拔管后有无腹膜炎发生。结果24例患者均按计划完成肠内营养支持,肠道功能恢复较早,平均恢复肛门排气时间为2.8d,3例早期肠内营养期间出现腹胀,腹泻、恶心症状经调整速度后症状缓解,术后12d拔管无腹膜炎发生,无1例吻合口瘘等严重并发症发生。结论全胃切除术后经空肠造瘘早期肠内营养支持安全可行,促进胃肠道功能蠕动,护理方便,并发症少,有利于患者的康复。
- 张崇广王松涛李少伟张印军
- 关键词：全胃切除术肠内营养空肠造瘘
- 腹腔镜联合胆道镜探查与腹腔镜联合十二指肠镜治疗继发性胆总管结石效果对比分析被引量：19
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜与腹腔镜联合十二指肠镜治疗继发性胆总管结石的临床效果。方法选择武警北京总队医院2010年2月-2013年3月采用腹腔镜联合内镜治疗的继发性胆总管结石患者183例，其中采用腹腔镜联合胆道镜探查治疗的91例患者为对照组，采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗的92例患者为观察组。观察两组术中情况（手术时间、取石数目、结石直径、T管或鼻胆管放置、术中出血量、中转开腹）与术后恢复情况（住院时间、排气时间、术后胆管结石残留及并发症），并进行对比分析。结果①两组患者术中出血量与中转开腹率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者手术时间、取石数目、结石直径、T管或鼻胆管放置率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。②所有患者术后无死亡。观察组术后排气时间、住院时间、术后胆漏发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；而观察组术后胆道残石率、胆道感染发生率、胰腺炎发生率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。并发症患者均治愈。结论两种手术各有优缺点，应根据自身掌实际情况筛选病例。
- 李少伟操海舟孙振芝杨小波
- 关键词：继发性胆总管结石腹腔镜联合胆道镜
- 瑞芬太尼用于高龄患者内镜逆行胰管造影术的镇静效果和安全性被引量：4
- 2013年
- 目的研究单独持续输注瑞芬太尼用于高龄患者内镜逆行胰管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreat—ic，ERCP）患者清醒镇静的临床效果和安全性。方法选择89例ASAI～Ⅲ级、年龄70～89岁拟在清醒镇静下实施ERCP的患者，首先以0．2μg/（kg·nlin）速率持续输注瑞芬太尼5rain，手术开始后减为0．15μg（kg·min），未复合其他麻醉药物。观察患者麻醉前（T0）、手术开始即刻（T1）、手术开始后5min（T1）、和10min（T3）以及术毕（rr4）时血压、心率、呼吸频率、、血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）以及术后改良Aldrete镇静评分、操作者满意度评分和不良反应发生情况，并记录手术操作时间和麻醉时间。结果与麻醉诱导前基础值相比较，患者在T2时的血压明显升高，心率在T1、T2、T3、T4时升高显著，SpO2值T4时降低明显，BIS值彳FT1、T2、T3和T4时均明显降低。所有患者均顺利完成操作，操作过程中5例患者血氧饱和度降至90％以下，无1例需要面罩辅助通气或气管插管发生。插入十二指肠镜时发生恶心5例，取石操作中引起轻微疼痛但能忍受的6例，疼痛评分小于3分。8例对镜干入口和取石操作无记忆，19例对镜干入口有记忆，62例对镜干入口和取石操作都存在记忆。术毕取出镜干时9例处于睡眠状态，其他患者均清醒；术后恶心、呕吐的25例，操作者满意度评分为97．1±2．8。结论单独持续输注瑞芬太尼用于高龄ERCP患者清醒镇静可获得满意的麻醉效果，且安全性好。
- 索利斌刘鲲鹏李成辉张金华李少伟李昭陆承李卫霞
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术瑞芬太尼清醒镇静高龄患者
- 腹腔镜辅助胆道镜保胆取石55例临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及应用价值。方法回顾性分析武警北京总队医院2009年6月～2012年11月55例胆囊结石患者行腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术治疗的临床资料。结果本组55例患者,3例患者因术中探查发现胆囊炎较重改行腹腔镜胆囊切除术,余52例均成功完成腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术。手术时间60～135 min,平均75 min。无出血、胆瘘、继发性胆总管结石、急性胰腺炎等手术相关并发症。随访3～30个月,未见结石复发。结论腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术保留了胆囊功能,手术安全、微创、可行。
- 操海舟孙振芝李少伟杨晓波
- 关键词：胆囊结石保胆取石腹腔镜胆道镜
- 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除102例
- 1995年
- 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除１０２例武警北京总队医院外一科吴恩，司徒北海，王群锁，李少伟，孙振芝（北京１０００２７）急性结石性胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）较困难［１］，急性胆囊炎是否使用ＬＣ，...
- 吴恩司徒北海王群锁李少伟孙振芝
- 关键词：胆囊炎急性胆囊切除腹腔镜
- 乳腺癌术后乳房再造质量的观察:37例报道被引量：2
- 2014年
- 目的探讨提高乳腺癌术后乳房再造质量的途径和方法。方法对武警北京总队医院2005年9月以来行乳房再造且获随访的37例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,就患者满意度和术后并发症分别予以评分,以评价乳房再造术的质量;然后再计算所有病例的平均得分,作为对本组患者乳腺癌术后乳房再造工作的评价参考。结果满分10分,37例患者中评分无满分者,乳房再造术质量属良好11例,中等19例,较差4例,很差3例;平均得分6.51分,即本组患者行乳腺癌术后乳房再造的最终质量评价为中等。结论应注意手术方式的选择、医患交流、术后并发症的防治、操作技术水平的提高、加强随访等,才能全面提高乳腺癌术后乳房再造术的质量。
- 李少伟赵永刚操海舟王涛杨晓波刘志飞
- 关键词：乳腺癌乳房再造
- 腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会
- 1997年
- 腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会武警北京总队医院外一科吴恩王群锁李少伟孙振芝刘海波（北京１０００２７）关键词腹腔镜胆囊切除术并发症电视腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃ－ｔｏｍｙ，ＬＣ）尽管具有创伤小、恢复快、住院时间短...
- 吴恩王群锁李少伟孙振芝刘海波
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症
- 直肠癌Miles手术会阴切口一期缝合的处理体会被引量：1
- 2005年
- 目的探讨直肠癌Miles手术会阴切口一期缝合的可行性及处理方法。方法总结68例低位直肠癌Miles手术会阴切口采取分层一期缝合的方法和围手术期处理经验。结果本组患者会阴部切口均一期愈合,无切口感染、裂开等并发症。结论Miles手术会阴切口采取分层一期缝合安全可行,能够减少患者的痛苦,缩短住院时间,有利于患者的康复,提高病人生活质量。
- 张崇广肖正华李少伟王群锁王涛
- 关键词：直肠癌会阴切口
- 不同手术方式对胃中部癌患者预后的影响
- 2013年
- 目的 探讨不同胃切除手术方式对胃中部癌患者预后的影响.方法 回顾性分析2010年1月～2012年12月武警北京总队医院收治的108例胃中部癌患者的临床资料,其中行开腹远端胃大部切除术患者58例（DG组）,行开腹全胃切除术患者50例（TG组）,比较两组患者临床病理资料、术中情况、并发症、术后5年的生存率;采用Cox回归模型进行危险因素分析.结果 ①TG组肿瘤平均直径、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、WHO分期、Borrmann分型、分化程度比例等与DG组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;癌胚抗原两组差异无统计学意义（P＞0.05）.②TG组联合脏器切除比例、手术时间、并发症、清扫淋巴结数目及阳性数均高于DG组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组术后住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.③DG组与TG组的中位生存期分别为61.5、77.2个月,1、3、5年累计生存率分别为95％、67％ 、59％和81％ 、63％、49％,差异无统计学意义（P＞0.05）.Cox同归分析表明,根治程度、脏器侵犯、淋巴结转移为胃中部癌的独立预后因素（P＜ 0.05）.单因素分析表明,手术方式、肿瘤直径、并发症为预后的相关因素;肿瘤Borrmann分型、分化程度、组织学分型、手术时间对预后无显著影响（P＞0.05）.结论 对胃中部癌患者来说,预后不受手术方式的影响,只要能达到根治的目的,选择远端胃大部切除的手术方式是可行的.
- 李少伟陶凯雄
- 关键词：胃肿瘤胃切除术预后
- 谷氨酰胺双肽对全胃切除术后病人免疫功能的影响被引量：3
- 2003年
- 目的 :观察添加谷氨酰胺双肽的肠外营养对全胃切除术后病人免疫功能的影响。 方法 :6 8例行全胃切除的胃癌病人 ,随机分为对照组 (n =34)和实验组 (n =34)。两组病人均接受等氮、等热量的肠外营养 1周 ,实验组同时补充谷氨酰胺双肽 ,相当于谷氨酰胺 0 .34g/(kg·d)。在术前和术后第 1、8天取外周血测定IgM、IgG、IgA、CD3、CD4、CD8、CD4 /CD8比值。 结果 :术后第 8天 ,实验组IgG、IgA、CD4、CD4 /CD8均显著高于对照组。 结论
- 张崇广王为忠陈冬利吴恩李少伟
- 关键词：谷氨酰胺双肽全胃切除术免疫功能术后肠外营养
