李志媛
- 作品数：29 被引量：102H指数：6
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- 相关领域：医药卫生建筑科学化学工程更多>>
- CT半定量评估继发型肺结核肺结构异常对氧合功能变化的影响被引量：6
- 2015年
- 目的 应用CT半定量评分探讨继发型肺结核患者肺结构异常和氧合功能变化的关系.方法 搜集2014年1-8月天津医科大学海河临床学院继发型肺结核住院患者资料110例,所有患者均行CT和血气分析检查,对肺内病变整体和不同病变分别进行回顾性分析及半定量评分,将不同病变评分相加得到该患者分类评分总和,对这些评分与血气分析结果的相关性进行评估,对氧合指数（PaO2/FiO2）＜300 mmHg（组1）和PaO2/FiO2≥300 mmHg（组2）患者的病变评分进行比较.结果 肺内病变整体评分和分类评分总和两种方法均与PaO2/FiO2存在相关性,病变整体评分方法简便易行.结节及树芽征、实变、支气管病变、空洞评分与PaO2/FiO2存在相关性,磨玻璃密度影与PaO2/FiO2无相关性.结节及树芽征在继发型肺结核中常见,分别为87.3％ （96/110）和70％（77/110）,实变以小叶性为主83.6％（92/110）,支气管管壁增厚和扩张发生率较高,分别为87.3％（96/110）和75.5％（83/110）,空洞以薄壁为主53.6％（59/110）.组1病变整体评分和支气管病变、实变、空洞评分明显大于组2.结论 CT半定量评分可以量化肺结构异常,敏感地反映氧合功能变化,支气管病变在继发型肺结核发病过程中起着重要作用.
- 张洁于洪志吴琦于铁链李志媛王琪
- 关键词：氧合血红蛋白
- 噬菌体生物扩增法与常规方法在结核分枝杆菌检测中的比较被引量：7
- 2011年
- 目的评价噬菌体生物扩增技术在结核分枝杆菌快速检测中的临床应用价值,并与其他两种常规方法进行比较。方法应用噬菌体生物扩增法(PhaB法)、Bactec 960培养法、涂片法同时对135份临床确诊为结核病(包括肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎)的患者的标本(痰、胸腔积液、肺泡灌洗液、脑脊液)以及排除结核病的患者(21例慢性支气管炎、20例支气管扩张病、18例肺癌、8例肺炎)的痰液共计67份进行检测。结果 135份标本应用噬菌体生物扩增法、Bactec 960培养法与涂片法的阳性率为48.2%、44.4%、28.2%。噬菌体生物扩增法的阳性检出率较高于涂片法,差异有统计学意义,阳性符合率为58.5%(38/65),阴性符合率为95.7%(67/70),总体符合率为77.8%(105/135)。噬菌体生物扩增法与Bactec 960培养法比较差异有统计学意义,阳性符合率为78.5%(51/65),阴性符合率为72.9%(51/70),总体符合率为75.6%(102/135)。在涂片阴性、Bactec 960培养法检测均为阴性的75例标本中,用噬菌体生物扩增法检测出11例阳性,其检出率为14.7%。67份排除结核病的痰标本应用三种方法的阳性率均为0%。结论噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌在诊断结核病中有较好的灵敏度和特异度,是辅助诊断和鉴别诊断结核病的有效手段。
- 冯爽刘树业张立李志媛张立霞刘刚
- 关键词：结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法涂片法
- 初治菌阳肺结核患者的初始耐药情况分析被引量：5
- 2012年
- 目的:对初治菌阳肺结核患者进行初始耐药情况分析以便及时调整治疗方案规范抗结核治疗。方法:应用BACTEC MGIT960进行痰的快速结核菌培养并对培养阳性菌株进行5种抗结核药物SM(链霉素)、INH(异烟肼)、RFP(利福平)、EMB(乙胺丁醇)及PZA(吡嗪酰胺)的耐药性测定。结果:385株培养阳性的分枝杆菌的初始耐药率为41.8%,初始耐多药(MDR-TB)率为9.1%,初始耐药率按顺序依次为INH 28.6%、SM 26.8%、RFP 10.6%、EMB 7.8%、PZA 2.3%,初始耐1、2、3、4和5种药分别为22.9%、11.2%、4.7%、2.3%、0.8%。结论:通过对初始耐药情况分析提醒临床医生关注初始耐药问题,及时调整治疗方案规范抗结核治疗。初始耐多药(MDR-TB)率高应引起注意。
- 刘莹刘蓉李志媛
- 关键词：初治分枝杆菌初始耐药
- 结核分枝杆菌对氧氟沙星、左氧氟沙星耐药性动态研究被引量：5
- 2011年
- 目的了解菌阳肺结核患者对氟喹诺酮类药物的耐药动态演变,为制定临床标准化治疗方案提供参考依据。方法选取天津市海河医院门诊及住院菌阳肺结核患者,对其结核分枝杆菌(MTB)临床分离株,做氧氟沙星(OFLX)、左氧氟沙星(LVFX)药敏试验。试验分别于2000年、2005年和2009年进行三次。结果初治敏感菌株中30%～60%有氟喹诺酮类药物使用史,OFLX和LVFX耐药率呈现上升趋势。复治耐药患者曾采用过2～12个月不等的含氟喹诺酮类药物化疗方案治疗,至2009年OFLX耐药率59.6%,LVFX耐药率44.2%。氟喹诺酮药物间存在交叉耐药。结论 OFLX、LVFX两药用于复治耐药结核分枝杆菌患者,其耐药率正在迅速上升。这种变化与氟喹诺酮类药物在临床广泛应用及不恰当应用有关。试管内耐药浓度与耐药率呈负相关。制定标准方案时LVFX优于OFLX,但其具体疗效有待于进一步观察。
- 白大鹏孔伟利孟令俊李志媛李丽
- 关键词：结核分枝杆菌氧氟沙星耐药性
- 结核分枝杆菌的培养分离及耐药性分析被引量：7
- 2007年
- 目的探讨结核杆菌分离培养及其耐药性。方法收集2006年1-11月本院就诊的疑似结核患者的标本,采用美国BD公司BACTEC MGIT960全自动分枝杆菌快速鉴定仪培养鉴定及药敏试验。结果从654份送检标本分离到结核分枝杆菌361株,结核杆菌耐药情况为链霉素29.4%、利福平17.5%、异烟肼32.1%、乙胺丁醇11.9%,多耐药结核杆菌为24.7%（89/361）。结论结核杆菌耐药情况非常严峻,必须加大力度狠抓结核病防治工作,加强合理用药,遏止多耐药结核杆菌的蔓延。
- 冯爽李志媛杜佰风
- 关键词：结核分枝杆菌耐药性分析耐药结核杆菌BACTEC标本分离耐药情况
- 268例肺结核患者耐药菌谱分析
- 目的检测和分析结核分枝杆菌(MTB)的耐药性,为临床诊断与治疗提供实验依据。方法分离我院结核三科2009年10月至2010年10月住院结核患者痰标本中MTB阳性,并进行异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇4种抗结核一线药物的...
- 张妍李志媛张立
- 文献传递
- Xpert MTB/RIF检测技术在结核病患者痰标本中的应用价值分析被引量：8
- 2017年
- 目的评价Xpert MTB/RIF技术对临床标本中结核分枝杆菌及利福平耐药检测的应用价值。方法对80份痰标本采用Xpert MTB/RIF系统进行结核分枝杆菌与利福平耐药基因rpoB的突变检测,以培养结果及表型药敏试验为金标准,判断Xpert MTB/RIF检测的敏感度、特异度、95%CI。结果对临床确诊为结核病患者的80份临床标本中,Xpert MTB/RIF系统的结核分枝杆菌阳性检出率为76.2%;42份培养阳性标本中,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为97.6%;38份培养阴性标本中,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为52.6%;以传统表型药敏试验为金标准,采用Xpert MTB/RIF系统行利福平耐药性检测的敏感度为95.4%,特异度为95.1%。结论 Xpert MTB/RIF是一种简便、快速、准确,且能够同时对结核临床标本行结核分枝杆菌检测与利福平耐药性检测的分子检测技术,对及时发现病情与耐药结核病患者诊断具有重要价值。
- 吴敏张丽霞李志媛刘佳庆
- 关键词：结核分枝杆菌利福平
- 酵母样真菌的分离培养及耐药分析
- 目的研究本院真菌感染现状与耐药情况。方法各种临床标本经分离培养,用科玛嘉显色培养基及 VITEK 32YBC 卡进行鉴定。采用微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果 553份临床标本共分离真菌
- 李志媛
- 文献传递
- 天津市结核分枝杆菌对氧氟沙星、左氧氟沙星耐药性动态研究
- 白大鹏李志媛孔伟利孟令俊李丽
- 活动性肺结核淋巴管周围受累的CT影像和临床特征分析被引量：17
- 2016年
- 目的根据CT影像微结节分布评估活动性肺结核淋巴管周围受累的患病率及其CT表现和临床资料特点。方法搜集2013年9月至2015年3月天津医科大学海河临床学院活动性肺结核住院患者资料124例，所有患者于抗结核治疗前行CT检查，回顾性分析患者微结节分布及其他活动性肺结核主要CT表现，对微结节淋巴管周围分布、小叶中心分布及两种分布并存的三组患者CT表现及临床资料进行比较。结果124例患者均存在微结节，其中淋巴管周围分布80例（64．5％），小叶间隔增厚83例（66．9％），小叶内间隔增厚56例（45．2％），支气管或支气管血管束增厚56例（45．2％），星系或集簇征17例（13．7％），反晕征4例（3．2％）。淋巴管周围组35例，小叶中心组36例，混合组45例。组间比较，淋巴管周围组中小叶间隔增厚、小叶内间隔增厚、支气管或支气管血管束增厚、星系或集簇征的发生率明显大于小叶中心组，实变或大结节、空洞的发生率明显小于小叶中心组。淋巴管周围组患者年龄、痰涂片阳性率、痰培养阳性率明显小于小叶中心组。结论淋巴管周围受累的CT表现在活动性肺结核比较常见，星系或集簇征、反晕征为该病少见征象，以淋巴管周围受累为主的肺结核患者相对年轻，痰结核分枝杆菌的检出率相对较低。
- 张洁于洪志吴琦于铁链李志媛王琪
- 关键词：结核淋巴系统
