李明新
- 作品数：23 被引量：155H指数：6
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- 四肢骨折骨不连治疗方法的研究进展
- 2021年
- 骨不连,指骨折后骨折端久不愈合现象,影像学表现为骨折端光滑萎缩、髓腔硬化封闭,无骨痂形成,且3个月无愈合趋势。该病发生原因与患者营养状况、活动状况、骨折类型、感染、骨折端血运破坏严重、患者过早负重等因素相关,出现骨新生能力下降、骨不连情况,若未能及时治疗,易形成假关节,影响肢体活动能力,伴或不伴疼痛感受。随医疗水平提升,四肢骨折骨不连治疗方案逐渐增加,除常规手术固定治疗外,植骨、物理治疗、新型药物治疗在临床治疗中关注度逐渐提升。为更有效治疗四肢骨折骨不连,现将该病治疗进展综述如下。
- 李明新王涛
- 关键词：骨不连
- 肱骨后外侧钢板与前外侧钢板治疗肱骨中下段关节外骨折的疗效比较被引量：10
- 2020年
- 目的探讨肱骨后外侧钢板与前外侧钢板治疗肱骨中下段关节外骨折的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月—2016年10月天津医院收治的52例肱骨中下段关节外骨折患者临床资料,其中男32例,女20例;年龄18-56岁[(36.9±10.9)岁]。骨折AO/OTA分型:A型15例,B型32例,C型5例。23例采用肱骨远端后外侧解剖锁定钢板固定(A组),29例采用肱骨前外侧锁定钢板固定(B组)。比较两组手术时间、术后骨折愈合时间,末次随访时评价患肢肘关节屈伸活动范围、梅奥肘关节功能评分及并发症发生率。结果患者均获随访12-20个月[(13.7±2.2)个月]。A、B组手术时间分别为(79.8±9.6)min、(85.0±11.6)min,骨折愈合时间分别为(4.1±1.0)个月、(4.1±1.0)个月(P均>0.05)。肘关节伸直角度A组为3.9°(0.0°,5.0°),B组为4.4°(0.0°,5.0°);屈曲角度A组为127.4°(125.0°,132.5°),B组为128.5°(122.5°,132.5°)(P均>0.05)。梅奥肘关节功能评分A组为91.0(90.0,93.5)分,B组为90.2(90.0,92.5)分(P>0.05)。术后A组出现桡神经损伤2例(9%),B组出现桡神经损伤3例(10%)(P>0.05),症状均于术后3个月内消退。结论对于肱骨干中下段关节外骨折,后外侧钢板及前外侧钢板均能取得满意的临床效果。但后外侧钢板放置可以更靠近远端,多向锁定设计更加稳定,对于骨折线接近肘关节的患者更有优势。
- 魏万富杨涛林枫松刘欣郭知明李浩民赵德胜李明新
- FK506对异体神经移植的影响被引量：1
- 2009年
- 周围神经损伤后,异体神经移植对神经大段缺损的修复起着至关重要的作用。但免疫排斥反应仍是影响异体神经移植成败的关键所在,迄今为止已经有很多免疫抑制剂应用于临床。免疫抑制剂FK506能有效地抑制周围神经同种异体移植中的排斥反应。本综述从免疫抑制剂FK506的理化性质和作用机制及其对异体神经移植的影响因素入手,阐述免疫抑制剂FK506对神经恢复的促进作用,为FK506进一步的深入研究和临床应用提供理论依据。
- 李明新
- 关键词：FK506周围神经神经再生
- 钢板内固定治疗O'Driscoll Ⅱ型尺骨冠状突骨折被引量：3
- 2017年
- 目的探讨钢板内固定治疗O'DriscollⅡ型尺骨冠状突骨折的临床效果。方法通过回顾性分析2014年1月至2016年12月天津市天津医院创伤骨科采用钢板内固定治疗O'DriscollⅡ型尺骨冠状突骨折患者资料,共有19例符合纳入条件,其中男15例,女4例;年龄22~54岁,平均37.5岁。按O'Driscoll分型标准均为Ⅱ型骨折,其中Ⅱ2型15例,Ⅱ3型4例。受伤至手术时间2~8 d,平均3.5 d。术后3 d开始有限制的肘关节屈伸活动。观察骨折复位情况、愈合时间、并发症及肘关节功能结果,采用Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)和Broberg-Morrey评分评定肘关节功能。结果 17例患者获随访,随访时间5~25个月,平均13.5个月。X线片示骨折愈合,愈合时间8~14周,平均11.2周。术后出现尺神经支配区域感觉障碍2例,于术后3~6个月恢复。无骨折再移位发生。最终肘关节活动范围屈曲(129±12)°,伸直(8±4)°,旋前(75±8)°,旋后(63±6)°。MEPS评分:优13例,良4例。Broberg-Morrey评分:优15例,良2例。结论钢板内固定治疗尺骨冠状突前内侧面骨折固定可靠,有利于恢复关节的稳定并促进骨折愈合,可早期功能锻炼。
- 魏万富林枫松刘欣郭知明赵德胜李明新张殿英
- 关键词：尺骨冠状突骨折内固定
- FK506及神经干细胞对异体神经移植生长作用的实验研究
- 目的：探讨FK506及神经干细胞对异体神经移植生长的影响。
方法：共使用50只大鼠，其中供体Brown-Norway(BN)大鼠10只;受体Lewis(L)大白鼠40只，随机分成四组，每组10只，左侧坐骨神经切...
- 李明新阚世廉张建国李瑞华
- 关键词：免疫抑制剂神经干细胞神经移植神经生长
- 文献传递
- 糖尿病患者步态周期不同时刻的足底压力及中底结构设计被引量：1
- 2023年
- 背景:足底压力过高是导致糖尿病足溃疡的因素之一,研究糖尿病患者步态周期内不同时刻的足底压力有助于设计防护鞋具。目的:分析糖尿病患者足跟撞击和前掌推离时刻的足底压力,设计中底结构,优化减压效果。方法:开展足底压力试验,分析糖尿病神经病变患者、无神经病变的糖尿病患者与健康人在足跟撞击和前掌推离时刻的足底压力差异。构建足部有限元模型,设计乙烯-醋酸乙烯酯共聚物中底和不同模量的热塑性聚氨酯菱形晶格中底,分析神经病变患者使用不同中底时足跟撞击和前掌推离时刻的足底压力及软组织应力变化,优化糖尿病防护鞋结构尺寸。结果与结论:①神经病变组前掌推离时刻的足底压力峰值比健康对照组高22.2%,差异有显著性意义(P<0.05);②乙烯-醋酸乙烯酯共聚物中底使神经病变患者足跟撞击和前掌推离时刻的足底压力峰值分别降低13.0%和12.9%,使软组织应力峰值分别降低18.2%和11.1%;③优化的菱形晶格结构将患者2个时刻的足底压力峰值分别降低41.6%和48.4%,将软组织应力峰值分别降低41.4%和49.8%;④提示开发糖尿病防护鞋具应重视对前掌推离时刻的减压,菱形晶格结构能实现比传统乙烯-醋酸乙烯酯共聚物中底更好的效果。
- 曹子君王芳李雪梅李雪梅李明新张宇杨涛刘国庆张建国
- 关键词：糖尿病足底压力步态生物力学中底晶格结构
- 动脉化静脉皮瓣急诊修复手指软组织缺损被引量：20
- 2008年
- 目的总结逆静脉瓣供血、顺静脉瓣回流的动脉化静脉皮瓣急诊修复手指软组织缺损的临床效果。方法2002年10月-2007年3月,采用动脉化静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损7例,男6例,女1例;年龄17～46岁。受伤原因:挤压伤6例,车床切削伤1例。受伤至手术时间2～7h。缺损范围3.0cm×2.0cm～6.0cm×3.5cm。均采用同侧前臂游离动脉化静脉皮瓣修复创面,皮瓣内静脉近心端分别与手指动、静脉吻合。切取皮瓣范围3.0cm×2.5cm～7.0cm×4.0cm。供区直接拉拢缝合。结果术后6例皮瓣完全成活,1例出现部分表皮坏死,脱痂后愈合。供区创面Ⅰ期愈合。术后随访3个月～4年,皮肤质地、厚薄均满意,仅1例表皮坏死者出现部分色素沉着。皮瓣均无硬化、挛缩和影响关节活动的现象。按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准:优3指,良4指。结论逆静脉瓣供血、顺静脉瓣回流的动脉化静脉皮瓣是目前修复手指软组织缺损的一种较理想方法。
- 李瑞华阚世廉李明新
- 关键词：动脉化静脉皮瓣软组织缺损
- 不同屈曲状态下肘关节内侧副韧带生物力学的有限元分析被引量：1
- 2019年
- 通过建立肘关节三维有限元模型,研究内侧副韧带维持肘关节稳定性的作用。本文基于正常人体肘关节计算机断层扫描(CT)图像数据,运用逆向工程方法建立肘关节三维几何模型。在有限元前处理软件中根据解剖学结构直接构建韧带和关节面软骨,并为模型赋予材料及接触。通过将处于中立0°位的肘关节仿真与试验数据对比,验证了模型的有效性。继而计算肘关节中立位分别屈曲15、30、45、60、75、90、105、120、135°时内侧副韧带的应力大小及分布。结果表明肘关节在不同屈曲角度受力时,内侧副韧带前束承受的应力最大,后束次之,斜束承受的应力最小,数值趋于0。由此可以推断,肘关节内侧副韧带在维持肘关节稳定方面,前束起主导作用,后束起辅助作用,斜束起的作用最小。本研究可为由内侧副韧带损伤所引起的肘关节不稳定的临床治疗提供理论依据。
- 潘奎王芳张建国张建国时培珍李明新周劲松
- 关键词：肘关节屈曲内侧副韧带应力
- 动脉化静脉皮瓣两种灌流方式比较的实验研究及临床应用被引量：79
- 2006年
- 目的探讨两种不同灌流方式对游离动脉化静脉皮瓣存活效果的影响。方法将20只日本大耳白兔40侧后肢建立成吻合股动、静脉浅支的动脉化静脉皮瓣模型。采用自身对照,实验组为逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流,对照组为顺静脉瓣供血逆静脉瓣回流。临床上采用逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流方式的皮瓣5例。结果实验组皮瓣存活16侧,部分存活2侧,坏死2侧。对照组皮瓣存活6侧,部分存活11侧,坏死3侧。两组差异有统计学意义(P＜0．05)。临床应用5例,4例完全存活,1例表皮坏死,脱痂后愈合。结论建立适当的供血与回流比例是动脉化静脉皮瓣存活的关键,保证供血前提下增加静脉回流能提高动脉化静脉皮瓣的存活率。如果不能增加回流,减少超量的供血可提高皮瓣的存活。
- 李瑞华阚世廉许效坤李明新夏英鹏
- 关键词：外科皮瓣静脉动物实验动脉化静脉皮瓣
- 钢板内固定治疗O’DriscoII Ⅱ型尺骨冠突骨折
- 目的探讨钢板内固定治疗O’DriscoII Ⅱ型尺骨冠状突骨折的临床效果。方法通过回顾性分析2014年1月—2016年12月我科采用钢板内固定治疗O’DriscoII Ⅱ型尺骨冠状突骨折患者资料,观察骨折复位情况、愈合时...
- 魏万富林枫松刘欣郭知明赵德胜李明新
- 关键词：尺骨冠状突骨折内固定
- 文献传递
