李晓牧
- 作品数：30 被引量：127H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市科委重大科技攻关项目“十一五”国家科技攻关计划上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺功能亢进症患者糖代谢异常患病率调查被引量：5
- 2012年
- 甲状腺功能亢进症和糖尿病都是常见的内分泌代谢疾病，二者相互影响，密切关联。早在1975年，就有研究者指出，甲状腺功能亢进症患者可以合并不同程度的糖代谢异常，每例确诊的甲状腺功能亢进症患者均需进行糖代谢评估。
- 李晓牧凌雁高鑫黄灵
- 关键词：甲状腺功能亢进症糖代谢异常患病率内分泌代谢疾病糖尿病
- 原发性高血压患者视网膜微血管径与代谢综合征及组份的相关性研究被引量：1
- 2013年
- 目的 应用计算机辅助技术测定视网膜微血管径，旨在分析原发性高血压患者视网膜微血管径与代谢综合征组份之间的关系。方法 原发性高血压患者450例，采集病史，进行体格检查、代谢指标测定、眼底摄片，并测量视网膜微动脉和微静脉血管径，分析微血管径与血压、血糖及血脂等代谢综合征组份的关系及其变化的危险因素。结果 450例高血压患者平均年龄（57.53 ± 10.01）岁，平均收缩压（138 ± 17）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），舒张压（84 ± 10）mm Hg，平均视网膜微动脉径（129.26 ± 12.68）μm，微静脉径（198.25 ± 18.37）μm。校正年龄、性别等后，血压控制不良组的视网膜微动脉径小于控制良好组［（126.45 ± 15.74）μm对（130.30 ± 11.30）μm,P=0.029］。随血压控制不良加重，视网膜微动脉径呈减小趋势（P=0.075）。高密度脂蛋白胆固醇正常组视网膜微静脉径小于异常组［（197.36 ± 17.62）μm对（203.07 ± 21.52）μm,P=0.040］。视网膜微血管径三分位比较中，随着微动脉径减小，舒张压逐渐升高（P=0.009）；随着微静脉径增宽，高密度脂蛋白胆固醇逐渐降低（P=0.042）。年龄增加（r=-0.090,P=0.013）、血压控制不良（r=-0.098,P=0.038）是微动脉狭窄的独立危险因素，低高密度脂蛋白胆固醇（r=0.105,P=0.024）、吸烟（r=0.141,P=0.010）是微静脉增宽的独立危险因素。结论 高血压人群中，血压控制不良与视网膜微动脉狭窄密切相关，低高密度脂蛋白胆固醇与微静脉增宽密切相关；血压控制不良、增龄是微动脉狭窄的独立危险因素，低高密度脂蛋白胆固醇、吸烟则是微静脉增宽的独立危险因素。
- 易茜璐李晓牧袁源智于明香陆志强高鑫
- 关键词：高血压糖尿病脂代谢紊乱
- 中药协定方对2型糖尿病尿白蛋白排泄率的干预作用被引量：3
- 2004年
- 目的 评价以清热解毒、活血化瘀为治疗原则的中药协定方对 2型糖尿病尿白蛋白排泄率(UAER)的干预作用和安全性。方法 采用随机、单盲、安慰剂对照研究。将 71例 2型糖尿病患者随机分成中药协定方治疗组和安慰剂 (对照 )组 ,观察治疗前和治疗 2 4周后UAER和甲襞微循环等指标 ,并随访血糖、血脂、血压、体脂参数 ,观察药物的不良反应。结果 治疗 2 4周后 ,治疗组UAER中位数较治疗前下降 3.8mg/ 2 4h(P =0 .0 0 0 ) ,对照组无明显改变 (P =0 .76 7)。UAER异常者中 ,治疗组UAER中位数下降 36 .2mg/ 2 4h(P =0 .0 0 1) ,对照组无明显改变 (P =0 .6 38)。治疗组治疗后流态积分、襻周积分和总积分均显著降低 (P值分别为0 .0 0 0、0 .0 2 0和 0 .0 0 7) ,对照组无明显改变 (P值分别为 0 .5 0 8、0 .116和 0 .0 83)。治疗组和对照组的不良事件发生率分别为 18.92 %和 2 0 .5 8% ,两组差异无显著性 ,其中以胃肠道反应为主 ,占不良事件的 85 .71% ,但多数可以耐受。结论 中药协定方治疗 2型糖尿病患者 2 4周后显著改善了UAER和甲襞微循环检测定量指标 ,提示该协定方有保护肾脏和改善微循环的作用 。
- 余丹箐李晓牧李欣滕颖张建中赵耐青高鑫
- 关键词：中药协定方2型糖尿病尿白蛋白排泄率干预作用甲襞微循环
- Graves病患者骨质疏松患病情况及骨转换指标特征被引量：14
- 2011年
- 目的探讨Graves病（GD）患者骨质疏松的患病情况，研究GD患者血清骨钙素、I型前胶原氨基端前肽（PINP）、血清碱性磷酸酶（ALP）、母-I型胶原羧基端肽（β-CTX）等骨转换指标的特征及其与甲状腺激素水平的相关性。方法入选明确诊断GD患者163例，电化学发光法测定甲状腺相关激素水平、骨钙素、PINP、CTX，全自动生化仪测定ALP、血钙、磷及尿钙／肌酐比值，用双能X线吸收骨密度仪（DEXA）测定腰椎正位，左侧股骨近端的骨密度。结果GD患者中，男性43例（26．4％），女性120例（73．6％），平均年龄（47±1）岁。其中骨质疏松37例（22．7％），非骨质疏松的126例（77．3％），按不同骨代谢状态分组比较，校正性别、年龄、体重指数后，骨质疏松组患者骨钙素、ALP、PINP、β-CTX和游离T1（FT3）水平高于非骨质疏松组（P〈0．05或P〈0．01）。校正性别、年龄、体重指数后，骨钙素、PINP、β—CTX水平与FT3水平呈正相关（均P〈0．01）；根据FT3水平四分位数分组，各组骨钙素、PINP、β-CTX水平逐渐上升（P〈0．01）。结论Graves病甲状腺功能亢进患者具有较高的骨质疏松患病比例，高骨转换速率是GD合并骨质疏松患者的显著特征，高甲状腺激素水平是影响其骨转换速率和骨质疏松的重要因素。
- 黄灵李晓牧凌雁高鑫
- 关键词：甲状腺功能亢进症格雷夫斯病骨转换指标
- 中国成人2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病管理专家共识被引量：38
- 2021年
- 流行病学资料提示,2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间存在很强的双向关系,二者并存导致不良的代谢和心血管风险增高。尽管NAFLD、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化的确诊仍需行肝活检,但已有多种临床诊断工具可用于筛查NAFLD和评估脂肪变性。在诸多针对2型糖尿病合并NAFLD的管理方案中,通过减轻体重可改善2型糖尿病患者的糖代谢状况,并减少肝脏脂肪堆积,但仅靠调整生活方式来维持体重减轻并非易事,故支持选择生活方式联合降糖药物的管理方式。
- 中华医学会内分泌学分会中华医学会糖尿病学分会朱大龙赵家军母义明童南伟张舫张雨薇李晓牧冯文焕
- 关键词：糖尿病心血管风险吡格列酮
- CT筛查对高血压患者肾上腺病变的诊断价值
- 目的 内分泌性高血压是继发性高血压最主要的病因,多数病变均定位于肾上腺,CT薄层扫描可以发现肾上腺形态的改变,包括结节和增生。本研究拟探讨应用CT肾上腺扫描作为筛查高血压患者肾上腺病变的可行性,了解高血压人群肾上腺疾病的...
- 李晓牧易茜露刘莹高鑫
- 中药协定方对2型糖尿病患者血管并发症的干预作用
- 目的:该研究选择尿微量白蛋白排泄率(UAER)和vWF作为内皮功能紊乱的观察指标,CRP作为炎症反应的观察指标,采用随机单盲分组(协定方:安慰剂=1:1)、安慰剂平行对照进行为期24周的临床试验.旨在客观评价该协定方对2...
- 李晓牧
- 关键词：微量白蛋白尿内皮功能紊乱中药协定方随机对照试验
- 文献传递
- 糖尿病患者血管内皮祖细胞研究进展被引量：1
- 2012年
- 血管内皮祖细胞(EPC)来源于骨髓,是具有修复内皮和新生血管功能的干细胞。糖尿病患者外周血EPC数量和功能均出现下降,EPC已成为糖尿病及其并发症治疗的一个新靶点。本文综述EPC在糖尿病病理生理中的作用和药物干预机理的研究进展。
- 陈佳超李晓牧陆志强
- 关键词：血管内皮祖细胞糖尿病药物治疗
- 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及同型半胱氨酸与2型糖尿病微量白蛋白尿的相关性被引量：4
- 2008年
- 目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病微量白蛋白尿的相关性。方法根据24h尿蛋白排泄率(UAER),将154例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(3次UAER<30 mg/24 h)、微量白蛋白尿(MAU)组(3次UAER为30～300 mg/24 h)。57名健康体格检查者作为对照组。检测MTHFR基因多态性和血清Hcy水平。结果MAU伴大血管病变(B1)亚组的血Hcy为(20.99±5.59)μmol/L,显著高于对照组的(11.24±2.75)μmol/L、正常白蛋白尿组的(15.97±3.72)μmol/L和MAU伴微血管病变(B2)亚组的(14.52±1.56)μmol/L(P值均<0.05)。非参数相关分析显示,血Hcy与年龄(r= 0.441)、血肌酐(r=0.634)呈正相关(P值均<0.05),而与内生肌酐清除率呈负相关(r=-0.590,P值均<0.05)。多元逐步回归分析表明,血肌酐为血Hcy增高的独立危险因素(β=0.801,P<0.05)。MTHFR基因存在3种基因型和3种等位基因。MAU组的TT基因型、等位基因T分布频率为24.2%和50.5%,显著高于正常蛋白尿组(分别为10.2%和37.3%)和对照组(分别为8.8%和30.7%,P值均<0.01),而后两组间的差异无统计学意义(P值均>0.05)。B1亚组TT基因型和T等位基因的分布频率为31.1%和53.4%,显著高于B2亚组的18.5%和44.4%(P值均<0.05)。TT基因型的血Hcy为(27.16±4.78)μmol/L,显著高于CT型的(21.33±2.68)μmol/L和CC型的(15.98±3.61)/μmol/L(P值均<0.01)。结论血肌酐为血Hcy增高的独立危险因素。等位基因T与2型糖尿病患者MAU的发生有关。MTHFR基因可能是糖尿病大血管病变的易感基因。
- 闻杰陆志强李晓牧吴丹张忆文滕香宇谭燕殳雪怡杨永年
- 关键词：2型糖尿病微量白蛋白尿亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性同型半胱氨酸
- 原发性醛固酮增多症患者中代谢综合征发生特点的临床研究
- 目的:探讨与原发性高血压患者相比,原发性醛固酮增多症患者中代谢综合征发生率及临床特点。分析血醛固酮、血钾与代谢综合征各个组分的关系,并探讨可能的病理生理机制。
- 荆菁李晓牧高健陈晨程静闫焱高鑫陆志强
- 文献传递
