李杨
- 作品数：57 被引量：250H指数：9
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市科委科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术建筑科学更多>>
- 利用病案首页建立手术并发症记录体系探讨被引量：3
- 2019年
- 采用国际通用的Clavien-Dindo手术并发症分级标准,在首页编码过程建立医院不良事件监测体系,以服务于医院的医疗安全管理.方法利用病案首页编码工作建立手术并发症记录体系,对2017年某三级甲等医院出院病例资料的3类诊疗方案数据进行记录并分析手术并发症的发生率、类型、分级,分析医师漏诊情况.结果全年的出院病例中共检出手术操作并发症588例,手术并发症发生率为1.1%(588/52 319);所有手术并发症中以感染性疾病及切口问题所占比例最高;Ⅱ级并发症发生率最高(41.5%, 244/588);医师在初始首页填报时漏诊手术并发症比例为62.2%(366/588),其中多为Ⅱ级并发症(42.1%, 154/366).结论利用病案首页编码工作建立的医院不良事件监测体系具有统一的标准,可普及,能够成为医疗不良事件报告系统的重要组成部分.
- 李杨夏志伟陈剑铭刘青青
- 关键词：病案首页
- 3D打印技术在骨科膝关节置换术教学中的应用被引量：21
- 2018年
- 目的探讨3D打印技术在骨科全膝关节置换教学中的优势，辅助年轻医生加深对解剖结构的理解，提高他们的手术操作能力。方法在全膝关节置换术中应用3D打印技术．通过3D打印模型辅助术前计划教学并进行手术预演，利用3D打印截骨导板在术中指导截骨．利用3D打印软件在术后进行回顾与评估。结果3D打印模型可以为年轻医生更直观地展示真实的解剖结构。手术预演也提供了对真实病例的操作机会。术中3D打印截骨导板的使用，可以在保证手术精准的同时．锻炼年轻医生的操作水平。术后3D打印软件可以帮助年轻医生深入理解复杂病例和定制假体，还可以进行远程教学。结论3D打印技术在骨科全膝关节置换教学中具有明显的优势，作为一种高效的教学工具，在对年轻医生的培训中发挥着重要的作用。
- 李杨田华张克
- 关键词：3D打印全膝关节置换临床教学
- 计算机导航系统、3D打印截骨导板与传统器械对全膝关节置换术手术时间和下肢力线恢复的影响被引量：37
- 2018年
- 目的分析在全膝关节置换术（TKA）中使用计算机导航（CAS）系统、3D打印个性化截骨导板（PSI）与传统器械手术在手术时间和术后下肢冠状面机械轴力线恢复上的差异。方法回顾性收集2013年1月至2014年12月在北京大学第三医院诊断为重度骨性关节炎，经同一手术医师完成的单侧、初次TKA患者共96例。按照手术方式分为3组：CAS-TKA组于术中使用CAS进行TKA手术，PSI-TKA组术中使用PSI进行TKA手术，对照组使用传统器械进行TKA手术。比较3组患者的手术时间和术后下肢冠状面机械轴力线的差异。3组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD法检验。结果所有患者TKA手术时间为（79±16） min。其中，CAS-TKA组时间最长，明显长于其他2组[CAS-TKA比PSI-TKA：（90±10） min比（80±14） min，LSD-t＝3.458，P〈0.05；CAS-TKA比对照组：（90±10） min比（66±11） min，LSD-t＝8.350，P〈0.05；PSI-TKA组比对照组（80±14） min比（66±11） min，LSD-t＝4.582，P〈0.05]。所有患者术后下肢冠状面机械轴力线平均内外翻角度分别为2.4°和2.0°。总体力线偏移（内翻/外翻〉3°）率是22.9%，其中CAS-TKA组为11.8%，PSI-TKA组为27.6%，对照组为30.3%，3组力线偏移率差异无统计学意义（χ2＝3.771，P＝0.151）。结论CAS和PSI的使用均会显著增加TKA手术时间，和传统器械手术一样，这两种技术均可良好地恢复TKA术后下肢冠状位力线，也展现出了减少力线偏移的趋势。
- 李杨田华耿霄
- 关键词：关节成形术3D打印下肢力线
- 膝髋关节置换术前非计划性暂停手术的原因分析
- 目的：分析并总结择期膝、髋关节置换术前，非计划性暂停手术的现状和原因，寻找其中的规律和共同性，为进一步优化择期膝、髋关节置换病人的术前管理，提高医疗资源的使用效率提供依据。方法：前瞻性收集自2013年9月-2014年8月...
- 李杨李子剑张克
- 关键词：膝关节置换髋关节置换
- 3D打印技术在膝关节置换翻修术中的应用研究进展
- 2023年
- 由于骨缺损、感染等问题,膝关节置换翻修术的难度较大。近年来,3D打印技术逐渐被应用于膝关节置换翻修术,应用方向涵盖术前实体模型、手术截骨导板、骨水泥占位器、骨缺损填充物等。本文对3D打印技术在膝关节置换翻修术中的应用研究进展进行综述和展望,为后续研究提供参考。
- 王鑫光李杨何宜蓁田华
- 关键词：膝关节再手术
- 电子病案模式下病案首页质量控制问题探讨
- 电子病案是记录患者最完整、最详细的临床信息资源,是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,其最终将代替纸质病案的历史地位。病案首页是整个病案内容的精华部分,其作用不言而喻。本文通过分析纸质病历信息化目前存在的主要问题,探...
- 吴虎兵夏志伟李杨
- 关键词：电子病案病案首页
- 文献传递
- 北京市某三甲医院消化科出院患者入组DRGs情况分析
- 目的测算某DRGs试点医院消化科专业入组情况。方法对入组病例以北京市平均水平为标准进行分析,使用SPSS17.0对选取的数据进行统计描述、单因素方差分析、非参数检验和多因素方差分析。结果性别对费用无统计学意义,年龄对费用...
- 李杨夏志伟陈剑铭
- 文献传递
- 膝关节置换术前患者及家属关注问题调查被引量：7
- 2013年
- 目的了解患者及家属对即将施行的膝关节置换术，术中、术后康复相关诊疗行为等的关注程度。方法对128例即将施行全膝关节置换术的患者及其家属进行术前关注问题的问卷调查。问卷包括61个问题，按关注程度分为1～4级（1=不关心，2=有些关心，3=比较关心，4=非常关心。并对结果进行统计学分析。结果i24例患者对所有项目的平均关注度是3．11。平均关注度最高的5项是：术后能否行走自如（3．78），手术医生的经验（3．73），手术是否会失败（3．68），人工关节使用寿命f3．63），术后生活能否自理（3．63o家属的平均关注度是3．18。家属最关注的5个项目是：手术医生的经验（3．86），术后能否行走自如（3．82），术后疼痛缓解是否理想（3．74），术后关节是否僵硬（3．72），出院后是否疼痛（3．72o〈65岁的患者对6个项目（术后能否照看小孩、术后是否可以进行娱乐活动、人工关节使用的寿命、术后能否骑车、术后能否搬抬重物和置换后人工关节周围是否会骨折）的关注度要显著高于≥65岁的患者，老年患者和年轻患者对麻醉意外发生的关注度分别为：3．71、3．38，（P=0．036）；老年患者和年轻患者对麻醉医师的经验的关注度分别为：3．73、3．47，（P=0．040）；老年患者和年轻患者对出院后是否疼痛的关注度为：3．70、3．41，（P=0．048），麻醉意外、麻醉医师的经验、出院后是否疼痛是老年患者较为关注的3个项目。在所有项目平均关注度上，年龄的差异没有统计学意义（年轻患者和老年患者分别是3．14和3．09，P=0．624o结论中国患者在人工全膝关节置换术（totalkneearthroplasty，TKA）术前最关注的问题是：术后膝功能的恢复，医生的水平和假体的使用。在术前，中国患者的关注度显著高于西方患者。但与国外患者一样，高屈曲也�
- 李杨蔡宏张克
- 关键词：关节成形术人工膝关节膝关节心理现象和过程
- 膝髋关节置换术非计划性暂停手术的原因分析被引量：8
- 2017年
- 目的:分析择期膝、髋关节置换术前非计划性暂停手术的现状和原因,寻找其中的规律和共同性,为进一步优化择期膝、髋关节置换的患者术前管理,提高医疗资源的使用效率提供依据。方法:选择北京大学第三医院骨科2013年9月至2014年8月住院拟择期行膝、髋关节置换手术,但术前因故被暂停手术的病例资料,记录这些病例被暂停手术的原因,对其进行分析。结果:共拟行膝、髋关节置换手术1 146台,其中完成1 003台,因故暂停143台,停手术率达12.5%。暂停手术最常见的原因是心血管系统疾病(31%),其他部位感染(14%),菌尿(13%)和手术适应证不强(11%),其他导致手术暂停的原因还有血液系统检查异常、下肢静脉血栓、肝功能异常、血糖控制欠佳等。在不同性别的患者之间,停手术率差异无统计学意义(男性15.0%,女性11.6%,P=0.149),不同年龄段的患者之间,停手术率差异无统计学意义(≤50岁13.0%,51~65岁11.6%,66~80岁13.3%,>80岁11.1%,P=0.864),但髋关节置换较膝关节置换更易被暂停手术(膝关节置换11.1%,髋关节置换16.1%,P=0.021)。结论:对于择期行膝、髋关节置换的患者进行恰当的术前教育和管理非常重要,通过明确诊断、细致的病史询问和体格检查,以及有针对性的检查化验,尽量避免住院后暂停手术的发生,提高医疗资源的使用效率。
- 李杨李子剑张克田华刘延青蔡宏李锋赵旻暐
- 控制电子病历模板的专业性和规范化提高医疗质量
- 目的调查并分析应用电子病历对临床工作的影响以及电子病历推广过程中存在的问题。方法对某综合性三甲医院的临床医护人员进行问卷调查。内容包括:医护人员对EMR应用前后临床工作的变化,对相关规范的理解、应用现状的满意程度、对EM...
- 李杨夏志伟吴虎兵
- 关键词：电子病案问卷调查
- 文献传递
