李永坤
- 作品数：4 被引量：24H指数：2
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- 腹腔镜150例胃癌D2根治术后并发症的预防及处理回顾总结被引量：1
- 2012年
- 目的 分析腹腔镜胃癌根治术后并发症的原因与处理对策。方法 回顾性分析苏北人民医院胃肠外科2007年3月-2010年12月施行的150例腹腔镜胃癌根治术的患者资料。结果 术后共14例患者发生了并发症，总的并发症发病率为9．33％（14／150），包括吻合口出血1例、吻合口狭窄1例、腹腔内出血2例、十二指肠残端瘘1例、胃排空障碍3例、不全性肠梗阻1例、切口感染2例、肺部感染3例。无围手术期死亡病例。结论 加强手术的精细化操作、术后病情观察、引流管的管理是腹腔镜胃癌根治术患者围手术期并发症预防和处理的关键。
- 王道荣赵建国鱼海峰汪刘华蒋国庆李永坤赵泽坤陈杰
- 关键词：腹腔镜胃肿瘤手术后并发症
- 腹腔镜联合辅助化疗及内镜治疗进展期结直肠癌合并腺瘤的应用研究被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗加二期内镜下治疗结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤的临床应用价值。方法:2005年1月—2010年6月对54例进展期结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤(>1.0 cm)的患者(研究组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案)加二期内镜下腺瘤切除的综合治疗,对同期396例单发进展期结直肠癌患者(对照组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案)。通过并发症发生率、长期随访等评价治疗效果。结果:2组患者在年龄、性别、手术方式、手术时间、术中出血量、并发症发生率、平均住院时间、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及1、3和5年存活率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组辅助化疗后对合并腺瘤进行内镜下切除治疗,4例出血经保守治疗后成功止血,未发生穿孔、狭窄等严重并发症;3例患者术后病理组织学检查为腺瘤癌变,其中2例癌变局限于腺瘤中,1例癌细胞侵犯达黏膜下层,该例患者再次行腹腔镜下切除,术后随访无复发。结论:腹腔镜联合辅助化疗及内镜为合并结直肠癌根治术切除范围外腺瘤的患者提供了一种安全有效的微创治疗方法,值得临床推广和应用。
- 陆伟王璐刘军张竞秋李永坤汪刘华汤东王道荣
- 关键词：结直肠肿瘤结直肠腺瘤腹腔镜检查内镜辅助化疗
- SFRP2基因超甲基化与结直肠癌临床病理关系的研究被引量：1
- 2012年
- 目的通过对SFRP2基因在结直肠癌和癌旁组织中的超甲基化水平的测定，分析其与结直肠癌临床病理特征的关系。探讨SFRP2基因与结直肠癌浸润、转移等的关系。方法用实时定量聚合酶链反应技术检测分析30例结直肠癌患者癌组织、癌旁组织中SFRP2基因超甲基化水平，并统计学分析其与临床病理特征的关系。结果在癌组织和癌旁组织中均有SFRP2基因超甲基化发生；TNM分期中结直肠癌Ⅲ、Ⅳ期（7．24±1．13）组织中甲基化水平明显高于结直肠癌Ⅰ、Ⅱ期（5．92±0．97）组织中甲基化水平（P〈0．05）；在低分化结直肠癌组织中（7．31±1．11）甲基化水平明显高于中高分化结直肠癌癌组织（6．23±1．03），差异有统计学意义（P〈0．05）；与性别、年龄、肿块位置及大小差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SFRP2基因超甲基化对结直肠癌恶性程度、浸润、转移和预后判定具有重要的意义。
- 鱼海峰张云蒋超周苏君张国强查天洲王道荣李永坤陈杰汤东
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤浸润肿瘤转移甲基化聚合酶链反应
- 中间入路腹腔镜下进展期胃癌D2术62例分析被引量：12
- 2010年
- 目的探讨中间入路腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术的临床应用与疗效。方法分析临床中间入路腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术的62例患者,包括根治性全胃切除术11例,近端胃大部切除术27例,远端胃大部切除术24例。结果62例患者都成功实施中间入路腹腔镜胃癌根治术。手术平均时间：全胃切除术平均230 min,远、近端胃切除术平均198min。术中平均出血量：全胃根治性切除术218 ml,远、近端胃根治性切除术132 ml,术中平均淋巴结清扫：全胃根治性切除术22枚,远、近端胃根治性切除术19.6枚。排气时间平均48 h;进流食时间平均4.8 d。术中均未输血,随访1~45个月。62例患者均未见腹腔肿瘤复发和转移,亦未发生切口肿瘤和穿刺口肿瘤种植转移（简称：切口种植）。结论中间入路腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术安全、可行,比传统腹腔镜辅助下胃癌根治术操作简单、易行,具有广阔的应用前景。
- 王道荣鱼海峰赵建国汤东赵勇郭凯赵泽坤汪刘华李永坤
- 关键词：腹腔镜检查胃肿瘤淋巴结切除术
