李永浩
- 作品数：28 被引量：52H指数：4
- 供职机构：黄圃人民医院更多>>
- 发文基金：广东省中山市科技计划项目中山市科技局资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中诱发电位监护在甲状腺手术中保护喉返神经的临床研究
- 2015年
- 目的探讨术中诱发电位监护在甲状腺手术中保护喉返神经的临床意义。方法回顾性分析我院和暨南大学附属第一医院于2012年6月-2015年6月收治的78例甲状腺手术治疗患者的病历资料,随机分为对照组和治疗组。治疗组中的患者甲状腺手术中应用肌电诱发电位监护仪引导暴露喉返神经,在喉返神经远端和近端进行电刺激,正常时切口远近端两个部位对神经刺激,产生运动反应波幅。对照组中的患者甲状腺手术中,不应用诱发电位监护仪,对比分析两组患者术后喉返神经损伤的早期症状发生率,并进行评分。结果对照组患者术后喉返神经损伤的早期临床症状的计分情况和对照组比较,明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的患者中喉返神经探查60根,对照组中的喉返神经探查有65根。治疗组喉返神经探查时间和平均手术时间和对照组比较,明显较短,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者的喉返神经损伤率和对照组比较明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺手术中应用术中诱发电位监护,可以实现喉返神经的有效探查,并将手术的时间缩短,将暂时性的喉返神经损伤率降低,有助于对喉返神经损伤的原因及时发现,对术后声带功能恢复情况有效预测,将医源性喉返神经损伤发生率减少,值得临床推广和应用。
- 招雄民胡友主李永浩苏广扬陈为桥
- 关键词：甲状腺手术喉返神经保护
- 进展期胃癌D4式根治术17例临床分析
- 2012年
- 目的探讨D4式手术临床应用的可行性、合理性及安全性。方法回顾性分析2002年2月-2011年12月收治的17例进展期胃癌D4式淋巴廓清术病例资料。结果无手术死亡病例；术后存活5年后死亡4例、3年后死亡2例、2年后死亡2例、1年内死亡1例。结论D4式淋巴廓清术是安全、合理和可行的，宜在继续探索的基础上，在适宜病例中予以推广。
- 李永浩郭洋钊梁英强苏广扬
- 关键词：胃癌并发症适应证
- 经肛管内外括约肌间隙径路保肛手术临床研究
- 2008年
- 目的探讨经肛管内外括约肌间径路切除超低位直肠癌保肛手术的安全可行性,并评价肿瘤根治效果及术后肛门功能。方法分析2000年至2008年我院经选择的经肛门内外括约肌间径路切除超低位直肠癌保肛手术病46例的临床资料。结果腹部手术遵循TME原则,肛门手术在直视下距病灶下缘2cm切断直肠黏膜和肛门内括约肌,经括约肌间隙向上游离达肛管外括约肌环上方与腹部手术会合,近端结肠与肛管完成端端吻合。前瞻性随访术后病人肿瘤复发与肛门排便功能状况。38例病人完成手术,并发症包括发生急性肺栓塞并死亡1例,盆底肌肉出血1例,吻合口漏4例。37例病人获得随访,平均随访时间为48(24～96)个月。4例(10.8%)吻合口复发,其中2例死亡;2例同时肺、腹膜转移于术后20个月死亡;2例因肝转移分别于术后18、26个月死亡;2例因腹腔内淋巴结、腹股沟淋巴结转移分别于术后14、17个月死亡。术后6个月肛门括约肌功能已比较满意。结论经肛门内外括约肌间径路切除术治疗超低位直肠癌的手术方法是一种可选择的安全性高、根治效果好的保肛术式。
- 黎锐和李建强李永浩招雄民
- 关键词：超低位直肠癌保肛手术肛门括约肌
- 不同时期基层医院与大型外科中心在术后早期炎性肠梗阻诊治的异同分析
- 2010年
- 目的通过比较不同时期基层医院与大型外科中心就术后早期炎性肠梗阻early postoperative inflammatory ileus(EPII)的诊治情况,总结术后炎性肠梗阻的临床特点和有效的诊断、治疗方法。方法回顾性分析广州中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科(纪念医院)和中山市黄圃人民医院普外科(黄圃医院)近14年来收治的69例术后早期炎性肠梗阻患者的临床病例资料。根据不同时间段分为早期、中期、近期3组进行分析。结果早期组病人在两个医院的治疗手段都主要为手术治疗,并发症较多,疗效较差;近期组病人在两个医院均通过保守治疗中取得满意疗效;然而,中期组病人在黄圃医院中仍然主要为手术治疗,而保守治疗在纪念医院同期开始成为主要治疗手段,并取得满意疗效。结论保守治疗在两个医院都能很好地治愈术后早期炎性肠梗阻,外科新观念的普及与推广对提高疾病的整体救治水平有着重要的意义。
- 招雄民肖治宇伍刚王若梅余志和李永浩黎锐和王捷
- 关键词：术后早期炎性肠梗阻
- 腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎的临床应用被引量：7
- 2016年
- 目的研究腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎的临床应用价值。方法选取我院和中山大学孙逸仙纪念医院2010年9月~2015年9月间收治的急性复杂性胆囊炎患者200例作为研究对象,按照患者的治疗方式不同将其分为两组,对照组患者采用腹腔镜下逆行胆囊切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗,分别对两组患者术中术后的相关指标进行比较,并观察其并发症发生情况,记录其急诊率及中转开腹率。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时长、急诊率、中转开腹率以及胆管损伤、胆漏、切口感染率、结石残留等并发症的发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎不仅对手术的顺利进行有积极作用,同时可以降低手术风险,安全性提高,对于老年患者等尤为适用。
- 招雄民肖治宇李永浩区文辉陈为桥
- 关键词：腹腔镜胆囊次全切除术逆行胆囊切除术影响因素
- 选择性痔上黏膜切除钉合术与PPH治疗痔的疗效对比观察被引量：2
- 2018年
- 目的:分析TST与PPH治疗痔病的临床效果。方法:选取我院2016年1月~2018年1月收治的痔疮患者134例,根据手术方法的不同分为实验组和对照组,各67例。实验组行TST治疗,对照组行PPH治疗。观察两组临床疗效。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05);术后1 d,实验组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TST治疗痔病效果显著,可明显减少手术时间及术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。
- 苏广扬李永浩区文辉黄道海
- 关键词：痔上黏膜环形切除钉合术
- 结石性胆囊炎合并肝硬化门脉高压症患者行腹腔镜胆囊切除术的临床探讨
- 2016年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗结石性胆囊炎合并肝硬化门脉高压症（cirrhoticportal hypertention,CPH）患者的治疗效果、技术特点.方法 回顾分析我院2008年1月至2013年12月收治63例合并CPH的结石性胆囊炎患者行LC的临床资料.结果 59例顺利完成LC,3例因止血困难而中转开腹,1例因Calot三角区致密黏连而中转剖腹手术.无死亡病例及肝功能衰竭等严重并发症发生.结论 CPH患者行LC难度较大,但严格把握手术适应症、注意围手术期的管理、具备丰富的腹腔镜手术经验,为Child A级和B级的肝硬化门脉高压患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
- 余志和招雄民李永浩
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜肝硬化门脉高压症
- 腹腔镜联合胃镜微创治疗胃间质瘤的临床应用被引量：9
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜联合胃镜微创治疗胃间质瘤的临床应用效果。方法选取2014年3月~2016年1月本院收治的15例实施腹腔镜联合胃镜微创治疗的胃间质瘤患者作为双镜联合组,选取同期实施开腹手术的15例胃间质瘤患者作为开腹组。比较两组的手术时间、术中出血量、恢复进食时间、下床活动时间、拔除胃管时间、住院时间和术后并发症发生率。结果双镜联合组的术中出血量显著少于开腹组,拔除胃管时间、恢复进食时间、下床活动时间、住院时间显著短于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。双镜联合组的术后并发症发生率为6.66%,显著低于开腹组的40.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合胃镜微创治疗胃间质瘤效果确切,能够减少手术创伤和并发症,加速术后康复,缩短患者住院时间,值得临床推广应用。
- 招雄民陈宏李永浩区文辉雷浩强
- 关键词：腹腔镜胃镜微创胃间质瘤
- 结石性胆囊炎合并肝硬化门脉高压症患者行腹腔镜胆囊切除术的临床探讨
- 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗结石性胆囊炎合并肝硬化门脉高压症(cirrhoticportal hypertention,CPH)患者的治疗效果、技术特点...
- 余志和招雄民李永浩
- 关键词：结石性胆囊炎肝硬化门脉高压症腹腔镜胆囊切除术
- 下腔静脉破裂并十二指肠横断伤抢救成功1例
- 2003年
- 临床资料
病人男性,23岁,因右上腹被钢管撞伤后腹痛20分钟,于2001年8月20日入院.查体:血压95/60mmHg,脉搏95次/分,表情痛苦,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,移动浊音阴性,肠鸣音弱,腹部CT未发现明显异常.
- 李永浩肖步云
- 关键词：十二指肠后腹膜下腔静脉横断伤抢救成功
