李清军
- 作品数：9 被引量：57H指数：5
- 供职机构：榆林市第一医院更多>>
- 发文基金：陕西省教育厅自然科学基金更多>>
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- 盐酸戊乙奎醚对全身麻醉男性患者留置导尿管耐受性的影响
- 2012年
- 目的观察术前应用盐酸戊乙奎醚对全身麻醉男性患者留置导尿管耐受性的影响。方法将80例全身麻醉下行开腹胆囊切除术男性患者完全随机平均分为2组，研究组在诱导前静脉注射盐酸戊乙奎醚0．01mg/kg，对照组诱导前不用药，2组均在全身麻醉插管后留置导尿管，观察2组患者苏醒期的血流动力学变化、对导尿管耐受程度及躁动发生情况。结果研究组患者麻醉苏醒期血流动力学波动小于对照组（P〈0．01），对导尿管耐受程度高于对照组[研究组0度与I度耐受分别为19例（47．5％）、16例（40．0％），对照组分别为7例（17．5％）、12例（30．0％），均P〈0．01]，3级躁动发生率明显低于对照组[5．0％（2例）比27．5％（11例），均P〈0．01]。结论术前应用盐酸戊乙奎醚可以提高全身麻醉后男性患者对留置导尿管的耐受性。
- 边步荣刘跃辉王丽李清军黄亮星
- 关键词：留置导尿盐酸戊乙奎醚全身麻醉苏醒质量
- 瑞芬太尼与右美托咪定在老年患者椎体成形术及椎体后凸成形术监护性麻醉中的临床效果比较被引量：8
- 2018年
- 目的比较瑞芬太尼与右美托咪定在老年患者椎体成形术及椎体后凸成形术监护性麻醉中的临床效果。方法选取2014年6月至2016年6月于我院监护性麻醉下拟行椎体成形术及椎体后凸成形术的老年患者104例为本研究试验对象,随机分为A、B两组,每组各52例。A组患者接受负荷剂量生理盐水,随后持续输注1.0-5.0μg/kg/h瑞芬太尼;B组患者接受负荷剂量0.3-0.4μg/kg右美托咪定,随后持续输注0.2-1.0μg/kg/h右美托咪定。记录患者在利多卡因浸润期(T1)、套管针插入时(T2)、骨水泥注入时(T3)及皮肤缝合时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2、呼吸频率(RR)及不良反应情况。结果 B组患者的MAP(如T1时,113.1±20.0vs 104.7±18.9mmHg)和HR(如T1时,81.3±10.6vs 76.3±8.5)水平明显高于A组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的SpO2显著低于B组,尤其T2期(96.1%±3.0%vs 98.0%±1.3%)和T3期(96.2%±3.0%vs 98.2%±1.6%)。A组患者的血氧不足(32.7%vs 13.5%,P=0.04)和呼吸抑制(40.4%vs7.7%,P=0.03)发生率显著高于B组。另外,A组无人出现疼痛,B组有10例患者出现疼痛加剧,额外接受芬太尼治疗。结论在老年患者椎体成形术及椎体后凸成形术监护性麻醉中,与瑞芬太尼相比接受右美托咪定患者的呼吸抑制程度、平均动脉压及心率均更低。
- 王浩韩利锋杨小波王娜李清军
- 关键词：瑞芬太尼椎体成形术椎体后凸成形术
- 去氧肾上腺素对腰-硬麻醉下剖宫产产妇循环容量的影响被引量：7
- 2015年
- 目的 :观察和分析小剂量去氧肾上腺素对腰-硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产产妇循环及容量的影响。方法 :选取100例CSEA下行剖宫产产妇作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组产妇给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和麻黄碱纠正术中低血压,观察组产妇给予乳酸林格氏液和小剂量去氧肾上腺素纠正术中低血压。设定入室时(T0)、切子宫时(T1)、手术结束时(T2)三个监测时点,对两组产妇的输液量(IV)、失血量(SV)、尿量(UV)、容量扩张效力(VEE)、组织间液量(EVV)、血容量(BV)、血浆容量(PV)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)进行测定和比较;对两组产妇发生术中不良反应情况进行观察和比较。结果 :观察组产妇在T1和T2时点的IV显著低于对照组;在T2时点,对照组产妇的VEE和EVV出现了显著下降,而观察组产妇的EVV出现了显著上升且VEE未出现显著的变化,在T1、T2两个时点,观察组产妇的VEE均显著低于对照组而EVV均显著高于对照组;对照组产妇在T1、T2时点出现了BV和PV的显著升高,而观察组产妇未出现显著变化且均显著低于对照组;对照组产妇在T0、T1、T2三个时点的Hb和Hct水平呈现逐渐下降的趋势,而观察组产妇仅在T2时点出现了Hb和Hct水平的显著下降且在T1、T2时点均显著高于对照组;两组产妇术中各类不良反应发生率的差异均无统计学意义。结论:在CSEA下剖宫产术中应用小剂量去氧肾上腺素,可减少术中的输液量和容量扩张效力,维持产妇术中血容量和组织间液的稳定性,有利于减少胶体液扩容措施对产妇的不良影响、维持产妇术中血流动力学的稳定性,且具有较高安全性。
- 郝海宁王丽王浩李清军
- 关键词：小剂量去氧肾上腺素腰-硬联合麻醉剖宫产血容量
- 灌注指数与麻醉伤害趋势指数监测舒芬太尼对小儿腹腔镜手术伤害性刺激及麻醉效果的影响被引量：5
- 2019年
- 目的对比灌注指数(perfusion index,PI)与麻醉伤害趋势指数(narcotrend index,NTI)监测舒芬太尼对小儿腹腔镜手术全身麻醉后伤害性刺激及麻醉效果的影响。方法将140例行舒芬太尼全身麻醉腹腔镜疝手术患儿随机分为观察组和对照组,每组70例,观察组术中采用NTI监测,对照组采用PI监测,比较2组不同时点脑电双频指数(bispectral index,BIS)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、心率(heart rate,HR)和PI/NTI变化,应激反应阳性比和麻醉效果,比较2组不良反应发生率。结果 2组BIS、SBP和HR在时点间差异有统计学意义(P<0.05),在组间以及组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05);2组PI/NTI在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);观察组以PI/NTI判断应激反应阳性比显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PI和NTI均能较好地反映舒芬太尼在小儿全身麻醉期间的刺激性反应,但NTI更加敏感。
- 刘峰李清军
- 关键词：腹腔镜舒芬太尼
- 右美托咪定联合瑞芬太尼、丙泊酚对神经外科手术麻醉效果及Nogo-A、低氧诱导因子1α表达的影响被引量：14
- 2020年
- 目的:探讨右美托咪定联合瑞芬太尼、丙泊酚对神经外科手术麻醉效果及血清Nogo-A、低氧诱导因子1α(HIF-1α)表达的影响。方法:收集2015年1月至2018年6月在陕西省榆林市第一医院接受神经外科治疗的100例患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用丙泊酚、瑞芬太尼麻醉,观察组在此基础上联合右美托咪定;比较两组临床指标、不良事件发生情况、术中知晓情况和唤醒应答能力;比较两组入室时(T0)、唤醒前30 min(T1)、唤醒即刻(T2)、唤醒后5 min(T3)、唤醒结束后继续麻醉10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、镇静评分(Ramsay评分);比较两组入室时、术毕、术后3 d和术后1周血清Nogo-A mRNA、Nogo-A、HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达。结果:两组唤醒前麻醉时间、顺阿曲库铵用量、术中知晓情况、心动过速发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组唤醒时间、自主呼吸恢复时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、躁动、呛咳发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组应答满意率显著高于对照组(90.00%vs74.00%,P<0.05)。两组HR、MAP、SpO2变化趋势一致:在T0~T1和T3~T4显著下降(P<0.05),T1~T2显著上升(P<0.05),T2~T3无明显改变(P>0.05);组间比较T2、T3时刻比较,差异有统计学意义(P<0.05),T0、T1、T4时刻比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组Ramsay评分在T0、T1、T4时刻比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时刻比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HR、MAP、SpO2、Ramsay评分比对照组更为稳定。两组Nogo-A mRNA、Nogo-A、HIF-1α、VEGF蛋白表达趋势,入室后逐渐升高,在术后3 d达到峰值,在术后1周回落,观察组在术毕和术后3 d时Nogo-A mRNA、Nogo-A、HIF-1α、VEGF表达显著低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合瑞芬太尼、丙泊酚麻醉有利于维持神经外科手术中血流动力学平衡,麻醉和术中唤醒�
- 李清军刘峰杨晓艳
- 关键词：神经外科手术血流动力学术中唤醒低氧诱导因子1Α
- 脑电双频指数结合瑞芬太尼输注在老年患者全身麻醉拔管中的应用被引量：2
- 2014年
- 脑电双频指数（BIS）对预测体动,术中知晓及意识的消失、恢复都具有一定的灵敏度.瑞芬太尼作为选择阿片受体激动剂,能有效抑制拔管应激反应.本研究在BIS 指导下,结合瑞芬太尼微量泵输注抑制拔管伤害性刺激,旨在寻求一种针对老年患者全身麻醉后平稳拔管的方法.
- 郝海宁王丽王浩王波黄亮星李清军
- 关键词：脑电双频指数微量泵输注瑞芬太尼老年患者阿片受体激动剂伤害性刺激
- 右美托咪定对扁桃体摘除术患儿拔管反应及术后行为改变的影响被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨右美托咪定对扁桃体摘除术患儿拔管反应及术后行为改变的影响。方法:选取2016年9月至2017年11月在陕西省榆林市第一医院行扁桃体摘除术的132例患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。对照组给予丙泊酚—瑞芬太尼静脉复合麻醉,观察组采用右美托咪定联合丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉。比较两组患儿拔管前、拔管即刻、拔管后1min及拔管后5min心率和平均动脉压(MAP)。比较患儿拔管后5min、10min和30min镇静深度(OAA/S)评分和疼痛情况(FLACC)评分。记录两组美维松起效时间、维持时间、术后首次自主呼吸出现时间、拔管时间以及不良反应发生情况。比较两组患儿术后1d、3d、7d及3个月内行为改变情况。结果:拔管前,两组患儿心率和MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管即刻、拔管后1min、5min,观察组心率和MAP显著低于对照组(P<0.05)。观察组美维松起效时间显著短于对照组(P<0.05),但两组美维松维持时间和术后首次自主呼吸出现时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后,观察组OAA/S评分和FLACC评分均低于对照组同一时间点,术后拔管时间显著长于对照组(P<0.05),术后1d、5d、7d行为改变发生率显著低于对照组(均P<0.05)。术后3个月内,观察组整体焦虑、睡眠焦虑、分离焦虑、冷漠退缩、攻击性和饮食障碍及消极术后行为改变(NPOBCs)发生次数均显著少于对照组(P<0.05)。两组呛咳、轻度咽喉部痉挛不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定对扁桃体摘除术患儿的麻醉效果显著,可明显缩短美维松起效时间,降低疼痛程度和行为改变发生率,且安全性好,值得临床广泛应用。
- 李清军刘峰
- 关键词：美维松扁桃体摘除术气管拔管
- 舒芬太尼复合七氟醚吸入麻醉用于肩关节复位的临床观察被引量：5
- 2013年
- 肩关节脱位是临床骨科常见病之一，为了改善手法复位的麻醉效果，方便临床操作，我们将舒芬太尼复合七氟醚吸入麻醉用于肩关节脱位患者复位术，并与经典的丙泊酚复合舒芬太尼的麻醉方法进行比较观察其安全性和有效性，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择本院2009年6月至2011年9月门诊收治肩关节脱位患者60例美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，年龄32～60岁，体质量52—75kg，术前肝肾功能正常，无明显的呼吸和循环系统疾病，无药物过敏史，无麻醉禁忌证。
- 刘峰李清军王丽边步荣
- 关键词：七氟醚吸入麻醉舒芬太尼肩关节复位肩关节脱位循环系统疾病
- 丙泊酚与七氟醚对老年腹部手术患者术后免疫功能、血液流变学及认知功能的影响被引量：10
- 2019年
- 目的研究丙泊酚与七氟醚对老年腹部手术患者术后免疫功能、血液流变学及认知功能的影响。方法选取2016年3月-2018年5月在我院接受择期腹部手术的老年患者88例,根据麻醉药物不同分为丙泊酚组与七氟醚组,每组44例。观察并记录2组用药后免疫功能、血液流变学以及认知功能变化等。结果 2组血液流变学指标随麻醉时间的延长呈上升趋势,且麻醉后60 min与120 min血黏度、红细胞聚集指数低于麻醉前(P<0.05)。2组术后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+低于术前,CD8^+水平高于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后12 h与术后72 h的MMSE评分均低于手术前,且术后12 h低于术后72 h(P<0.05);七氟醚组术后各时间段MMSE评分明显低于丙泊酚组(P<0.05)。结论丙泊酚与七氟醚在老年患者腹部手术中,均可对患者免疫功能、血液流变学与认知功能造成短暂的影响,两种药物均可造成患者机体免疫力的降低与血液流变学异常,同时降低患者认知功能,且七氟醚对患者认知功能影响明显大于丙泊酚。
- 杨晓艳刘杏李清军
- 关键词：丙泊酚七氟醚麻醉血液流变学
