李美瑜
- 作品数：28 被引量：73H指数：5
- 供职机构：广州市第八人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠脉狭窄时心肌收缩、舒张功能及血流灌注三者的关系被引量：1
- 2009年
- 目的应用新型的速度向量成像(VVI)结合心肌声学造影(MCE)评价冠脉狭窄时心肌收缩、舒张功能及血流灌注三者之间的关系。方法不同程度冠脉(前降支)狭窄的实验犬模型8只,在冠脉狭窄前后于静息和多巴酚丁胺负荷时,取左室短轴图像进行VVI分析并行MCE,测量心肌血流量(A·β值)和短轴圆周方向上收缩期(SRsys)和舒张期峰值应变率(SRdia)。结果静息下,只有当重度冠脉狭窄时,其供血区的SRsys、SRdia和A·β值才均低于狭窄前(-1.1±0.50vs-1.62±0.50,1.19±0.48vs1.75±0.51,0.4±0.21vs0.80±0.47,P<0.05)。负荷时,与狭窄前相比,狭窄冠脉供血区的SRsys、SRdia和A·β值随冠脉狭窄程度的加重而改变,呈递减关系(-4.31±1.14vs-3.20±0.98vs-1.18±0.64,4.51±1.13vs3.39±0.98vs1.37±0.64,3.54±1.95vs1.81±0.89vs0.82±0.42,P<0.05)。无论静息还是负荷时,SRsys和SRdia(r静息=0.88,r负荷=0.96,P<0.01),SRsys和A·β(r静息=0.55,r负荷=0.71,P<0.01)以及SRdia和A·β(r静息=0.57,r负荷=0.72,P<0.01)间均呈良好相关性。结论VVI和MCE结合能够用于动态评价短轴心肌节段舒缩功能和血流灌注的变化情况,且VVI通过对心肌舒缩功能的评价能在一定的程度上反映心肌血流灌注的情况。
- 刘俭陈冬冬腾中华宾建国李美瑜吴平生宾建平
- 关键词：速度向量成像心肌声学造影组织多普勒成像
- 层流状态下高、低切应力对动脉重构及血管细胞粘附分子-1表达的影响被引量：3
- 2011年
- 目的制备小鼠腹主动脉狭窄模型,探讨近似层流状态下高、低切应力对动脉重构及VCAM-1表达的影响。方法 20只小鼠随机平均分为狭窄1 d组、7 d组、14 d组和假手术对照组,用动脉银夹建立腹主动脉局部狭窄模型,超声检测狭窄近心端和狭窄处血流动力学参数,计算切应力值;血管标本行HE染色和内皮血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)免疫组织化学染色,定量分析动脉病理结构的改变及内皮VCAM-1表达的强度。结果狭窄动脉近心端和狭窄处分别形成低、高切应力血流区,与对照组比较,随着作用时间的增加,狭窄近心端动脉内中膜逐渐增厚、内皮VCAM-1表达逐渐增强,而狭窄处动脉无明显结构改变及内皮VCAM-1表达。结论血流动力学改变,尤其是低切应力可较早引起动脉重构,可能通过内皮VCAM-1的介导作用导致动脉粥样硬化的发生、发展,而高切应力则可能有抗动脉粥样硬化作用。
- 刘俭刘莹宾建国李美瑜黄瑞珠伍巍兰袁野宾建平
- 关键词：低切应力血管重构动脉粥样硬化
- αv-整合素超声分子成像可视化评价基质胶血管新生被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨应用携带αv-整合素分子探针的分子成像可视化评价基质胶血管新生的可行性.方法 10只实验小鼠分别于腹部皮下注射添碱性成纤维细胞生长因子（FGF）-2的基质胶制备血管新生模型.于注射后第10 d所有小鼠经尾静脉随机先后（间隔30min）弹丸注射携抗小鼠αv-整合素单抗靶向微泡（MBα）、携同型抗体对照微泡（MBc）,并分别于注入后6 min行基质胶超声造影检查,测量基质胶的显影强度（video intensity,VI）.随后,所有小鼠均预先αMBcv-整合素单抗封闭10 min后再注入MBα和MBc行超声造影检查.最后进行基质胶组织学检查.结果 超声造影图像显示MBα组呈明显的超声显影,VI值高达（20.5±3.3）U,而MBc组仅见轻度的超声显影,其VI为（4.8±1.5）U,两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）.预先单抗封闭αv-整合素后,MBα的VI值仅为封闭前的22.4%,两者之间差异有统计学意义（P＜0.05） 而MBα的VI值较封闭前无明显变化,两者之间差异无统计学意义（P＞0.05）.病理学检查显示基质胶中有丰富的新生血管形成,新生血管中有大量αv-整合素表达.结论 应用携带αv-整合素分子探针的超声分子成像可有效特异地评价基质胶血管新生.
- 谢佳佳杨莉吴爵非胡广全蔡晶晶肖云彬李美瑜陈冬冬宾建平
- 关键词：超声检查微气泡
- 新型冠状病毒肺炎患者合并心脏和肝脏损害的临床分析被引量：12
- 2020年
- 目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者发病过程中合并心脏和肝脏损害的情况。方法选取82例COVID-19患者,其中普通型组58例,重型和危重型组24例,对纳入病例病程中出现的与心脏、肝脏功能有关的临床表现、心电图及实验室检查结果进行分析。结果82例COVID-19患者中心肌损害20例(24.3%),肝脏损害38例(46.3%),多数症状较轻。重型和危重型组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)数值均高于普通型组患者,两组间差异有统计学意义(P=0.015,P<0.05,P=0.012、0.019、0.026),而白蛋白(Alb)则明显低于普通型组患者,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论部分COVID-19患者病程中合并心脏、肝脏损害,多数症状较轻,这种损伤可能主要是由全身炎症反应所致的继发性损伤,缺氧及药物可进一步加剧损害。
- 李翠芝李美瑜甘露张影雷春亮
- 关键词：心脏肝脏合并症
- 急性心肌梗死后心脏破裂患者的相关危险因素分析被引量：5
- 2016年
- 纳入我院2009年4月~2015年3月收治的急性心肌梗死合并室间隔穿孔、心脏破裂患者75例。对所有患者资料进行收集调查,观察急性心肌梗死患者室间隔穿孔、心脏破裂的相关危险因素。采用Logistic回归方程分析急性心肌梗死患者发生心脏破裂的危险因素。结果 75例患者中室间隔穿孔患者53例,室间隔穿孔发生率6.9‰,其中室间隔近心尖部穿孔患者34例,室间隔中下1/3段穿孔者19例。心脏破裂者22例,心脏破裂发生率2.9‰。心脏破裂及室间隔穿孔患者性别、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白水平有明显差异,P〈0.05。将上述性别、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白水平等有差异资料带入Logistic回归方程计算发现,性别、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白水平是急性心肌梗死患者心脏破裂的危险因素。女性、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白偏低的急性心肌梗死患者容易出现心脏破裂的危险,临床上应针对上述危险因素进行针对性预防。
- 李景隆李军吕明芳李美瑜薛凌
- 关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔心脏破裂
- 携sialyl Lewis^X靶向微泡与P-选择素Fc段黏附特征的体外研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨携sialylLewisX靶向超声微泡(MB-SLex)与P-选择素Fc段(PSFc)的结合和解离特征,并与携抗ICAM-1单抗靶向超声微泡(MB-ICAM)比较。材料与方法构建MB-SLex、MB-ICAM与携同型抗体IgG1微泡(MB-C)后,应用平行板流动腔装置,在结合实验中观测MB-Slex、MB-ICAM及MB-C通过小鼠PSFc、小鼠ICAM-1抗原包被培养皿时,在低剪切应力(0.5dyn/cm2)、高剪切应力(4.0dyn/cm2)和不同时间点各种微泡的结合数量、滚动数量,以及在解离实验中各测定种微泡达到半数解离的剪切应力。结果在0.5dyn/cm2剪切应力下,MB-Slex和PSFc每分钟微泡的结合数量(结合率)与MB-ICAM和ICAM-I抗原的结合率相比差异无统计学意义(P>0.05);而在4.0dyn/cm2剪切应力下MB-Slex的结合率明显大于MB-ICAM(P<0.05)。结合实验可见MB-Slex每分钟微泡的滚动数量无论在0.5dyn/cm2还是4.0dyn/cm2均明显大于MB-ICAM(P<0.05)。而MB-C与PSFc及ICAM-1抗原均未见明显结合,亦未见明显MB-C滚动现象。MB-Slex半数解离的剪切应力小于MB-ICAM(P<0.05)。结论 MB-SLex能与PSFc在高剪切应力下结合,应用sialylLewisX为靶向诱导分子可能构建出在高速血流下与血管内皮细胞的靶分子特异结合的靶向超声微泡。
- 李莹王秀君李军华杨莉李美瑜肖云彬廖旺军宾建平
- 关键词：胞间黏附分子1P选择素
- 携Sialyl Lewis^x多聚体微泡超声造影评价小鼠腹主动脉的炎症反应
- 2012年
- 目的探讨采用携Sialyl Lewisx多聚体(PSLex)微泡靶向CEUS评价动脉系统血管炎症反应的可行性。方法构建分别携P-Sialyl Lewisx(MB-S)、抗P-选择素单抗(MB-P)和同型对照单抗(MB-C)的3种微泡,应用流式细胞仪分析其配体结合率,利用平行板流动腔和Image-Pro Plus图像分析软件,分析3种微泡在0.5、2.0和4.0dyn/cm2剪切应力下的靶向结合数目。对急性腹主动脉炎症模型(炎症组)和假手术模型(对照组)小鼠各9只,采用弹丸式注入以上微泡,6min后行CEUS检查,测量腹主动脉显影的声强度(VI)。结果 MB-P、MB-S的配体结合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在3种剪切应力下,MB-S和MB-P的全程(6min)结合数目均高于MB-C(P均<0.05);在0.5dyn/cm2时,MB-S的全程结合数目与MB-P的差异无统计学意义(P>0.05),而在2.0和4.0dyn/cm2时,MB-S的全程结合数目明显多于MB-P(P均<0.05);各种微泡的全程结合数目均随剪切应力提高而减少(P均<0.05)。在炎症组中,MB-S、MB-P和MB-C的VI值依次降低(P均<0.05);除MB-C外,MB-S和MB-P在炎症组的VI值均分别高于对照组(P均<0.05)。结论在高剪切应力下MB-S的结合能力明显优于MB-P,可用于评价动脉血管内皮炎症反应。
- 伍巍兰李美瑜滕中华袁野李莹赵宗磊廖禹林宾建平
- 关键词：SIALYL靶向微泡对比超声
- 新型冠状病毒肺炎合并肿瘤患者5例临床特征分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析合并肿瘤的新型冠状病毒肺炎患者临床特征,以指导肿瘤患者的诊疗工作。方法收集5例合并肿瘤的新型冠状病毒肺炎患者,对其临床特征进行回顾性分析。结果5例合并肿瘤的新型冠状病毒肺炎患者中,其中有3例发展为重型,但病情进展良好;剩余2例病情相对较轻且无向重型发展倾向,现所有患者均已治愈出院。结论肿瘤患者因自身免疫力低下,可能更易感染新型冠状病毒肺炎且病情更重,本院收治的合并肿瘤的肺炎5例新冠患者中,60%发展为重型,因此既往患有肿瘤等基础疾病、年老体弱的患者病情进展较快。但因病例数较少,此类患者进展是否比普通患者更快、病情更重,尚需进一步研究,以期为肿瘤患者抗击疫情提供一些可借鉴的思路。
- 张影李美瑜甘露李翠芝李宝金
- 关键词：肿瘤
- 新型冠状病毒肺炎患者肺部超声表现特征被引量：1
- 2020年
- 目的分析新型冠状病毒肺炎患者肺部的超声表现特征。方法选择新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者15例,其中普通型组9例、重型组6例,所有纳入的病例均行肺部超声检查并评分(Lung ultrasound score,LUS),总结分析COVID-19患者肺部超声图像特征。结果 15例COVID-19患者肺部超声均表现为异常,主要表现为多个肺区B线增多;融合B线或致密B线多出现在重症患者;3例(20%)患者出现肺实变,均为重型患者,表现为胸膜下的小片状实变,实变区边缘可见碎片征,普通型患者未见肺实变;4例患者(26.67%)出现胸膜线异常,表现为胸模线不规则增粗、模糊,重型患者胸模线可见连续性中断;所有患者均未见肺不张、胸腔积液、气胸超声表现。LUS评分:重型患者总LUS评分评分明显高于普通型患者,差异有统计学意义(P <0.01);重型组B1征象区、C征象区个数明显多于普通型组,差异有统计学意义(P <0.05);下肺LUS评分明显高于上肺LUS评分,差异有统计学意义(P <0.05);后肺LUS评分明显高于前肺LUS、侧肺LUS,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 COVID-19普通型患者肺部超声表现特征主要表现为多灶性B线增多,胸模线不规则增粗、模糊;重型患者LUS评分明显高于普通型患者,肺部超声主要表现为B线明显增多且融合,可见胸膜下小片状肺实变,胸模线连续性中断。证明肺部超声检查能真实地反应COVID-19患者肺部病变情况,是病情评估和疗效判断的有效手段,可为临床诊疗提供有力的依据。
- 甘露刘长珠林苑兰李美瑜李翠芝张影林路平
- 关键词：评分
- 聚糖纳米微泡超声造影剂的制备及其超声显影效果被引量：1
- 2010年
- 目的 制备聚糖纳米微泡超声造影剂,观察其基本特征及动物超声显影效果.方法 高速剪切法制备纳米微泡超声造影剂,光学显微镜和透射电镜观察纳米微泡大小、形态,马尔文粒度分析仪测粒径分布,细胞计数板计数纳米微泡,Zeta电位仪测表面电位,对比超声观察大鼠肾、心脏超声显影效果并测量声强度.结果 纳米微泡呈空心球形结构,分散均匀,形态规则,平均粒径（617±12）nm,浓度（7.2±0.6）×109/ml,Zeta电位（52.9±1.3）mV.24 h、45 d和90d三个时间点浓度、平均粒径和表面电位无明显差异（P＞0.05）.用其可使小鼠肾、心脏超声显影明显增强,最大视频强度分别达（15.6±1.1）GU、（27.3±2.5）GU,可视增强持续时间（10±2）min.结论 聚糖纳米微泡稳定性和显像效果良好,有可能成为可穿过血管内皮间隙的新一代超声造影剂.
- 肖云彬宾建国李美瑜谢佳佳吴爵非伍巍兰刘伊丽蒋刚彪宾建平
- 关键词：超声检查微气泡
