李莉媛
- 作品数：35 被引量：103H指数：6
- 供职机构：昆明医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：云南省自然科学基金云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 覆膜支架治疗StanfordB型胸主动脉夹层被引量：13
- 2005年
- 目的 探讨StanfordB型胸主动脉夹层介入治疗的疗效。方法 对 9例患者 (其中 4例行介入治疗 )的资料进行分析 ,评价术后和随访结果。结果 3例一次性介入治疗成功 ,2例没有内漏 ,1例Ⅰ型内漏 ;随访期间复查夹层闭合良好。 1例术中导引钢丝无法从真腔进入远端而放弃介入治疗 ,另 1例因动脉弯曲变形而不宜行支架治疗。结论 覆膜支架治疗StanfordB型胸主动脉夹层是一种安全、有效、损伤小的方法 ,近、中期疗效明显 。
- 余永忠赵卫向述天姜永能罗罡李莉媛胡正琴
- 关键词：覆膜支架介入性胸主动脉夹层STANFORD外科手术
- 腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤被引量：3
- 2005年
- 目的 探讨血管腔内隔绝术 (EVE)成功的因素。方法 6例患者行EVE治疗 ,5例用普通内支架置入术 ,1例应用肱股导丝牵张技术。结果 6例EVE治疗过程顺利。 6例近期疗效显著 ,无相关并发症发生。结论 术前精确测量相关参数 。
- 田民赵卫向述天姜永能罗罡李莉媛胡正琴
- 关键词：腹主动脉瘤腔内隔绝术髂动脉EVE肿瘤
- TIPSS治疗肝硬化门脉高压的应用解剖研究
- 2000年
- 观察34个正常人离体肝脏标本的肝、门静脉主支的立体空间关系,为建立肝、门静脉内支架分流提供解剖学依据。材料与方法:34个新鲜离体肝脏标本(剥制标本30个、铸型4个),并与10例肝硬化的肝、门静脉DSA影像学资料进行对照分析。结果:肝硬化的门静脉长度缩短、管内径变小,平均右支长度较正常缩短7.5mm、管内径变小2.3mm、左支长度缩短3.4mm、管内径变小0.9mm;肝、门静脉间距缩小、角度加大,平均肝右静脉至门静脉右支(RHV—RPV)间距缩小4.5mm、角度加大21.6,肝中静脉至门静脉左支(MHV—LPV)间距缩小7.0mm、角度加大26.9°。结论:TIPS与治疗的理想穿刺路径是RHV—RPV,其次为MHV—LPV。门静脉分叉部位于肝实质内23例(占69.1％)、肝实质外11例(占30.9％)、且下壁裸露,位于肝动脉前上方,应避免在门脉分叉部穿刺,以防损伤肝动脉或肝外门静脉引起腹腔内出血。
- 庞瑞麟孙学进杜伟赵卫李莉媛胡继红姚成霖余发昌赵毅
- 关键词：肝脏解剖门体静脉分流术肝硬化门脉高压
- 支气管动脉DSA的质量控制被引量：3
- 2003年
- 目的 :总结 13 8例肺癌的 186次支气管动脉DSA及化疗药物灌注。就对比剂的选择及注射量、流量的应用、减影方式、帧频、密度补偿等对图像质量的影响以及支气管动脉化疗灌注的流率与患者的耐受程度进行分析 ,提出质量控制措施。方法 :Seldinger导管法 ,导管插至支气管动脉开口处行DSA检查。遮挡双侧肺野 ,注射对比剂流率 0 .5～1.0ml/s ,总量 5～ 7ml ,延时 0 .5～ 1.0s减影至 10s。使用离子型对比剂 119次 ;非离子型对比剂 67次。脉冲方式减影182次 ,帧频 6～ 10F/S ;连续方式 4次 ;6F/S和 3 0F/S各 1次 ;10F/S 2次 ;常规对患者进行呼吸训练。结果 :图像质量优秀的 5 7例 ,造成图像质量差主要是呼吸性伪影有 13 7次 ,其中使用离子型对比剂 10 8次 ,非离子型对比剂 2 9次 ;心脏搏动性伪影 2 2次 ,10F/S脉冲方式 11次 ;6F/S脉冲方式和连续方式出现 11次 ,强透过出现 8次 ,注射流率超过 0 .5ml/s者有 17例返流。结论 :①支气管动脉DSA ,使用非离子型对比剂图像优质率明显高于使用离子型对比剂 ,特别是能有效抑制呼吸性移动伪影 ,在支气管动脉造影中应首选 ;②支气管动脉造影不宜使用连续方式 ,应选择曝光脉宽较窄的脉冲方式 ,采集频率不能少于 10F/S ,这样有利于降低心脏搏动性伪影的出现 ;
- 李莉媛赵卫姜永能
- 关键词：肺肿瘤支气管动脉造影图象质量
- 扩血管药物增强门静脉DSA的应用
- 1996年
- 扩血管药物增强门静脉ＤＳＡ的应用赵卫，庞瑞麟，李莉媛，袁文梁，杨兆全经动脉门静脉造影（ＴＡＰ）是目前应用较多的门静脉造影方法［１，２］，由选择性肠系膜上动脉（ＳＭＡ）或脾动脉（ＳＡ）注入造影剂，经腹部器官循环后进入门脉，由于动脉－毛细血管和局部组织－...
- 赵卫庞瑞麟李莉媛袁文梁杨兆全
- 关键词：门静脉造影DSA血管扩张药
- 外伤性气管破裂的覆膜气管支架治疗
- 目的:探讨金属气管覆膜支架在气管损伤的应用。
材料和方法:选择2例胸部外伤后气管多处破裂和并右主支气管破裂患者2例,男性,年龄50岁左右,体征有皮下气肿,呼吸困难,经胸部正位片和CT检查确诊,使用国产覆膜金属支...
- 向述天赵卫李莉媛胡正琴
- 关键词：气管破裂气管损伤
- 文献传递
- 外伤性气管破裂的覆膜气管支架治疗
- [目的]探讨金属气管覆膜支架在气管损伤的应用。裂合并右主支气管破裂患者2例,男性,年龄50岁左右, 检查确诊,使用国产覆膜金属支架进行封堵治疗。[结果] [材料和方法]选择2例胸部外伤后气管多处破体征有皮下气肿,呼吸困难...
- 向述天赵卫余永忠李莉媛胡正琴
- 文献传递
- Graves病介入术后甲状腺细胞凋亡因子的表达被引量：2
- 2007年
- 目的研究Graves病(GD)介入治疗前后凋亡调节蛋白Fas、FasL、Bcl-2、Bax、P53表达改变,了解GD介入治疗术前、术后凋亡因子表达情况及凋亡与疗效的关系。方法对15例GD患者的150μmPVA微粒及平阳霉素栓塞甲状腺动脉治疗,于术前、术后44例次成功穿刺甲状腺取标本行切片免疫组化分析,其中术前15例次、栓塞术后1年内16例次、术后1年以上13例次。采用免疫组化半定量积分法检测GD患者Fas、FasL、Bcl-2、Bax及P53表达情况。结果①术后15例中9例停药6个月以上无复发,为长期缓解,6例少量抗甲状腺药物(ATD)维持(用药量<术前用药量的1/4,甲状腺功能正常)为好转。②Fas和FasL阳性细胞数及着色程度均高于术前GD甲状腺组织(P<0.05)。③术后1年内组与术前组Bax阳性细胞数及着色程度均较强(两组比较,P>0.05),但术后1年以上Bax阳性细胞数及着色程度高于术前组(P<0.05);Bcl-2阳性细胞数及着色程度术前术后均无明显差别。④术后P53阳性细胞数及着色程度明显高于术前(P<0.05)。结论甲状腺动脉栓塞治疗GD后促凋亡基因Fas、FasL、Bax及P53表达增强,抗凋亡因子Bcl-2表达无增强。表明GD介入栓塞治疗是从甲状腺腺体细胞凋亡调节的水平发挥了有效的治疗作用。
- 赵卫易根发胡继红向述天姜永能李莉媛胡正琴申丽娟张华献杨慧英李红
- 关键词：GRAVES病介入治疗免疫组化
- 甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的免疫功能变化与病理改变的关系被引量：2
- 2007年
- 目的观察Graves病(GD)栓塞前及栓塞后3年组织病理动态变化,了解栓塞后疗效的病理基础。方法38例GD患者行甲状腺动脉栓塞治疗,于术前、术后7d、6个月、3年分别测血清TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH、抗甲状腺球蛋白(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、TSH受体抗体(TRAb)等指标,行甲状腺彩色超声检查。23例行甲状腺穿刺活检。结果栓塞后7d病理变化主要表现为急性缺血坏死。栓塞后6个月表现为缺血后的纤维组织增生和慢性炎症破坏为主。栓塞后3年主要表现为明显的间质纤维组织增生、淋巴细胞浸润和滤泡萎缩。栓塞术后3年组甲状腺刺激抗体(TGAb)、TPOAb较栓塞术前高,差异有统计学意义(P<0.05),FT3、FT4、TRAb栓塞治疗后6个月和3年均较栓塞术前低,差异有统计学意义(P<0.05)。栓塞后3年甲状腺损伤持续存在可能是造成TGAb、TPOAb栓塞术后3年组较栓塞术前、栓塞术后6个月组轻度升高的原因。栓塞术后3年组甲状腺刺激及抗体(TSAb)较栓塞术前、栓塞术后7d、栓塞术后6个月低,呈持续下降。栓塞后甲状腺腺体组织逐渐减少,淋巴细胞浸润也逐步减轻,这应该是栓塞后3年TRAb和甲状腺素均较术前明显下降的主要原因。结论①栓塞后动态病理变化提示病情中长期缓解的病理学基础是甲状腺组织减少,增生缓解。②栓塞后机体免疫功能有一定改善,其栓塞后机体免疫功能好转与病理改变相符。③甲状腺动脉栓塞使甲状腺腺体组织减少,甲状腺素分泌减少,免疫紊乱改善,对GD具有综合治疗作用。
- 田民赵卫沈进杨慧英李红陆桂君余永忠易根发向述天李莉媛
- 关键词：GRAVES病介入性病理学免疫
- 颈外动脉系统疾病的超选择性栓塞治疗
- 2000年
- 目的 分析鼻咽颌面部血循环特点 ,探讨安全有效的颈外动脉 (ECA)超选择性插管栓塞技术 ,提高栓塞治疗的疗效 ,减少并发症。资料和方法 32例 ,包括鼻咽纤维血管瘤、颌面血管畸形、上颌窦血管瘤、右眶内骨折出血、颈静脉球瘤、颈静脉球瘤并颈动脉体瘤、脑膜瘤、颅底硬脑膜动静脉瘘及不明原因鼻出血。均经ECA及其分支数字减影血管造影 (DSA) ,有 2 1例共行 2 6支ECA及分支栓塞治疗。结果 均取得好转或治愈疗效。其中 1例右眼失明 ,1例左颊及耳廓坏死。结论 颌面鼻咽部血供丰富 ,侧支吻合多 ,ECA及分支DSA可明确病变血供 ,了解侧支及危险吻合情况。应尽量高超选择直接栓塞病灶 ,以提高疗效和减少并发症。正确选择导管及熟练操作是高超选择性插管成功的保证。不能超选插入分支者采用血流再分布原理进行栓塞。
- 赵卫庞瑞麟后嘉麟李莉媛黄建强向述天姜永能李森林胡继红
- 关键词：ECA
