李轶勋
- 作品数：15 被引量：45H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- XN-2000血细胞分析仪体液模式对腹腔积液和胸腔积液肿瘤细胞筛查作用的探讨被引量：6
- 2015年
- 目的：评价Sysmex XN‐2000血细胞分析仪的体液模式对胸腔积液和腹腔积液中肿瘤细胞的筛查作用。方法用Sysmex XN‐2000血细胞分析仪体液模式测定84份腹腔积液和胸腔积液标本，分析其研究参数中高荧光细胞绝对值（HF‐BF＃）及比率（HF‐BF％）对腹腔积液和胸腔积液中肿瘤细胞的筛查作用，并对相关数据进行统计分析。结果在84例胸、腹腔积液标本中，脱落细胞学查到肿瘤细胞14例，其余70例未查到肿瘤细胞。14例恶性病例中，HF‐BF＃平均值为169／μL（0～2001／μL）， HF‐BF％平均值为29．7％（0％～261％）；70例良性病例中，HF‐BF＃平均值为39／μL （0～524／μL ），HF‐BF％平均值为4．2％（0％～27．8％），两组均值比较差异有统计学意义（P＜0．05）。用ROC 曲线分析高荧光细胞绝对值及比率对肿瘤细胞的检出能力可见HF‐BF＃曲线下面积（AUC）为0．493，而 HF‐BF％的 AUC为0．222。结论 Sysmex XN‐2000体液模式研究参数 HF‐BF＃及HF‐BF％虽可提供一定的肿瘤细胞筛选信息，但效果欠佳，在日常工作中不能过度依赖仪器的 HF‐BF＃、HF‐BF％等参数，对每一份样本均应进行涂片染色镜检，从而提高恶性细胞的检出率。
- 郭翀李轶勋赵阳
- 关键词：体液肿瘤细胞
- Logistic回归模型鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的研究
- 2023年
- 目的:建立Logistic回归模型,用于鉴别缺铁性贫血和地中海贫血,并评价和验证模型的有效性。方法:收集2021~2022年昆明医科大学第一附属医院确诊缺铁性贫血和地中海贫血各121例患者资料,随机每组抽取100个病例样本数据为实验组,剩余21个样本数据为验证组。经单因素分析,确定具有统计学差异的变量,并将其纳入多因素分析,可得性别、Hb、MCHC和RDW⁃SD 4个变量为独立影响因素,并用这4个变量建立Logistic回归模型,以受试者操作特征(ROC)曲线下面积、灵敏度、特异度三个指标评估模型鉴别诊断效果。结果:单因素变量分析显示,RBC、Hb、HCT、MCV、MCH和MCHC值,缺铁性贫血组均低于地中海贫血组,RDW⁃SD值缺铁性贫血组高于地中海贫血组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。将性别、Hb、MCH、MCHC和RDW⁃SD带入二元Logistic回归分析,结果显示,RDW⁃SD值越高患缺铁性贫血的风险越高,Hb和MCHC下降越明显患缺铁性贫血的风险越高(P<0.05)。Logistic回归模型为:Logit(P)=-19.288-1.685X1+0.035X2+0.066X3-0.076X4。实验组的Logistic模型ROC曲线下面积为0.947,灵敏度为90%,特异度为91%;验证组的灵敏度和特异度分别为100%和72.4%。结论:基于Logistic回归的数学模型在缺铁性贫血和地中海贫血的鉴别诊断中有一定临床应用价值。
- 李轶勋郭翀郭翀程沈菊潘玉卿
- 关键词：缺铁性贫血地中海贫血LOGISTIC回归模型
- 血液细胞分析显微镜复片的必要性探讨被引量：4
- 2014年
- 目的:分析血液细胞分析显微镜复片的重要性。方法:选取一周的血液细胞分析显微镜复片结果进行计算分析及6例血小板数量异常结果的处理结果报告。结果:在一周的4 344例标本中,符合复片规则进行显微镜检查的有734例,细胞形态异常占复片总数的23.3%;符合血小板复片规则的全部样本经显微镜观察有6例与血液分析报告血小板计数不相符,其中5例为假性减少,1例为假性增多。结论:显微镜复片能发现细胞形态的异常,识别细胞假性计数异常,弥补血液分析仪的不足,是保证血液细胞分析报告准确性的重要手段。
- 杨必清番云华李轶勋
- 关键词：血液细胞分析血小板聚集
- 微阵列比较基因组杂交在临床细胞遗传诊断中的初步应用
- 2015年
- 目的探讨微阵列比较基因组杂交（array—CGH）在临床细胞遗传诊断中应用的可行性和优越性。方法对G显带核型分析与array．CGH进行比对分析。同时采用G显带核型分析和array-CGH芯片对2008年4月至2010年4月到深圳市人民医院临床医学研究中心进行细胞遗传分析的10例病例进行核型分析，比较两种方法检测结果的差异。应用荧光定量PCR（FQ-PCR）和荧光原位杂交（FISH）对芯片结果进行验证。结果与G显带核型分析相比，除1例复杂染色体重排（CCR）外，array-CGH准确地确定了其余9例病例的核型。Array—CGH准确地确定了病例1和病例2的衍生染色体的来源和性质；未检测出病例3的CCR，但表明其CCR是平衡的；精确地确定了病例4畸变染色体区域的位置、大小和断裂点；准确地确定了病例10嵌合度约为50％的标记染色体的来源和性质；从10例病例中检测出了大量G显带核型分析难以发现的亚显微拷贝数变异（CNVs），其中包括6个可能的病理性CNVs。FQ—PCR和FISH表明array—CGH的检测结果是准确的。结论与G显带核型分析相比，array—CGH具有高分辨率、高敏感性、高通量、快速准确等优点，可作为G显带核型分析的有益补充应用于临床细胞遗传诊断中。
- 张艳亮陈正辉鲍渝霞李轶勋郭翀李娅刘子杰戴勇涂植光段勇
- 关键词：比较基因组杂交核型分析细胞遗传学分析
- 临床生化检验中γ-谷氨酰转移酶测量不确定度的评定被引量：5
- 2010年
- 目的探讨适合临床生化检验的测量不确定度评定方法.方法遵循《测量不确定度表示指南》(GUM),采用加拿大安大略实验室认可委(Ontario Laboratory Accreditation Division,OLA)颁布的《医学实验室的溯源性与测量不确定度》评价方法,应用昆明医学院第一附属医院检验科半年室内质控数据对γ-谷氨酰基转移酶(GGT)进行不确定度评价.结果 GGT扩展不确定度为8.18 U/l(95%置信区间,包含因子k=2).结论该评价方法简单易行,为临床实验室测量不确定度评价提供了一条捷径,便于检验科完成量值溯源工作.
- 晋臻许云敏张春丽李轶勋
- 关键词：不确定度Γ-谷氨酰转移酶
- 外周血细胞形态学实践教学改革探讨被引量：4
- 2019年
- 目的探讨建立适合医学检验专业学生外周血细胞形态学实践教学模式,提高学生外周血细胞形态的识别能力。方法研究对象为昆明医科大学2014级医学检验专业的47名学生,试验组23名,对照组24名。试验组利用血液细胞形态学图谱库、显微镜图文采集系统进行互动式教学、CBL教学,通过微信、教学App等移动互联网手段进行教学;对照组采用传统教学方法完成教学。通过客观理论知识考核、细胞识图考核、实际阅片考核以及主观问卷调查相结合的形式,评估两种教学模式下学生学习效果的差异。结果教学后试验组与对照组的成绩差异明显,试验组的成绩优于对照组,成绩差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组成绩提升幅度大于对照组。问卷调查显示,试验组教学满意度更高。结论利用血液细胞图谱库,运用显微镜图文采集系统互动式教学方式、CBL教学方式,通过微信、App等移动互联网手段进行教学,相对于传统实践教学模式,提高了学生对外周血细胞形态识别能力,同时也加强了学生与教师之间的交流互动,促进学生对外周血细胞形态学习的积极性和主动性。
- 李轶勋李力耘刘霖刘子杰郭翀石洪琼李庆
- 关键词：血液细胞形态学实践教学
- 3种血细胞分析仪对白细胞分类结果的比较被引量：1
- 2021年
- 目的探讨不同厂家、不同检测原理的血细胞分析仪对白细胞分类结果的一致性及与人工显微镜镜检结果的符合率。方法利用Sysmex XE-2100、XN-9000和Beckman Coulter LH750全自动血细胞分析仪和人工显微镜镜检分类方法对100例患者的EDTA-K2抗凝全血样本进行白细胞分类。结果针对白细胞计数在正常参考区间内的样本,Sysmex XE-2100和XN-9000的5种白细胞分类结果均具有较好的相关性(r>0.90),而Beckman Coulter LH750与Sysmex XN-9000之间嗜碱性粒细胞的相关性较差(r<0.60),其他4种白细胞的相关性均较好(r>0.90);针对白细胞计数不在正常参考区间内的样本,Sysmex XE-2100与XN-9000之间单核细胞的相关性较差(r<0.71),Beckman Coulter LH750与Sysmex XN-9000之间单核细胞(r<0.71)和嗜碱性粒细胞(r<0.65)的相关性较差。以人工显微镜镜检分类为金标准,Sysmex XE-2100和XN-9000的淋巴细胞、单核细胞的符合率较低(≤80%),Beckman Coulter LH750的淋巴细胞、单核细胞和嗜碱性粒细胞的符合率较低(≤80%)。结论3种类型的血细胞分析仪对于正常白细胞的识别具有良好的相关性和较高的符合率,而对于白细胞计数或分类异常(特别是淋巴细胞和单核细胞比例异常)的样本,相关性较差,符合率较低,需要建立适宜的复检规则,以免造成误诊、漏诊。
- 陈睿李庆夏春燕李轶勋朱丽萍王丽英
- 关键词：血细胞分析仪白细胞分类结果
- 沉默DNMT1减弱WIF-1基因启动子甲基化对慢性髓系白血病K562细胞生物学行为的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨沉默DNA甲基转移酶(DNMT1)对人慢性髓系白血病细胞内抑癌基因wnt抑制因子-1(WIF-1)基因启动子甲基化的影响。方法:构建DNMT1 siRNAi质粒,将DNMT1 siRNAi转染至慢性髓系白血病K562细胞中,采用RT-PCR和Western blot法检测DNMT1基因和相关蛋白的表达,并利用甲基化PCR检测WIF-1基因启动子甲基化水平,台盼蓝拒染法和MTT法检测细胞的增殖能力,流式细胞术检测细胞的凋亡率,集落形成实验检测细胞的集落形成能力,Western blot法检测沉默DNMT1基因后Wnt/β-catenin及其下游信号通路蛋白的表达情况。结果:实验组DNMT1 mRNA和相关蛋白表达水平显著低于对照组和阴性对照组(P<0.05);成功转染72 h后,对照组和阴性对照组WIF-1基因处于完全甲基化状态,而实验组WIF-1基因启动子区域甲基化水平显著降低。MSP检测结果显示,实验组未甲基化的WIF-1引物扩增出的PCR产物含量显著增加,而甲基化的WIF-1引物扩增出的PCR产物含量显著降低。转染成功48 h后,实验组的OD值、活细胞数及集落形成数均显著低于阴性对照组和对照组(P<0.05)。实验组的细胞凋亡率显著高于阴性对照组和对照组(P<0.05)。实验组K562细胞中β-actin、myc、cyclin D1和TCF-1蛋白表达水平均显著低于阴性对照组和对照组(P<0.05)。结论:沉默DNMT1基因能够抑制K562细胞增殖,促进其凋亡,其作用机制可能与逆转WIF-1基因启动子高甲基化水平,从而抑制Wnt/β-catenin信号通路的活性有关。
- 武坤晋臻李轶勋李昕程沈菊李艳红郭翀
- 关键词：DNA甲基转移酶1高甲基化
- 全自动血液分析仪复检规则应用探讨被引量：16
- 2015年
- 目的探讨全自动血液分析仪显微镜复检规则设置的合理性和适用性,减少假阴性率,为临床提供可靠的诊断依据。方法通过对2 085份标本结果的数据统计,根据显微镜镜检结果和仪器给出的报警信息、散点图的图像进行综合分析。结果仪器检测的2 085份标本有583份标本有异常信息提示,60份标本血液分析无报警,但显微镜镜检阳性,假阴性率为2.88%,主要为轻度的中性粒细胞核左移、红细胞大小不均、血小板聚集及大血小板,血液科标本中有3份无原始细胞异常提示,但出现其他提示信息,没有漏检。结论血细胞分析仪不能完全代替显微镜涂片检查,制定血细胞显微镜复检标准非常必要,在保证质量的同时,也发挥全自动血液分析仪的筛选效率。
- 番云华郭翀李轶勋
- 关键词：全自动血液分析仪假阴性率
- 有核红细胞数量与重症ICU死亡率的相关性研究
- 2022年
- 探讨外周血中有核红细胞(NRBC)数量与重症ICU患者死亡风险及疾病预后的关系。方法:回顾性研究外周血NRBC阳性的患者。收集并对比组间患者资料;对患者所患疾病类型实施统计;针对外周血NRBC数量与死亡率的关系、影响患者死亡的独立危险因素等利用统计学软件实施分析;对NRBC#、NRBC%预测患者预后的效能进行有效评估。结果:此次研究中,总样本量为133例,分组后,存活组、死亡组样本量分别为108例、25例。除性别这一指标之外,其余指标组间对比差异显著,如年龄、NRBC#和NRBC%等(P<0.05);外周血NRBC数量与死亡率的关系中,NRBC#≤0.4×109/L、0.4-0.8×109/L、>0.8×109/L时,其死亡率分别为10.5%、30.8%、29.5%;在影响患者死亡的独立危险因素方面,其指标为NRBC#和NRBC%;另外当NRBC#≥0.0250×109/L或者NRBC%≥0.350可能会被作为判断患者不良预后的“警戒线”。结论:有核红细胞数量对重症ICU死亡率具有较大的影响,临床及时监测有利于更有效的评估患者预后。
- 师春霞李轶勋
- 关键词：有核红细胞预后死亡率
