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复发性外阴阴道假丝酵母菌病局部病因调查及治疗被引量：1: 2007年; 目的调查复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的局部病因及探讨其合理有效的治疗方案。方法选择158例确诊为RVVC的患者，常规行肛周分泌物及性伴侣龟头分泌物真菌培养，另50例非阴道病患者同时行肛周分泌物真菌培养作为对照。158例研究病例随机分3组，A组：口服易启康（依曲康唑）0.1g，每天2次，连服7d为一疗程。B组：口服易启康＋克霉唑栓0．15g阴道上药每天1次，共10d为一疗程。C组：在B组基础上再进行维持治疗，克霉唑栓0．15g阴道上药，每隔3d1次，共3次。3组均每次月经干净后3d开始重复治疗，连续6个疗程。性伴侣龟头分泌物真菌培养阳性者同时口服抗真菌药物治疗。治疗完成后第4、8、12、24周分别进行临床及真菌观察评定疗效。结果158例患者肛周分泌物真菌培养阳性率100％（158／158）；50例非阴道病患者肛周分泌物真菌培养阳性率8％（4／50），两者差异有统计学意义（P〈0．05）。158例性伴侣中有18例有包皮过长或龟头炎，这18例性伴侣其龟头分泌物真菌培养阳性率100％（18／18），另140例性伴侣无龟头炎或包皮过长者，其龟头分泌物真菌培养阳性率为1．43％（2／140），两者差异有统计学意义（P〈0．05）。3组治疗4周后有效率差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗8周后A组有效率显著低于B、C组，差异有统计学意义（P〈0．01）；24周后A组复发率显著高于B、C组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论消化道真菌感染可能是RVVC反复发作的病因之一；性伴侣有包皮过长或龟头炎时需同时治疗；小剂量、长时间口服易启康及口服加阴道用药治疗RVVC近期4周内均有较好疗效，但联合用药远期疗效优于单纯口服用药。; 李锦玉李雪莲曹帅金彭菊兰何若英; 关键词：念珠菌病外阴阴道依曲康唑克霉唑

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李雪莲

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