李韶南
- 作品数：85 被引量：376H指数：12
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广州市科技计划项目广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心衰伴高血压患者血清电解质水平的变化及其意义被引量：4
- 2017年
- 【目的】分析急性心衰伴高血压患者血电解质水平的变化，探讨其与患者病情及预后的相关性。【方法】选取2012年1月至2015年6月本院收治的82例急性左心衰伴高血压患者的临床资料，将其作为观察组，另选取30例同期健康体检正常的志愿者作为对照组。采用全自动生化分析仪检测两组入院次日的血清Na^＋、C1^-、K^＋、Ca2^＋等电解质水平，比较不同血清电解质水平患者的高血压严重程度、心功能Killip分级及30d病死率，采用Logistic多元回归分析法分析急性心衰伴高血压患者病情及预后的相关影响因素。【结果】低电解质水平和高电解质水平患者重度高血压患者所占比例及30d病死率均显著高于正常电解质水平患者；而低电解质水平患者重度高血压患者所占比例及30d病死率均显著高于高电解质水平组，差异均具有统计学意义（P〈O．05）。低电解质水平和高电解质水平患者中心功能Ⅳ级患者所占比例显著高于正常电解质水平患者；而低电解质水平患者中心功能Ⅳ级患者所占比例显著高于高电解质水平组，差异有统计学意义（均P〈O．05）。Logistic多元回归分析结果显示，急性心衰伴高血压患者血清电解质水平是其高血压严重程度、心功能Killip分级及30d病死率的影响因素。【结论】急性心衰伴高血压患者会出现血清电解质水平的紊乱，血清电解质水平是其高血压严重程度、心功能Killip分级及30d病死率的影响因素。对血清电解质水平监测异常者，及时有效给予相关干预治疗，有利于提高临床疗效、改善其预后。
- 黄建楷刘震陈平安李韶南
- 关键词：急性病
- 血管紧张素转换酶及脑利钠肽与心房颤动关系的临床分析被引量：7
- 2009年
- 目的:观察非瓣膜性心房颤动(房颤)患者血清血管紧张素转换酶(ACE)和脑利钠肽(BNP)水平,探讨肾素-血管紧张素系统及脑利钠肽如何通过对左心房的影响在房颤发生与维持中发挥作用。方法:测定39例持续性心房颤动、31例阵发性心房颤动患者和30例对照组血清ACE、BNP水平及左心房内径大小,观察ACE和BNP对房颤的影响。结果:持续性房颤组左心房内径较阵发性房颤组和对照组明显增大(P<0.05),持续性房颤组较对照组ACE和BNP水平均明显增加(P<0.05)。持续性房颤组与阵发性房颤组,阵发性房颤组与对照组相比,ACE及BNP虽有增加的趋势但均无统计学差异。回归分析显示ACE及BNP与左心房内径大小显著相关。结论:ACE与BNP可能通过左心房结构重构在房颤发生与维持中发挥重要作用。
- 陈平安刘震李韶南
- 关键词：心房颤动肾素-血管紧张素系统脑利钠肽
- 肾交感神经消融对慢性心力衰竭大鼠线粒体功能的影响
- 2023年
- 目的探究化学消融肾交感神经(RDN)对腹主动脉缩窄心力衰竭(简称“心衰”)大鼠心肌细胞线粒体功能的影响。方法采用腹主动脉缩窄法(TAC)建立大鼠慢性心衰模型,将心衰大鼠分为心衰组(n=3,暴露双侧肾动脉但不消融肾交感神经),RDN组(n=3,RDN术8周后腹腔注射生理盐水),Nogo-B组(n=4,RDN术8周后腹腔注射Nogo-B),NEP组(n=3,RDN术8周后腹腔注射NEP-40)。对肾动脉行HE染色并检测各组大鼠心肌细胞ATP含量及Tom-20表达量。结果与心衰组比较,RDN后大鼠肾动脉外膜神经纤维明显减少。RDN后各注药组肾动脉周围神经纤维数目由多到少依次为:NEP组、RDN组、Nogo-B组;RDN、Nogo-B及NEP组大鼠ATP浓度及Tom-20相对表达量均较心衰组大鼠升高,差异有统计学意义(P<0.05),RDN、Nogo-B、NEP三组间ATP含量及Tom-20相对表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论RDN可以改善心衰大鼠心肌细胞线粒体功能。
- 罗仪山郭志琴刘真李韶南陈平安
- 关键词：心力衰竭心肌细胞线粒体
- 急性心肌梗死早期使用GpⅡb/Ⅲa受体拮抗剂对窦性心律震荡的影响及临床意义
- 2012年
- 目的探讨急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉腔内介入治疗（PCI）术前应用国产血小板膜糖蛋白GpⅡb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对窦性心律震荡（HRT）的影响及临床意义。方法连续收集2008年12月至2010年12月在我院心内科ccu住院诊断为STEMI的患者202例．入选病例均接受直接PCI治疗并分为实验组98例和对照组104例，实验组直接PCI术前即使用替罗非班并持续静脉滴注维持32—36小时，对照组则不使用替罗非班。两组患者均于术后48小时进行24小时动态心电图检查，计算窦性心律震荡指标震荡初始（To）、震荡斜率（Ts），分析两组患者To、Ts的差异及与术后6个月内主要心脏不良事件（MACE）发生的关系。结果两组患者的临床基线特征及冠脉造影资料无明显差异，实验组患者HRT指标To、Ts值均优于对照组，并且术后6个月内MACE的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示直接PCI术前早期应用替罗非班及Ts均是STEMI患者直接PCI术后近期预后的独立预测因子。结论STEMI患者直接PCI术前使用GpⅡb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班能改善患者的HRT，降低MACE的发生率，改善临床预后。
- 刘震雷晓明李韶南陈平安
- 关键词：心肌梗死血管成形术血小板膜糖蛋白类窦性心律震荡
- 不稳定型心绞痛患者血尿酸水平与血管内超声的相关性被引量：8
- 2020年
- 目的观察不稳定型心绞痛(UA)患者血尿酸(SUA)水平与血管内超声(IVUS)特点的关系。方法测定133例UA患者(UA组)、54例稳定型心绞痛患者(SAP组)及50例非冠心病(CAD)患者(对照组)的SUA水平,并行冠状动脉造影(CAG)及IVUS定量分析,测量计算罪犯病变管腔处的外弹力膜横截面积、管腔面积、斑块面积、斑块负荷。比较各组患者SUA及IVUS定量指标的差异。采用Pearson相关分析对UA患者SUA水平与斑块面积、斑块负荷之间的相关性进行分析。结果UA组的SUA水平明显高于SAP组、对照组,且SAP组明显高于对照组(P<0.05)。UA组管腔面积、斑块面积、斑块负荷均明显高于SAP组(P<0.05)。UA患者SUA与IVUS检查指标斑块面积(r=0.368,P=0.001)、斑块负荷(r=0.479,P=0.001)均呈正相关。结论SUA水平与罪犯病变斑块不稳定性密切相关,可作为预测UA患者冠状动脉斑块破裂风险的一项指标。
- 吕何锦黄美兴刘震李韶南
- 关键词：不稳定型心绞痛尿酸血管内超声
- 应激性高血糖对老年急性心肌梗死急诊介入术后心肌灌注及预后的影响被引量：15
- 2015年
- 目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者并发应激性高血糖(SHG)对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注水平及患者临床预后的影响。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月在该院心内科住院初次发生STEMI并在起病12 h内成功接受直接PCI治疗的老年非糖尿病患者(年龄>60岁)348例,按入院即刻血糖(SG)水平分为3组:正常血糖组(SG<7.0 mmol/L);血糖升高组(7.0 mmol/L≤SG≤11.1 mmol/L);高血糖组(SG>11.1 mmol/L)。比较3组患者直接PCI后心肌灌注及左心功能指标的差异,术后动态追踪观察三组患者随访12个月内心脏主要不良事件(MACE)的发生情况。结果 3组患者入院SG越高,术后2 h ST段回落(STR)良好比例及TIMI心肌灌注分级(TMPG)2~3级比例越低(71.4%vs 54.6%vs 46.3%,P<0.01;75.0%vs 56.3%vs 48.2%,P<0.01);术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值越高〔(186.3±86.7)mmol/L vs(222.6±79.7)mmol/L vs(265.8±77.9)mmol/L,P<0.01〕;并且术后7~10 d左室射血分数(LVEF)明显降低〔(52.6±7.3)%vs(50.9±5.8)%vs(48.9±5.3)%,P<0.01〕。术后随访12个月,Kaplan-Meier生存分析发现3组患者累积无MACE事件生存率差异有统计学意义(89.3%vs 85.9%vs 76.3%,Log rank 7.355,P=0.025),在校正了年龄、性别后,多因素Cox回归分析显示SHG是老年STEMI患者直接PCI术后MACE发生的独立预测因子。高血糖组患者较正常血糖组患者术后发生MACE的风险增加5.811倍(RR=5.811,P<0.01)。结论老年STEMI患者并发SHG会导致直接PCI再灌注治疗后心肌灌注水平降低,术后MACE发生率升高,影响患者的临床预后。
- 李韶南李广镰罗义潘宜智曾冲刘震雷晓明
- 关键词：应激性高血糖心肌梗死
- Tei指数指导优化房室延迟对置入双腔起搏器的心力衰竭患者生活质量和预后的影响被引量：2
- 2012年
- 目的评价应用Tei指数指导优化房室延迟(AVD)对置入双腔起搏器的心力衰竭患者生活质量和预后的影响。方法 2009年1月至2011年1月在我院心内科拟首次置入双腔起搏器且存在心功能不全的患者162例,按随机数字表法分为对照组(80例)和优化AVD组(82例)。对照组患者置入的起搏器按厂家初始设定的AVD进行工作,优化AVD组患者术后行超声心动图检查,以Tei指数指导优化AVD。置入起搏器12个月后,对所有患者进行6min步行距离测试、超声心动图检查及生活质量评分,并记录随访期间患者死亡、急性肺水肿、心功能恶化入院、恶性心律失常(室性心动过速、心室颤动发作)等主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果优化AVD组患者AVD优化后左心室充盈时间(LVFT)、左心室输出量(LVCO)较优化前改善,且差异均有统计学意义[(363.74±7.57)msvs(342.57±5.34)ms,t=-5.510,P<0.05;(3.09±0.21)L/minvs(2.99±0.19)L/min,t=-2.936,P<0.05]。置入起搏器12个月后,优化AVD组心力衰竭患者6min步行距离、LVFT、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流面积和生活质量评分均优于对照组,且差异均有统计学意义[(362.09±27.01)mvs(336.71±20.92)m,t=-6.676,P<0.01;(362.76±6.47)msvs(342.63±4.42)ms,t=-10.650,P<0.01;(48.09±2.49)%vs(46.35±2.16)%,t=-4.754,P<0.01;(1.36±0.26)cm2vs(1.52±0.35)cm2,t=3.434,P<0.05;(108.40±7.40)分vs(102.80±5.80)分,t=-5.291,P<0.01]。优化AVD组患者累积无MACE生存率为90.2%(74/82),对照组患者为77.5%(62/80),差异有统计学意义(χ2=4.628,P=0.031)。结论应用Tei指数指导优化AVD能减轻置入双腔起搏器的心力衰竭患者心功能损害程度,提高患者生活质量,并改善预后。
- 李韶南罗义李广镰刘震区文才孙少喜
- 关键词：超声心动描记术心力衰竭TEI指数
- 细胞色素P4502C19基因多态性与急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷抵抗及预后关系被引量：18
- 2013年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者细胞色素P4502C19（CYP2C19）基因681G〉A位点单核苷酸多态性与氯吡格雷抵抗（CR）的关系，并评价其对接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ACS患者近期预后的影响。方法人选462例患者服用负荷剂量氯吡格雷600mg前和服药24h后采静脉血分别测定5Ixmol／L腺苷二磷酸（ADP）诱导的血小板聚集率（PAR）。将病例分为野生型组（未携带681A基因）和非野生型（携带681A基因）组。PCI术后对2组患者随访6个月，动态观察并记录患者随访期内心脏不良事件（MACE）的发生情况。结果存在CR的ACS患者携带CYP2C19基因（681A）等位基因频率显著高于非CR的患者（46．9％比28．1％，P〈0．01）。野生型组ACS患者CR发生率显著低于非野生型组（17．4％比36．1％，P〈0．01）。多因素logistic回归分析显示携带CYP2C19基因（681A）等位基因是ACS患者发生CR的独立预测因子（OR3．642，P〈0．05）。术后随访6个月，Kaplan—Meier生存分析发现野生型组ACS患者累积无MACE事件生存率高于非野生型组，差异有统计学意义（94．8％比89．6％，Logrank=4．296，P=0．038）。结论CYP2C19基因681G〉A位点单核苷酸多态性与ACS患者CR的发生存在相关性；ACS患者CYP2C19基因的突变增加患者PCI术后MACE发生的风险，影响患者的临床预后。
- 李韶南刘震罗义陈平安雷晓明李广镰
- 关键词：单核苷酸血小板聚集抑制剂
- 同型半胱氨酸水平与慢性心力衰竭严重程度及短期预后的关系被引量：14
- 2013年
- 目的:探讨心力衰竭(心衰)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与心衰严重程度及短期预后间的关系。方法:测定85例慢性心衰患者(心衰组)、79例心功能处于代偿期的心脏病患者(心功能代偿组)和70例健康体检者(对照组)血Hcy、N末端脑钠肽前体(NTproBNP)及血肌酐(Scr)水平,同时进行心脏彩色多普勒超声检查,测定左室舒张末期内径(LVEDd)与左室射血分数(LVEF)。观察不同心功能分级的心衰患者Hcy及NTproBNP间的差异及其相关关系。并对Hcy增高和正常的心衰患者9个月心血管事件发生率进行分析。结果:心衰组Hcy、LVEDd及NTproBNP值较心功能代偿组及对照组升高,LVEF值下降。心功能Ⅳ级组NTproBNP值高于心功能Ⅱ、Ⅲ级组。心功能Ⅲ、Ⅳ级组Hcy高于心功能代偿组,且心功能Ⅳ级组Hcy高于心功能Ⅱ级组。线性相关分析显示,血清Hcy与NTproBNP呈正相关(r=0.291,P=0.017)。Kaplan-Meier分析显示,Hcy不同水平心衰患者9个月心血管事件发生率差异无统计学意义。结论:心衰患者血清Hcy浓度增高,且随着心功能的恶化而增高,Hcy能反映心衰的严重程度,但不能反映其短期预后。
- 陈平安李韶南雷晓明刘震
- 关键词：心力衰竭同型半胱氨酸脑利钠肽
- 阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠脉综合征的相关性研究被引量：8
- 2013年
- 目的观察伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的急性冠脉综合征（ACS）患者胰岛素抵抗水平及纤维蛋白溶解功能，探讨OSAS与ACS患者冠脉病变严重程度和预后的关系。方法选择2009年6月至2010年6月在我院住院的ACS患者346例，应用便携式多导睡眠监护仪对患者进行监测。以呼吸紊乱指数（AHI）≥5作为界限，共有86例诊断为OSAS。将ACS患者分为Non—OSAS组260例和OSAS组86例。检测患者胰岛素抵抗水平及纤溶功能指标，并对患者行冠状动脉造影及经皮冠状动脉腔内介入治疗（PCI）。PCI术后长期随访，记录随访期间主要心脏不良事件（MACE）发生情况。结果与Non—OSAS组相比，OSAS组ACS患者胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）明显升高，组织纤溶酶原激活物（t—PA）水平降低，纤溶酶原激活物抑制物-1（PAl-1）水平升高，并且冠脉病变更为严重，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。Kaplan—Meier生存分析发现，随访15个月，两组患者累积无MACE事件生存率差异有统计学意义（82．6％比92-3％，Logrank6．724，P=0．01）。结论合并OSAS的ACS患者伴有更为严重的胰岛素抵抗和纤溶功能紊乱，导致冠脉病变更为严重并影响患者的临床预后。
- 曾冲雷晓明李韶南刘震谭锦文梁志科
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性冠状动脉疾病胰岛素抵抗
