目的 探讨单侧听力耳中耳炎（包括胆脂瘤）患者施行手术治疗的效果及经验。方法 回顾性分析2000年5月-2013年1月期间手术治疗的13例单侧听力耳中耳炎患者的手术和随访资料,并与2000年前的15例患者（以下称“前组”）结果比较。结果 随访6-156个月,平均（84.55±56.84）个月。随访结束时13例均为干耳。术后气骨导差（GAP）、气导（AC）较术前降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。手术有效率为92.31%（12/13）,其中成功11例（84.62%）,包括GAP〈10 d B HL 4例;11-20 d B HL7例;其余2例中,1例有效,1例听力无变化。术前、术后骨导（BC）差异无统计学意义（P〉0.05）。术后GAP差值〉20 d B HL者10例（76.92%）,〉30 d B HL者4例（30.77%）,而“前组”分别为6例（40.00%）和2例（13.33%）,较“前组”有所提高。结论 单侧听力耳中耳炎手术能获得安全和有效的结果,患者生活质量提高。
目的分析观察完壁法加盾板修复等多种技术治疗中耳胆脂瘤的效果。方法 2001年9月至2006年1月手术的113例中耳胆脂瘤患者,男60例,女53例;双耳11例,共124耳。其中11耳经2次手术,1耳经3次,共137耳次手术。手术采取耳内切口,保留外耳道后壁,综合采用气钻铣切割耳道整块取骨、自体骨制臼柱枪柱听骨、鼓索弹压听骨、透明质酸酯膜防粘连、轮廓化清除病灶、耳道壁(盾板)重建、上鼓室乳突再气化、早期咽鼓管吹张等多种技术。平均随访(36.58±20.47)个月。术后随访的气骨导差<20 dB,或术后气骨导差虽>20 dB,但气导<40 dB 者为手术成功。术后气骨导差<10 dB,或气骨导差虽>10 dB 但手术前后气骨导差的差值>30 dR 为显效;其余为有效。结果术后118耳(95.2%)没有胆脂瘤复发,112耳(90.3%)具有正常耳道,鼓膜愈合。胆脂瘤复发6耳、听力下降5耳、鼓膜再穿孔1耳共计12耳再手术并随访>12个月。112耳只经一次手术者术前气骨导差为(33.61±12.35)dB,术后气骨导差为(13.58±9.27)dB,差异有统计学意义(t=18.35,p<0.01)。12耳再手术者首次术前的气骨导差(38.83±12.43)dB,最后随访的气骨导差(10.38±8.99)dB,与首次术前相比,差异有极显著统计学意义(t=5.38,P<0.001)。手术有效47耳(37.9%),手术显效59耳(47.6%)。手术成功共106耳(85.5%)。骨导变化:术前平均骨导阈为(17.3±13)dB,与随访平均骨导阈(15.15±11.79)dB 比较,差异统计学意义(t=4.77,P<0.01)。其中骨导阈上升21耳(16.93%),不变42耳(33.87%),下降6l耳(49.19%)。10例19岁以下患者术后气骨导差为(8.80±5.27)dB,听力全部达到成功。结论完壁法加盾板修复等多种技术治疗中耳胆脂瘤,术后大多数不仅可以获得安全、干耳和正常的耳道,绝大多数听力可改善甚至恢复正常。复发率低,且复发后用同样的治疗方法仍能获得很好效果。对少年儿童能保持生理的耳道和听力,尤其有益。多种技术�
