杜娟
- 作品数：13 被引量：74H指数：6
- 供职机构：山西省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：山西省科技攻关计划项目博士科研启动基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某院1998～2009年两种细菌耐药性与抗菌药使用情况的关系被引量：5
- 2012年
- 目的:了解1998～2009年我院抗茵药使用和大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药情况,分析两者间的相关关系。方法:采用限定日剂量(DDD)法计算各种抗茵药的用药频度(DDDs);用VITEK2系统对临床分离菌株进行鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,对所分离的革兰阴性杆菌进行药敏试验,用2008版美国实验室标准化委员会(CLSI)标准对结果进行判定,用WHONET 5.3软件对数据进行统计学分析。用药量与耐药率之间的关系用SPSS统计软件进行偏相关分析。结果:大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌对亚胺培南仍保持较高的敏感性,但两种细菌,尤其是大肠埃希菌对喹诺酮类药耐药特别严重。大肠埃希菌对头孢他啶(CAZ)较敏感。肺炎克雷伯菌对多数药物保持着较好的敏感性,但是对哌拉西林(PIP)的耐药率>50%。大肠埃希菌对左氧氟沙星(LEV)的耐药率与LEV的DDDs相关(P<0.05),对头孢噻肟(CTX)和PIP的耐药率与加酶抑制药的DDDs呈正相关(P<0.05)。肺炎克雷伯菌对PIP与青霉素类的DDDs呈正相关(P<0.05)。结论:广谱抗菌药的使用尤其是酶抑制药复合制剂的使用对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性影响较大,临床使用应加强管理。
- 王建英杜娟段金菊赵生芳
- 关键词：抗菌药细菌耐药性大肠埃希菌肺炎克雷伯菌
- 清洁手术围手术期预防用抗菌药干预效果研究被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨干预前后医院Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防抗菌用药的合理性及干预措施实施的效果,为临床药师开展药学服务提供参考。方法:选取2011年6月(干预实施前)209例及2011年10月(干预后)226例Ⅰ类切口清洁手术出院病历,进行干预前后预防抗菌用药效果比较。结果:干预后抗茵药的使用率从80.4%下降到26.1%;干预前后给药时机、用药持续时间、药物选择、联合用药等差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对清洁手术围手术期预防应用抗菌药综合干预,可明显提高抗茵药的临床合理使用及医院药事管理水平。
- 严虹霞王治海杨静杜娟郭一萌
- 关键词：抗菌药清洁手术干预合理用药
- 不同蛋白剂量肠外营养对胃肠癌术后患者临床结局的影响
- 2020年
- 围手术期足量蛋白质供给对患者的预后十分重要,蛋白质摄入不足会导致机体瘦组织群丢失,损害生理功能,在提供足够能量的前提下,适当的氮补充可起到纠正负氮平衡、修复损伤的组织、合成蛋白质的作用[1]。因胃肠癌术后早期肠内营养目的是滋养肠黏膜而不是供能[2],通过肠外营养提供足量的能量和蛋白显得尤为重要。
- 聂婧栩杜娟杨淑英
- 关键词：肠外营养负氮平衡胃肠癌术后蛋白质摄入肠黏膜
- 1例慢性支气管炎合并哮喘发作患者使用异丙托溴铵致尿潴留的病例分析
- 文章介绍了1例慢性支气管炎合并哮喘发作患者使用异丙托溴铵致尿潴留的病例，在患者治疗期间，临床药师查房时患者主诉小便不畅较前加重，询问患者以前有无出现此情况：患者主诉以前曾出现，使用氢氯噻嗪片或前列康片后症状缓解，因最近入...
- 杜娟
- 关键词：异丙托溴铵合理用药
- 文献传递
- 多重耐药不动杆菌16SrRNA甲基化酶和同源性研究被引量：10
- 2009年
- 目的调查2007年7月-2008年5月山西医科大学第二附属医院临床分离的61株多重耐药不动杆菌中介导氨基糖苷类抗生素高水平耐药的16SrRNA甲基化酶基因和Ⅰ类整合子携带耐药基因的分布。方法利用blaoxa-51-like基因及16SrRNA-23SrRNA序列进行菌株鉴定，琼脂稀释法测定12种抗菌药物对61株不动杆菌的MIC，PCR筛选6种16SrRNA甲基化酶基因以及整合子基因盒，脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析菌株同源性。结果61株临床分离不动杆菌中55株为鲍曼不动杆菌、3株为3TU不动杆菌、1株13TU不动杆菌、1株醋酸钙不动杆菌、1株溶血不动杆菌。48株不动杆菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素均耐药，其中有47株检出armA基因；未检出rmtA、rmtB、rmtC、rmtD和npmA基因。armA基因阳性的菌株中Ⅰ类整合子阳性27株，分别携带arr-3、accA4、aacC1、catB8、aadA1和dfrAl2基因。PFGE条带分析发现47株arrrtA阳性菌株分为5个克隆，其中A、B为主要克隆，分布在我院多个科室中。结论16SrRNA甲基化酶基因armA在多重耐药不动杆菌中广泛存在，a／TnA基因不位于Ⅰ类整合子中，不动杆菌Ⅰ类整合子携带耐药基因主要介导对氨基糖苷类及氯霉素的耐药性。PFGE结果显示aFmA基因阳性菌株在我院呈克隆播散，必须采取有效的措施来控制耐药菌的传播。
- 尹冬虹杜娟段金菊张润梅康建邦侯洁赵生芳
- 关键词：不动杆菌属甲基转移酶类整合素类
- 血清降钙素原对血培养阳性肿瘤患者诊断价值的研究被引量：1
- 2019年
- 肿瘤患者并发感染尤其是血流感染是肿瘤患者死亡的主要原因之一。尽早准确地诊断血流感染尤其是脓毒症,并给予准确的抗菌药物治疗有助于降低患者病死率。血培养是目前诊断血流感染的金标准,但结果的滞后性给临床抗感染治疗增加许多困难。目前,很多研究认为降钙素原(PCT)是用于诊断血流感染的重要的特异性标志物。
- 杜娟王治海严虹霞柴丽敏杨静
- 关键词：血清降钙素原肿瘤患者血培养阳性特异性标志物抗感染治疗
- 多重耐药不动杆菌主要β-内酰胺酶基因型及同源性研究被引量：1
- 2009年
- 随着广谱抗生素的广泛应用，多重耐药的不动杆菌的比例不断上升，并在全球多处的重症监护病房发生暴发流行，成为抗感染治疗的棘手问题。近年来我院鲍曼不动杆菌分离率不断增加，耐药率也不断上升，本研究分析了我院2007年7月-2008年5月临床分离的61株多重耐药不动杆菌属菌株的耐药性、同源性及主要β-内酰胺酶基因型。
- 杜娟尹冬虹段金菊张瑞琴徐辉侯洁赵生芳
- 关键词：Β-内酰胺酶多重耐药同源性广谱抗生素
- 2005年至2018年某肿瘤医院行政干预前后抗菌药物使用强度分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨抗菌药物专项整治活动开展(2011年)后的效果及肿瘤患者抗菌药物使用的趋势特点。方法统计某肿瘤专科医院2005年至2018年抗菌药物使用强度(AUD),采用AUD对抗菌药物使用情况进行分析,采用线性回归法评价AUD变化趋势。结果该院抗菌药物AUD从2005年的37.7降至2012年的11.5,之后基本保持平稳;氟喹诺酮类和加酶抑制剂复合制剂的AUD下降明显,第2代头孢菌素类药物的AUD上升趋势明显;同时,青霉素类和第1代头孢菌素类抗菌药物使用率也逐年降低,AUD分别为0.5和0;第3代、第4代头孢菌素类抗菌药物AUD虽偶有上升,但基本偏低。结论行政干预后,该院抗菌药物的AUD明显下降,但近几年进入平台期,需逐步加强抗菌药物临床应用管理技术支撑体系建设,更好地为抗菌药物管理服务。
- 杜娟郝志英严虹霞柴丽敏杨静
- 关键词：抗菌药物行政干预合理用药
- 临床不合理用药分析及对策被引量：8
- 2012年
- 当前,临床用药中存在许多不合理现象,这为医疗工作带来许多安全隐患,每年因用药不当导致的医疗纠纷呈不断上升趋势。
- 杨广文杜娟
- 关键词：临床用药用药分析安全隐患医疗纠纷用药不当
- 2001—2005年某院抗生素使用情况及革兰阴性细菌耐药性分析被引量：10
- 2007年
- 目的了解2001—2005年抗生素使用情况和使用水平以及临床分离的非发酵革兰阴性杆菌及部分肠杆菌科革兰阴性杆菌的耐药现状,为科学合理使用该类抗生素提供必要参考依据。方法调查山西医科大学第二医院2001—2005年5年间抗生素的使用消耗情况以及临床药敏试验结果,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)法分析各种抗菌药的用药频度(DDDs);用VITEK2系统对临床分离菌株进行鉴定,采用K-B纸片扩散法及VITEK2系统对所分离的革兰阴性杆菌进行药敏试验,用2004版美国实验室标准化委员会(CLSI)标准对结果进行判定,用WHONET5.3软件对数据进行统计学分析。结果5年来革兰阴性杆菌分离株除2003年外呈逐年上升趋势,其构成比分别为41.0%、40.0%、45.3%、37.0%、54.0%;非发酵革兰阴性杆菌逐年上升,尤其是鲍曼不动杆菌2004、2005年其分离分别达到了182、334株,而2001年只有21株;非发酵革兰阴性杆菌耐药率普遍较高,鲍曼不动杆菌除对亚胺培南仍保持着较好的敏感性外(≤10.0%),对其他抗生素2004年以后耐药率几乎都超过了50.0%,对头孢哌酮+舒巴坦的耐药率2005年达到42.0%;在肠杆菌细菌中对亚胺培南的耐药率都很低,几乎为0,对头孢哌酮+舒巴坦的耐药率除阴沟肠杆菌外,其耐药率大部分在30.0%以下;在肠杆菌细菌中耐药最严重的为阴沟肠杆菌,除对亚胺培南外,对其他抗生素几乎都超过了50.0%。在对抗生素的使用调查中,抗生素的总DDDs2003年达到高峰,以后有下降趋势;销售金额逐年上升,但与年总药物销售金额构成比2003年达高峰,占42.8%,以后逐年下降,2005年占28.2%;头孢霉素在5年间的DDDs没有太大的变化,但复合制剂的DDDs在2004、2005年上升幅度很大,亚胺培南的DDDs5年来虽略有增加但仍保持DDDs较低水平,分别为133,140,157,254,422。喹诺酮类在连续高的DDDs后,2005年有所下降。结论细菌耐药与抗�
- 段金菊刘卓拉张润梅张瑞琴杜娟刘国栋徐辉康建帮
- 关键词：抗生素使用用药频度细菌耐药
