杜娟
- 作品数：16 被引量：43H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 孤独症儿童发展能力与家长社交语言养育行为的相关性被引量：6
- 2021年
- 目的了解家长社交与语言养育行为与孤独症儿童发展能力的相关性。方法2020年8~12月,对医院门诊被诊断为孤独症的302名儿童家长进行社交与语言养育行为调查,同时收集儿童Gesell量表、婴儿-初中生社会生活能力量表、儿童孤独症行为量表和克氏孤独症行为量表的测量数据。用SPSS 20.0进行统计分析。用独立样本t检验和方差分析比较不同家长之间社交与语言养育行为,用Pearson相关分析进行家长社交与语言养育行为与儿童发展能力及症状严重程度的相关性分析。结果父亲与母亲儿童社交、语言养育行为的差异均无统计学意义(t=1.033,P=0.303;t=-0.312,P=0.756)。不同年龄组父亲之间儿童社交、语言养育行为的差异均无统计学意义(F=1.425,P=0.244;F=1.127,P=0.345);而在不同年龄组母亲中,<30岁组、30~34岁组儿童社交养育行为明显优于35~39岁组(F=3.374,P=0.019;LSD两两比较:P=0.010,P=0.006)。父亲中,研究生及以上组和大学组的儿童社交养育行为(F=4.346,P=0.008;LSD两两比较:P=0.020,P=0.001)和儿童社交+语言养育行为(F=3.965,P=0.012;LSD两两比较:P=0.020,P=0.002)明显优于高中/职专组。母亲中,研究生及以上组的儿童社交养育行为(F=2.812,P=0.040;LSD两两比较:P=0.008,P=0.023,P=0.009)、儿童语言养育行为(F=3.769,P=0.011;LSD两两比较:P=0.010,P=0.025,P=0.001)、儿童社交+语言养育行为(F=3.654,P=0.013;LSD两两比较:P=0.005,P=0.015,P=0.002)均明显优于大学组、高中/职专组、初中及以下组。家长社交养育行为[(40.72±6.80)分]、语言养育行为[(27.20±5.22)分]、社交+语言养育行为[(67.92±11.10)分]与儿童精细动作[(61.75±16.41)分](r=0.193,P=0.001;r=0.153,P=0.009;r=0.190,P=0.001)、认知[(68.28±16.83)分](r=0.231,P=0.000;r=0.186,P=0.001;r=0.229,P=0.000)、语言[(53.01±18.55)分](r=0.262,P=0.000;r=0.305,P=0.000;r=0.304,P=0.000)、社交自理[(61.44±17.85)分](r=0.264,P=0.000;r=0.238,P=0.000;r=0.274,P=0.000)�
- 熊妮娜赵明张晚霞沈瑞云李世杰马扬纪文静魏庄杜娟梁爱民
- 关键词：孤独症儿童家长养育行为语言发展
- 细小病毒B19感染与系统性红斑狼疮
- 2009年
- 细小病毒B19（VB19）感染可以引起与系统性红斑狼疮（SLE）相似的临床和实验室检查特征，表现为SLE样综合征，也可以引起或加重SLE鉴别困难。SLE样综合征常仅符合美国风湿病协会标准4条以下，不常累及心脏和肾脏，很少出现溶血性贫血，自身抗体存在时间短、滴度低。该文对VB19的结构、常见临床过程进行了描述，重点总结了与SLE的关系及诱导病态自身免疫反应的可能机制为VB19利用红细胞糖苷脂、α5β1-整联蛋白、Ku80等细胞受体进入宿主细胞，通过分子模拟或超抗原等作用机制破坏自身免疫耐受，引起自身免疫性疾病的过程。
- 杜娟陈植沈颖
- 儿童慢性肾衰竭生存预测模型建立及其临床价值研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨影响慢性肾衰竭(CRF)患儿预后的危险因素,建立生存预测模型。方法回顾性分析2002年1月至2008年9月在北京儿童医院住院治疗的71例CRF患儿的临床表现,采用电话询问、信访、门诊复查3种方式进行生存状态的随访。应用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型对影响患儿预后的危险因素进行单因素和多因素分析,建立预后指数(PI)方程。结果患儿平均生存时间为47.3个月,中位生存时间42.0个月,2年和5年生存率分别为53%和37%。与预后相关的主要危险因素有治疗方法(对症RR=53.901,P=0.000;透析RR=4.361,P=0.047)、高磷血症(RR=10.298,P=0.000)、高钾血症(RR=5.053,P=0.008)、水钠潴留(RR=3.714,P=0.003)和大量蛋白尿(RR=2.438,P=0.027)。预后指数(PI)方程为PI=-5.556+1.620X1+2.332X2+0.891X3+1.312X4+3.987X5+1.473X6。根据预后指数分组后,生存预后差异有统计学意义(P=0.000)。结论治疗方法、高磷血症、高钾血症、水钠潴留和大量蛋白尿是影响CRF患儿预后的主要危险因素,生存预测模型能够较全面反映CRF患儿的预后,可预测不同患儿的生存率。
- 杜娟沈颖
- 关键词：儿童肾功能衰竭随访研究预后指数
- 儿童慢性肾衰竭多因素Cox生存分析及生存预测模型的建立
- 杜娟沈颖
- 1~6岁儿童饮食行为问题的发生情况及影响因素分析被引量：12
- 2020年
- 目的了解1~6岁儿童饮食行为问题的发生情况及相关影响因素。方法采用分层随机整群抽样方法,于2019年6-12月从北京市顺义区抽取2个社区卫生服务中心和2个幼儿园,将其管辖的所有1~6岁儿童进行问卷调查,收集儿童及家庭基本情况、饮食行为问题的发生率及相关因素等数据,采用多因素logistic回归模型分析儿童不良饮食行为问题的相关影响因素。结果共回收有效问卷2391例,其中存在至少1种饮食行为问题的儿童1432例(59.9%)。最常见的饮食行为问题为进食时注意力不集中(48.8%),然后依次为进食位置不固定(14.0%)、挑食(13.0%)、进食时间过长(11.2%)、零食过多(9.0%)、汤泡饭(4.6%)。多因素logistic回归模型结果显示,母亲文化程度、家庭年收入、主要看护人、家长对儿童进食的态度是儿童饮食行为问题的相关影响因素。母亲文化程度高(OR=0.528,95%CI:0.431~0.647)、家庭年收入高(OR=0.656,95%CI:0.473~0.909)是儿童不良饮食行为的保护因素;祖父母/外祖父母看护(OR=1.366,95%CI:1.151~1.622)、靠哄骗/强制引导儿童进食的态度(OR=1.581,95%CI:1.284~1.947)是儿童不良饮食行为的危险因素。结论1~6岁儿童饮食行为问题的发生率高,应重视对儿童家庭尤其是低年收入、低文化程度及祖父母/外祖父母看护家庭的干预指导,以降低儿童饮食行为问题的发生。
- 纪文静杜娟李雪玲刘雅静梁爱民
- 关键词：饮食行为问题儿童流行病学家庭特征
- 川崎病合并多发体循环动脉病变1例报告并文献复习
- 2012年
- 目的报告1例川崎病(Kawasaki disease,KD)合并多发体循环动脉病变并复习文献,以提高对该病的认识和临床诊疗水平。方法根据患儿的症状、体征、心脏超声及体动脉B超等检查结果进行诊断,并结合文献资料进行分析。结果女孩,5个月,诊断川崎病合并双侧冠状动脉瘤,符合静脉注射丙种球蛋白(intra-venous immunoglobulin,IVIG)无反应性川崎病诊断标准,体循环动脉B超提示存在多发体动脉病变。结论川崎病合并多发体循环动脉病变较罕见,应提高认识,及时诊断并长期随诊监测病情变化。
- 杜娟袁越邵魏林利崔烺田莉
- 关键词：川崎病冠状动脉瘤
- 北京市儿童心理保健双向转诊平台建设与实践被引量：1
- 2021年
- 目的充分整合利用基层和顶级临床儿科资源,建立北京市儿童心理保健双向转诊平台,为心理发育偏离和可疑行为问题儿童提供便利的全方位诊断和综合干预管理服务,达到理想康复效果。方法利用北京市儿童心理保健双向转诊平台,以2018年11月9日至2019年12月31日期间全市16区儿童早期发展中心(儿早中心)上转的558例心理行为发育偏离儿童为研究对象,通过对其相关诊断、综合干预、定期监测及随访管理过程的资料分析,开展转诊平台建设的实践研究,完成平台运行效果的初步评估。结果 558例上转儿童中,接诊机构保健中心通过院内转诊方式协作完成诊断性发育评估、医学行为观察及必要的病因检查基础上,确诊心理行为问题524例(93.91%),构成占比前4位由高到低依次是:全面发育迟缓301例(53.94%)、语言发育迟缓119例(21.33%)、孤独症谱系障碍61例(10.93%)及运动发育迟缓29例(5.20%)。定期随访显示,其中408例(77.86%)正在保健中心和区儿早中心综合管理下接受多种形式的康复干预,有效率达29.77%。结论本转诊平台充分整合多级别及多学科的医疗资源,开展高效的双向转诊,实施综合干预管理,便民利民,是全面优化儿童心理保健服务模式的成功实践。
- 张晚霞魏庄赵明李世杰杜娟梁爱民
- 关键词：综合干预管理
- 抗DNA酶B抗体检测对急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床诊断价值被引量：1
- 2009年
- 目的评价抗DNA酶B抗体(anti-deoxyribonuclease B,ADNase B)在急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis,APSGN)诊断中的临床应用价值。方法分别检测80例符合APSGN临床诊断患儿和50例近期无感染临床表现儿童的ADNase B、抗链球菌素O(anti-streptolysin O,ASO)滴度,同时记录APSGN患儿标本采集距前趋感染的时间及感染类型。68例APSGN患儿出院后,于前驱感染后2～6个月,再次取血检测ADNase B、ASO滴度。结果APSGN病例组ADNaseB阳性率(81.3%)显著高于ASO的阳性率(73.8%),P=0.008,二者联合检测阳性率达到90.0%。ADNase B ROC曲线下面积(0.90±0.04)显著大于ASO的曲线下面积(0.77±0.06),P=0.000。上感组及皮损组ADNase B阳性率(80.9%、83.3%)均高于ASO的阳性率(77.9%、50.0%),P<0.05。距前驱感染2～6个月时复查患儿ADNase B及ASO,二者阳性率均有下降,但ADNase B阳性率(73.5%)明显高于ASO的阳性率(42.6%),P<0.01。各组联合检测阳性率均较单独检测明显提高。结论ADNase B对于APSGN的诊断效能高于ASO,特别是对于前驱皮损感染及感染后2～6个月患儿的诊断优势更加明显,二者联合检测可明显提高阳性率。ADNaseB对A族链球菌(group A streptococcus,GAS)感染相关疾病的诊断具有较高的临床应用价值。
- 杜娟沈颖刘小荣
- 关键词：链球菌脱氧核糖核酸酶急性链球菌感染后肾小球肾炎
- 两例新发SATB2基因突变致语言障碍的临床表型特征并文献复习
- 2023年
- 目的探讨SATB2基因突变导致语言障碍的临床特征和诊治方法。方法分析2019~2020年确诊的2例SATB2相关综合征(SATB2-associated syndrome,SAS)患者的临床资料,总结其语言障碍的临床表型特点和诊疗进展,并复习文献。结果两例患儿均为男性,临床表现主要为全面发育迟缓、牙列不齐和口语表达障碍,其中患儿2伴有先天性腭裂。基因检测结果显示,患儿1检测到SATB2基因新生杂合移码突变(c.1259dupA,p.N420Kfs*17);患儿2检测到SATB2基因新生杂合错义突变(c.169G>A,p.G57S)。两个基因突变位点均为既往未曾报道过的新变异位点。结合患儿临床表现及分子遗传检测结果,2例患儿均诊断为SAS。回顾性分析国内外文献报道,86例SAS患者(包括本文报道的2例)均表现为接受性语言障碍和表达性语言障碍,91.7%的患者有牙列发育异常,36.0%的患者有腭裂。SAS患者大多是非语言交流者(66.3%),具有口语交流能力的个体65.4%表现出言语失用的特征。94.9%的SAS患者使用手势替代沟通,并且伴有喂养问题(73.2%)、进食吞咽困难(72.9%)和流涎(60.0%)等口腔功能障碍。结论SATB2基因突变导致不同程度的语言障碍,常伴有口腔发育异常,以言语受限和语言障碍为主的全面发育迟缓是SAS的早期识别症状。临床上需要根据SAS患者口腔功能和语言-言语障碍表型特征制定整体的临床干预和语言康复措施。
- 张晚霞梁爱民杜娟李世杰黄鸿眉
- 关键词：语言障碍
- 北京城区某单位儿童群体健康状况调查被引量：1
- 2020年
- 目的:了解北京城区某单位儿童群体的健康状况。方法:2019年10—11月对北京城区某单位职工的558例0~13岁子女进行健康体检,项目包括身高、体重、耳鼻咽喉科、心肺等。对体格状况和检出率较高的项目进行统计分析,将体质指数(BMI)≥P 85(P为与标准化生长曲线相比的百分位数)定为超重、≥P 95定为肥胖。用率和构成比来描述儿童体检各项目相关数据,用χ2检验比较不同年龄组、性别组间各指标的差异。 结果:检出率较高的项目主要有:超重、肥胖、鼻炎、龋齿、包茎等。儿童体重、身高≤P 10的比率分别是3.4%和2.7%,≥P 97的比率分别是12.0%和7.0%,儿童超重和肥胖率分别是13.8%和13.3%;儿童总体和男童中体重≥P 97、身高≥P 97、BMI≥P 95比率均随年龄增长而增加(均 P<0.05),男童中BMI≤P 5比率亦随年龄增长而增加( P<0.05),但体重≥P 75比率却随年龄增长而减少( P<0.05);男童中体重≥P 75比率显著多于女童( P<0.05)。儿童中鼻炎患病率为39.8%,其中过敏性鼻炎患病率为14.9%;儿童总体3.0~5.9岁组过敏性鼻炎患病率显著高于0.0~0.9岁、6.0~9.9岁组(均 P<0.05),女童3.0~5.9岁组总鼻炎患病率均显著高于0.0~0.9岁、1.0~2.9岁、10.0~13.9岁组(均 P<0.05)。儿童龋齿患病率(剔除0.0~0.9岁组)为26.0%,儿童总体3.0~5.9岁组龋齿患病率显著高于1.0~2.9岁、10.0~13.9岁组(均 P<0.05),男童、女童的3.0~5.9岁和6.0~9.9岁组龋齿患病率均显著高于1.0~2.9岁组(均 P<0.05)。男童包茎率为31.5%,1.0~2.9岁、3.0~5.9岁组比率均显著高于6.0~9.9岁、10.0~13.9岁组(均 P<0.05)。未发现肥胖与非肥胖儿童的过敏性鼻炎患病率、龋齿患病率差异有统计学意义。 结论:儿童超重肥胖严重程度超出预期,过敏性问题日益凸显,龋齿防治亟待改进,男童包茎问题有待关注。
- 熊妮娜钱月王颖杜娟纪文静赵明沈瑞云梁爱民
- 关键词：儿童肥胖鼻炎龋齿包茎
