目的明确皮质下小血管病导致的轻度认知障碍（mild cognitive impairment due to subcortical small vessel disease，MCI-SSVD）和阿尔茨海默病源性MCI（mild cognitive impairment causedby Alzheimer’s disease，MCI-AD）的神经心理学特征，并进行比较，筛选出有效鉴别两者的认知测验。方法对45例MCI-SSVD患者、30例MCIAD患者和61名健康对照者的5个认知域进行广泛测查，结果进行组间比较，应用逻辑回归分析筛查对鉴别MCI-SSVD和MCI-AD作用显著的测验。结果MCI-SSVD组和MCI-AD组患者多个认知域都差于健康对照组，以言语性记忆测查（正确回忆的单词个数）中的即刻回忆（健康对照组55．48±5．33；MCI-SSVD组38．55±8．04；MCI．AD组34．93±8．79：F=113．407，P=0．000）、短时延迟回忆（健康对照组13．34±1．38；MCI-SSVD组8．47±2．18；MCI-AD组4．06±2．87；F=216．284，P=0．000）和长时延迟回忆（健康对照组13．18±1．19；MCI-SSVD组8．58±2．02；MCI-AD组3．93±2．84；F=239．394，P=0．000）成绩下降最突出。与MCI-SSVD相比，MCI-AD组的记忆相关测验更差（P=0．000），信息处理速度和视空间结构能力相对好（P=0．000-0．023）。2个与记忆和信息处理速度相关的测验能够正确区别93．3％的MCI-SSVD患者和93．3％的MCI-AD患者。结论MCI-SSVD和MCI-AD都为多认知域损害，尤以记忆损害严重；两者间记忆力和信息处理速度有明显差别，相关测验对鉴别两者有临床应用价值。
目的制定适合轻度血管性认知障碍(mVCI)患者的神经心理评估量表。方法选择mVCI患者共80例(mVCI组),其中皮质下小血管病导致的mVCI(with subcortical small vessel disease,mVCI-SSVD)患者56例(mVCI-SSVD组),多发性梗死或关键部位梗死导致的mVCI(with multi-infarct or strategic infarct,mVCI-MI/SI)患者24例(mVCI-MI/SI组),另选健康志愿者80例(正常对照组)进行广泛认知测查,确定损害认知域,筛选出每个认知域中对mVCI及其亚型识别能力最好的单项测验组成综合评估量表,探讨其敏感度和特异度。结果mVCI组及其mVCI-SSVD组、mVCI-MI/SI组患者均为多认知域损害。综合量表对区别mVCI组、mVCI-SSVD组、mVCI-MI/SI组和正常对照组有较好的敏感度和特异度,对认知损害极轻的患者仍有很好的判别能力。结论综合评估量表对mVCI组及其mVCI-SSVD组、mVCI-MI/SI组患者具有较高的识别能力,有重要的应用价值。
