杨晓晋
- 作品数：38 被引量：161H指数：9
- 供职机构：解放军第302医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- α干扰素治疗小儿慢性肝炎副作用的长期观察被引量：21
- 2000年
- 目的 了解应用基因工程α干扰素治疗小儿慢性病毒性肝炎的近、远期副作用发生情况。方法 2 6 1例慢性肝炎随机分组 ,用α干扰素治疗 ,以 114例同期治疗的成人病毒性肝炎做对照 ,观察副作用。观察时间平均 5～ 6年 ,最长 10年。结果 近期副作用主要表现为中、低度发热。小儿发热≤ 38℃组比成人少 (χ2 =2 2 .3 ,P <0 .0 0 1) ,流感样症状也少于成人 (χ2 =16 .1,P <0 .0 0 1)。长期观察部分类风湿因子阳性、抗核抗体阳性者 (2 % )未影响治疗。治疗对甲状腺功能 (血清T3 ,T4,TSH)和肾功能 (BUN ,Cr)也无影响。不同的肝病病因 (乙型和丙型 )、病理改变 (≤G2组和≥G3组 )患儿发生副作用无差别。
- 张鸿飞杨晓晋朱世殊鲍鹤玫王陆军徐志强陈大为
- 关键词：干扰素病毒性肝炎副作用
- 小儿慢性乙型肝炎外周血T细胞亚群和临床病理关系的研究被引量：18
- 2004年
- 目的 探讨小儿慢性乙型肝炎细胞免疫功能与临床、病理的关系 ,了解其间的相关性。方法 研究对象为确诊的 94例 12岁以内慢性乙型肝炎住院患儿。常规检测血T细胞亚群等、血丙氨酸转氨酶 (ALT)水平、病毒学指标 ,并进行腹部B超、肝脏病理学检查。结果 有活动性肝脏病理炎症者CD4+ CD8+ 升高 (P <0 0 5 ) ;女性比男性CD4+ 降低差异有非常显著意义 (P <0 0 1)、CD8+ 升高差异有显著意义 (P <0 0 5 )、CD4+ CD8+ 降低差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ;T淋巴细胞的异常改变与HBVDNA、PTA以及脾脏大小关系不明显。而各项观察的临床、病理指标与CD3+ T淋巴细胞、B淋巴细胞均无明显相关性。结论 小儿慢性乙型肝炎患者机体存在细胞免疫功能失衡 ,其相关性表现在肝脏炎症损伤严重程度与T淋巴细胞功能的损伤有明显的相关性 ,女性对HBV的T淋巴细胞反应比男性更有利于清除HBV ,其预后及对抗病毒和免疫调节治疗反应较好。
- 徐志强张鸿飞杨晓晋杨斌王福生
- 关键词：小儿慢性乙型肝炎外周血T细胞亚群
- 丙型肝炎病毒感染患者PBMC细胞因子的分泌水平被引量：6
- 2004年
- 目的 :检测丙型肝炎病毒 (HCV)感染患者外周血单个核细胞(PBMC)体外培养后 ,培养上清中细胞因子分泌的水平 ,以反映HCV患者体内的免疫状况。方法 :患者PBMC培养上清中的细胞因子 (IL 2、IL 4、IL 10、IL 12、TNF γ、TNF α)采用ELISA进行检测。结果 :(1)HCV感染患者的PBMC培养 72h后 ,细胞因子检测结果表明 :与正常对照组相比较 ,HCV患者PBMC培养上清中TNF γ、IL 10和TNF α的水平明显升高 ,而没有检测到IL 2、IL 4、和IL 12的分泌产物。 (2 )轻、中度慢性肝炎 ,以及代偿期、失代偿期肝硬化患者间细胞因子的水平未见明显差异。结论 :(1)HCV感染患者体内细胞因子的分泌倾向于Th2型细胞因子占优势。 (2 )HCV感染患者PBMC分泌IL
- 董漪张鸿飞陈昊杨晓晋李靖舒翠莉程云
- 关键词：丙型肝炎病毒细胞因子PBMC
- 慢性乙型活动性肝炎的治疗研究被引量：1
- 1990年
- 本文对近3年住院的慢性乙型活动性肝炎(CAH)261例患者进行治疗观察。根据病人不同情况分成5组,经1～6月治疗后,肝功复常率达45.9％,比1984年以前的23.4％有显著提高(p<0.01)结果提示:根据病人全面情况选择中西药物治疗极为重要。
- 张玲霞皇甫玉珊方景森朱传琳韩俊英葛安平李迎新张晓凌赵树芝马淑芳刘西秦杨晓晋
- 关键词：乙型肝炎
- 小儿慢性乙型肝炎临床分度与病理分级、分期关系研究被引量：1
- 2001年
- 李捍卫王林杰杨晓晋赵景民张鸿飞陈菊梅王陆军徐志强
- 关键词：儿童乙型肝炎病理
- 慢性丙型肝炎病毒核酸的分布特征
- 1997年
- 为探讨丙型肝炎病毒核酸（ＨＣＶＲＮＡ）在小儿丙型肝炎（简称丙肝）肝脏的分布及意义，在对１５例小儿慢性丙型肝炎进行临床、病理、超微病理研究的基础上，同时检测血清ＨＣＶＲＮＡ（ＰＣＲ法），并以原位杂交法（ＩＳＨ）检测肝组织的ＨＣＶＲＮＡ。结果：同期检测血清ＨＣＶＲＮＡ阳性率为５３％（８／１５）。肝脏ＨＣＶＲＮＡ为６７％（１０／１５），肝脏ＨＣＶＲＮＡ阳性者，其ＨＣＶＲＮＡ主要分布在肝细胞胞浆中，偶见核内分布。动态检测血清ＨＣＶＲＮＡ为９３％（１４／１５）。提示：肝脏ＨＣＶＲＮＡ阳性组病理损害较重，电镜观察胶原纤维的沉积和脂肪变更明显。推测是否与ＨＣＶ直接致肝脏病变有关。
- 张鸿飞王林洁杨晓晋王松山陈菊梅李捍卫朱世殊张太和
- 关键词：丙型肝炎病毒RNA
- 丙肝抗病毒治疗前脾切除纠正血小板减少症被引量：12
- 2009年
- 目的应用脾脏切除术纠正血小板减少症,为慢性丙型肝炎抗病毒治疗提供条件。方法回顾性总结了我们收治的7例慢性丙型肝炎患者的临床资料。结果7例慢性丙型肝炎或肝硬化患者,肝功能均为ChildA级,行开腹病理性脾脏切除术,术中出血量为150～400ml左右,未输血,术后所有患者血小板均在1周内升至正常水平,无手术死亡或术后门静脉血栓形成。术后10至14天后均给予干扰素加利巴韦林抗病毒治疗24～48周。结论丙型肝炎肝硬化患者施行脾脏切除术是安全有效的,术后1周患者外周血血小板就显著上升,即可开始干扰素抗病毒治疗。该方法适用于慢性丙型肝炎准备行抗病毒治疗,因外周血白细胞、血小板减少而无法进行的患者。
- 张效东余灵祥杨晓晋
- 关键词：脾脏切除抗病毒治疗血小板减少症
- 小儿乙、丙型肝炎临床与病理研究被引量：21
- 2006年
- 目的探讨小儿乙、丙型肝炎临床与病理的关系。方法①对我院小儿肝病科1983-2004年1694例小儿采用1秒钟肝穿法进行肝活检。②病毒性肝炎采用国内最新分型标准,对肝脏炎症活动程度分级(G0-4级),对纤维化分期(S0-4期)。结果①病毒性肝炎1505例,占88.8%,其中首位是乙型肝炎1230例(占81.7%),其次为丙型肝炎154例(占10.2%)。②小儿乙型肝炎中,261例(89.4%,261/292)慢性乙型肝炎患儿被误诊为“健康携带者”;小儿丙型肝炎中,19例(19/154,12.3%)慢性丙型肝炎患儿被误诊为“健康携带者”。结论目前我国小儿肝病病因中乙型肝炎占首位。当前在国内肝病诊治方案中,仅依据肝功能判断肝脏病变的存在和程度做为抗病毒治疗指征和判断预后,存在一定缺陷,须要进一步修正。
- 张鸿飞朱世殊杨晓晋徐志强董漪陈大为赵景民陈菊梅张太和
- 关键词：小儿病毒性肝炎病理
- 儿童肝衰竭病因及病理的研究被引量：16
- 2006年
- 目的探讨儿童肝衰竭的病因和病理特征。方法应用Excel2000软件和χ2检验分析了本院1986年1月-2006年4月间收治的120例儿童肝衰竭临床资料。结果①急性肝衰竭10例,亚急性肝衰竭45例,慢性肝衰竭65例。在急性和亚急性肝衰竭中,半数以上病因不明。②发病人数最多的是学龄期7～14岁组(70例,58.3%);其次是婴儿组(32例,26.7%)。③婴儿组中13例(40.6%)病因不明,占第一位;其次为CMV感染(11例,34.4%)。1岁以上组病因以病因不明最多(27例,30.7%),HBV感染24例(25.0%),肝豆状核变性17例(19.3%),HAV感染10例(11.4%)。④HBV感染、肝豆状核变性与病因不明引起的肝衰竭存活率相比无显著差异。⑤本组肝衰竭临床与病理的诊断符合率为88.9%。一些病例通过肝脏组织的铜染色、CMV免疫组化和HBVDNA原位杂交明确了病因。结论①儿童肝衰竭病因与年龄有较大的关系。在婴儿组中,主要是由CMV感染引起,但近一半病因不能明确。年长组在已知病因中以HBV和HAV感染为主,但在引起儿童肝衰竭的其他因素中,肝豆状核变性是最常见的。②诊断肝衰竭须临床与病理有机结合起来,才不至于诊断失误。通过肝组织的特殊染色、免疫组化和原位杂交等可以明确一些病例的病因,但还有一部分病原不明的病例尚须要做进一步的检查来明确病因。
- 朱世殊张鸿飞陈菊梅杨晓晋董漪徐志强陈大为谢秋里
- 关键词：儿童肝衰竭肝炎病毒病因病理
- 小儿输血传播病毒感染状况研究被引量：2
- 2001年
- 目的 研究输血传播病毒 (TTV)感染对小儿各型肝炎 ,健康儿童的影响及与临床的关系。方法 采用PCR方法检测 36 3例各型 (乙型 ,丙型 ,非甲 戊及庚型 ,婴儿肝炎 )肝炎和 2 4例健康儿童的血清TTVDNA ,对阳性者进行血清TTVDNA半定量分析 ,对各组病例的临床特征进行对比研究。结果 (1) 36 3例各型小儿肝炎TTVDNA检出率为 8 8% (32 / 36 3例 )。其中乙型肝炎占 10 8%(2 5 / 2 32例 ) ,丙型肝炎占 5 % (4 / 74例 ) ,非甲 戊、庚型肝炎占 7% (2 / 2 9例 ) ,婴儿肝炎占 4% (1/ 2 8例 )。 (2 ) 2 4例健康儿童TTVDNA检出率为 4% (1/ 2 4例 )。 (3)TTVDNA阳性者与阴性者在性别、年龄、病程、丙氨酸转氨酶 (ALT)异常、血清胆红素升高方面无差别。前者有输血制品史的多于后者(χ2 =5 2 86 ,P <0 0 0 1)。 (4 )对血清TTVDNA阳性者进行半定量分析 ,发现不同滴度病例的临床特征无差别。结论 TTV感染在各型小儿肝病和健康儿童中广泛存在。其主要传播途径为经血液传播。
- 张鸿飞赵军杨晓晋陈云朱世殊
- 关键词：儿童病毒性肝炎疾病传播TTV感染
