- 1例HELLP综合征合并肝梗死的诊断和治疗
- 2023年
- 目的探讨HELLP综合征合并肝梗死的诊断及治疗方法。方法对1例HELLP综合征合并肝梗死患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果患者因“停经23周,血压(160/95 mmHg)升高2 d”就诊于我院,实验室检查血小板降低、血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平升高、血清总胆红素(TBIL)水平升高、尿蛋白3+,结合妊娠期高血压初步诊断为HELLP综合征。对患者进行间断吸氧、镇静(口服地西泮片)、降压(口服拉贝洛尔、硝苯地平控释片,静脉滴注尼卡地平)、解痉(静脉滴注硫酸镁)、水囊引产终止妊娠。患者因妊娠合并支气管炎行肺部CT检查意外发现肝内多发占位,行腹部增强CT检查提示肝内多发团片状混杂低密度影,进一步腹部增强MR检查明确诊断为肝梗死。予保肝治疗(静脉滴注异甘草酸镁、谷胱甘肽)。治疗后复查肝功能指标ALT 13.00 U/L、AST 21.00 U/L、TBIL 3.3μmol/L,肝脏彩超检查未见明显异常。结论HELLP综合征合并肝梗死患者的主要临床表现为妊娠期高血压合并血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平升高、溶血、血小板减少,腹部增强CT可见肝内多发团片状混杂低密度影。降压、解痉、及时终止妊娠、保肝治疗及对症支持治疗HELLP综合征合并肝梗死效果较好。
- 毕正刚杨胜美叶元华
- 关键词：肝梗死妊娠期高血压子痫前期HELLP综合征
- 一种肩难产用助产装置及其使用方法
- 本发明提供了一种肩难产用助产装置及其使用方法，包括助产钳和辅助装置，其中，辅助装置上设置有包覆区，包覆区上一体成型的设置有若干条折线，包覆区能够依折线折叠为条状，包覆区的两端一体成型的设置有指套。指套外侧一体成型的设置有...
- 邵翠华王俊环陈雅暖王希杨胜美
- 文献传递
- 自然流产患者巨细胞病毒感染与血清IFN、TNF-α和IL-6水平关系被引量：1
- 2021年
- 目的:探究自然流产巨细胞病毒感染(CMV)与血清干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的关系。方法:回顾性选择2018年1月-2020年1月本院收治的自然流产患者167例为观察组,同期计划外妊娠行人工流产且既往无自然流产史的正常孕妇80例为对照组。收集临床资料并分析。结果:观察组CMV-DNA阳性率(25.8%),高于对照组(12.5%),血清IFN、TNF-α、IL-6水平均高于对照组(均P<0.05)。观察组中流产1次、2次、≥3次患者血清IFN、TNF-α、IL-6水平逐渐增加(P<0.05)。Spearman分析结果显示,血清IFN、TNF-α及IL-6与流产次数及CMV-DNA阳性呈正相关(P<0.05)。CMV-IgM阳性组血清IFN、TNF-α及IL-6水平均高于CMV-IgM阴性组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,IFN、TNF-α、IL-6均是自然流产患者CMV-IgM阳性影响因素(P<0.05)。结论:自然流产患者血清IFN、TNF-α及IL-6水平异常升高,且随流产次数的增加而升高;CMV-IgM阳性患者血清IFN、TNF-α及IL-6水平高于CMV-IgM阴性者,且IFN、TNF-α及IL-6是CMV-IgM阳性影响因素。
- 杜鹃王晓丽杨胜美赵晓华
- 关键词：自然流产巨细胞病毒感染白细胞介素-6
- 加速康复外科在计划剖宫产手术病人康复中应用效果被引量：17
- 2017年
- 目的观察加速康复外科(ERAS)技术在计划性二次剖宫产手术病人康复中的应用效果。方法收集我院计划性二次剖宫产住院病人300例,其中行常规围手术期处理者150例(常规组),采用ERAS技术进行围手术期处理者150例(ERAS组)。比较两组病人术中出血量、疼痛持续时间、排气时间、下地活动时间、住院时间及住院费用。结果与常规组比较,ERAS组病人术中出血量少、疼痛持续时间短、排气时间及下床活动时间早、住院费用低,差异均有显著性(t=8.71~74.65,P<0.01)。结论实施ERAS方案可减少计划性二次剖宫产病人的术中出血量,加速其术后康复,降低住院费用。
- 邵翠华杨胜美王俊环张丽娟
- 关键词：加速康复外科剖宫产术疼痛
- 子痫前期患者胎盘和脐动脉组织RockⅡ的表达及其意义
- 子痫前期是妊娠期特有的疾病,因其严重影响围产期母婴健康,成为病理产科研究的重点,其发病原因及机制至今不明确。Rho 相关蛋白激酶Ⅱ(RockⅡ)是小 G 蛋白超家族中 Rho 家族的一个重要成员,调控真核细胞许多重要的生...
- 杨胜美叶元华
- 文献传递
- 子痫前期患者胎盘和脐动脉组织Rho相关激酶Ⅱ的表达及其意义
- 目的探讨子痫前期患者胎盘和脐动脉组织Rho相关蛋白激酶Ⅱ/(RockⅡ/)表达变化及其意义。
方法采用逆转录聚合酶链反应、蛋白印迹法分别检测了35例轻度子痫前期患者/(轻度子痫前期组/)、38例重度子痫前期患者...
- 杨胜美
- 关键词：先兆子痫蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶胞间信号肽类和蛋白质类胎盘脐动脉
- 文献传递
- 一种产科多向拉钩
- 本实用新型涉及一种产科多向拉钩。本产科多向拉钩包括切口定位盘包括切口定位盘，滑配在所述切口定位盘上的若干拉钩机构，其中，所述拉钩机构包括滑动连接在切口定位盘上的螺栓座，固定在螺栓座顶端的拉钩导向头，穿装在拉钩导向头内的拉...
- 杨胜美张丽娟陈雅暖刘蓓王丽
- 文献传递
- 子痫前期患者胎盘和脐动脉组织Rho相关蛋白激酶Ⅱ的表达及意义被引量：1
- 2008年
- 目的探讨子痫前期患者胎盘和脐动脉组织中Rho相关蛋白激酶Ⅱ（RockⅡ）的表达变化及其意义。方法采用RT-PCR、蛋白印迹法分别检测35例轻度子痫前期患者（轻度子痫前期组）、38例重度子痫前期患者（重度子痫前期组）及45例正常晚期妊娠妇女（对照组）胎盘及脐动脉组织中RockⅡmRNA及其蛋白表达水平；采用免疫组化方法对RockⅡ在胎盘组织中的表达进行定位，B超检测脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值。结果（1）RockⅡ主要表达于胎盘合体滋养细胞的细胞质。（2）轻度子痫前期组、重度子痫前期组及对照组胎盘组织RockⅡmRNA表达水平分别为0．82±0．14、0、93±0．13及0．70±0．12，分别比较，差异也均有统计学意义（P〈0．01）；轻度子痫前期组、重度子痫前期组及对照组胎盘组织RockⅡ蛋白表达水平分别为0．79±0．15、0．92±0．12及0．68±0．11，分别比较，差异也均有统计学意义（P〈0．01）。（3）轻度子痫前期组、重度子痫前期组及对照组脐动脉组织RockⅡmRNA表达水平分别为0．69±0．13、0．55±0．12及0．76±0．10，分别比较，差异也均有统计学意义（P〈0．01）；轻度子痫前期组、重度子痫前期组及对照组脐动脉组织RockⅡ蛋白表达水平分别为0．68±0．10、0、51±0．12及0．75±0．13，分别比较，差异也均有统计学意义（P〈0．01）。（4）脐动脉组织RockⅡmRNA及蛋白表达水平与脐动脉S／D值均无相关性（P〉0．05）。结论RockⅡ在子痫前期患者胎盘组织中的表达水平升高，在脐动脉组织中的表达水平降低，可能参与了子痫前期的病理、生理过程。
- 杨胜美彭伟叶元华詹瑛
- 关键词：先兆子痫蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶胞间信号肽类和蛋白质类胎盘脐动脉
- 足月妊娠并发子宫肌瘤致子宫扭转1例被引量：1
- 2012年
- 孕妇,32岁,停经39＋5周。既往史：孕2产1,8年前足月剖宫产一女,平素月经规律。停经18周外院B超检查示：单胎中孕,胎儿符合孕周大小,子宫右侧壁有一7.9cm×7.6cm大小的肌瘤样回声区。停经7个月时突发腹部阵发性胀痛,较剧烈,无发热及阴道流血,于外院住院行保胎、抗炎治疗8d好转出院。停经29＋6周外院B超检查示：单胎臀位,孕30周大小,子宫后壁有一8.6cm×8.2cm大小的肌瘤样回声区。
- 李贵瑜徐金娥杨胜美孙娴莉
- 关键词：子宫妊娠子宫肌瘤巨大儿
- 剖宫产术后子宫假性动脉瘤致难治性晚期产后出血1例并文献复习
- 2021年
- 本文回顾性分析一例2次剖宫产手术 + 1次子宫肌瘤剔除术术后,形成子宫假性动脉瘤(uterine artery pseudoaneurysm, UAP),从而导致难治性晚期产后出血,结合相关文献对其病因、临床表现、诊断、鉴别诊断以及处理方法等进行分析,对此次子宫假性动脉瘤结合临床表现及辅助检查尽早诊断,并及时行介入手术治疗。
- 郭美玲杨胜美颜芸齐卫红
- 关键词：晚期产后出血剖宫产
