杨谦
- 作品数：44 被引量：88H指数：5
- 供职机构：厦门大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：厦门市科技计划项目国家教育部“211”工程福建省科技计划重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人心脏直视术后手术部位感染危险因素分析被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨成人心脏直视术后手术部位感染（SSI）发生的危险因素,为控制SSI的发生提供依据.方法 对本院心脏外科2001年1月至2009年12月间体外循环心脏直视术后发生SSI 54例成年患者临床资料进行分析,按1：3比例配对选取对照组.对2组患者的临床资料中SSI的潜在危险因素进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果 单因素条件Logistic分析：左心室射血分数（LVEF）〈50%（OR=2.134,95%CI：1.095～4.159,P=0.026）,心功能NYHA≥Ⅲ级（OR=2.390,95%CI：1.218～4.690,P=0.011）,糖尿病（OR=3.275,95%CI：1.391-7.708,P=0.007）,慢性阻塞性肺疾病（COPD）（OR=5.408,95%CI：1.248～23.445,P=0.024）,体外循环时间〉90 min（OR=3.045,95%CI：1.540～6.024,P=0.001）,手术时间〉4 h（OR=3.281,95%CI：1.610～6.685,P=0.0131）,血液制品用量〉2 U（OR=1.929,95%CI：1.018～3.675,P=0.044）,切口连续缝合（OR=2.344,95%CI：1.221～4.498,P=0.010）,二次开胸止血（OR=6.625,95%CI：1.597～27.491,P=0.009）,术后高血糖（OR=3.510,95%CI：1.596～7.718,P=0.002）,重症监护病房入住〉72 h（OR=3.281,95%CI：1.505～7.150,P=0.003）与SSI发生相关.多因素条件Lgistic回归分析显示：手术时间〉4 h（OR=3.100,95%CI：1.470～6.537,P=0.003）、切口皮下层连续缝合（OR=2.340,95%CI：1.183～4.692,P=0.015）、术后高血糖（OR=3.272,95%CI：1.427～7.505,P=0.005）是SSI的独立危险因素.结论 手术时间〉4 h、切口皮下连续缝合及术后高血糖是心脏直视术后SSI发生的危险因素.
- 赵霞廖崇先杨谦单忠贵邱风曹圆圆
- 关键词：手术部位感染心脏手术病例对照研究
- 微创直视封堵术治疗房间隔缺损
- 目的总结微创直视封堵术治疗房间隔缺损的临床经验。方法 51例 ASD 患者,年龄9个月至62 岁,取右前胸骨旁第四肋间长2-3cm 切口,在 TEE 或 TTE 指导下,经右心房插入特制推送器,将封堵器嵌入 ASD 处,...
- 孙勇廖崇先舒涛杨谦单忠贵邱风强海峰陈江华苏茂龙
- 关键词：房间隔缺损微创外科手术方法
- 心脏黏液瘤的外科治疗体会
- 2009年
- 目的总结心脏黏液瘤的诊断及外科治疗体会。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院1990年1月至2007年5月收治的127倒及厦门心脏中心近4年所收治的6例心脏黏液瘤患者临床资料。术前均经二维超声心动图明确诊断，其中肿瘤位于左心房109例、右心房22例、双心房2例。均在体外循环下取胸部正中切口，经右心房-房间隔途径摘除黏液瘤。同期行二尖瓣成形术11例，三尖辫成形术6例。切除肿瘤均送检病理。结果术后早期因严重低心排血量综合征死亡2例，术后新发脑栓塞6例，左下肢栓塞1例，肺栓塞1例。余患者术后未出现严重并发症，自觉症状较术前明显好转，心脏体征消失，痊愈。病理检查结果均显示为心脏黏液瘤。结论心脏黏液瘤多为良性，但引起的临床后果严重，一经诊断应尽早手术摘除；术中严防肿瘤脱落是手术成功的关键，且应注意术后随访；二维超声心动图是诊断心脏黏液瘤的最佳方法。
- 郭宏伟张供单忠贵舒涛杨谦李守先吴树明廖崇先
- 关键词：心脏肿瘤黏液瘤外科治疗栓塞
- EuroSCORE评分对心脏瓣膜手术预后的评估作用被引量：3
- 2009年
- 目的:研究欧洲心脏手术风险评分系统(EuroSCORE)在心外科重症监护病房中对心脏瓣膜手术预后的评估价值。方法:对本中心2007年1月1日至2007年12月31日期间连续施行单纯心脏瓣膜手术277例的患者进行术前EuroSCORE评分,并根据累积(additive)EuroSCORE评分病人被分成低(0～2分,79例)、中(3～5分,140例)、高危3组(≥6分,58例)。比较3组间术后死亡率,严重并发症发生率及术后重症监护病房入住天数。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析及Spearman相关系数分析EuroSCORE评分与死亡率,严重并发症及入住心脏外科监护病房(CICU)天数的相关性。结果:全组共死亡6例,其中高危组5例(8.6%)高于中危组的1例(0.7%)及低危组(0),P<0.01。高危组严重并发症发生率(46.6%)显著高于中危组(8.6%)及低危组(1.3%),P均<0.01。术后低、中、高危组CICU入住天数分别为(1.38±0.63)d,(2.26±1.31)d和(5.98±4.20)d,三组间比较有显著差异(P<0.01)。与累积(additive)及Logistic EuroSCORE分值对应的术后严重并发症的ROC下面积分别为0.820和0.836(P<0.001),对应的死亡率的ROC下面积分别为0.875和0.875(P<0.01)。累积和Logistic EuroSCORE与术后CICU入住天数Spearman相关系数(r)分别为0.678和0.698(P<0.001)。低、中危组的预期死亡率显著高于实际死亡率(P<0.01)。结论:EuroSCORE评分系统总体上可较好地评估单纯心脏瓣膜手术风险。对于预期死亡率在高危组与实际死亡率相近,在低、中低危组高于实际死亡率。
- 尤颢廖崇先杨谦单忠贵赵霞林智郭宏伟
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏外科手术
- 心脏瓣膜手术同期微波消融治疗心房纤颤临床经验
- 目的:探讨心脏瓣膜手术同期微波消融治疗心房纤颤(AF)的安全性和早期疗效.
方法:对82例风湿性心脏瓣膜病变合并持续性心房纤颤患者,在行心脏瓣膜手术时同期进行心内膜微波消融治疗心房纤颤.
结果:全组平...
- 单忠贵廖崇先杨谦林智尤颢邱风
- 关键词：心脏瓣膜手术微波消融治疗心房纤颤早期疗效
- 文献传递
- 主动脉夹层误诊为肾病综合征1例分析
- 2009年
- 朱鹏杨谦
- 关键词：动脉瘤误诊
- 非体外循环下微创封堵术治疗巨大房间隔缺损
- 目的评价使用非体外循环下微创封堵术治疗直径大于30mm的巨大房间隔缺损的安全性和有效性。方法本组97例巨大房间隔缺损患者,其中男29例,女68例;男29例,女68例;年龄17岁～55岁,平均（32.61±16.51）岁;...
- 孙勇杨谦朱鹏舒涛邱风陈江华苏茂龙廖崇先
- 非体外循环下微创封堵术治疗巨大房间隔缺损被引量：3
- 2012年
- 房间隔缺损（ASD）是最常见的先天性心脏病，内科介入治疗目前已是成熟的治疗方法。但巨大房间隔缺损的内科介入治疗还存在一定难度，一般认为ASD内科介入治疗适应证为ASD最大伸展内径小于30mm。2005年3月至2011年3月，我们使用非体外循环下经胸微创封堵术治疗97例巨大ASD，取得良好效果，现报告如下。
- 孙勇杨谦舒涛邱风朱鹏陈江华苏茂龙廖崇先
- 关键词：巨大房间隔缺损微创封堵术非体外循环治疗适应证ASD
- 微创直视封堵术治疗房间隔缺损
- 目的:总结微创直视封堵术治疗房间隔缺损的临床经验.
方法:51例ASD患者,年龄9个月至62岁,取右前胸骨旁第四肋间长2-3cm切口,在TEE或TTE指导下,经右心房插入特制推送器,将封堵器嵌入ASD处,进行微...
- 孙勇廖崇先舒涛杨谦单忠贵邱风强海峰陈江华苏茂龙
- 关键词：房间隔缺损外科手术方法近期疗效
- 文献传递
- 腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的近期疗效分析被引量：10
- 2010年
- 目的:探讨腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)的近期疗效。方法:对32例Stanford B型AD患者行EVGE。术后对所有患者定期随访并行CT检查,评价其临床改善程度。结果:32例患者均在全麻下成功进行了覆膜支架主动脉EVGE,术中造影显示动脉瘤破口均完全封闭,术后30d内死亡2例。术后随访1～72(18±16.9)个月,失访1例,术后出现左下肢体偏瘫1例,支架远端再次出现内膜撕裂口1例,Ⅰ型内漏3例,余24例无明显术后并发症。结论:EVGE治疗Stanford B型AD术中及术后并发症较传统开胸手术明显减少,术后近期疗效较好,远期疗效仍需进一步观察。
- 杨谦邱风单忠贵廖崇先朱鹏
- 关键词：主动脉夹层腔内隔绝术
