杨远征
- 作品数：7 被引量：49H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆医科大学创新基金重庆市卫生局医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 醒脑静注射液联合纳洛酮抢救重度乙醇中毒的随机对照试验研究被引量：11
- 2010年
- 目的探讨醒脑静注射液在抢救重度乙醇中毒中的作用。方法将133例在我院急诊科抢救的重度乙醇中毒患者随机分为治疗组61例(醒脑静注射液联合纳洛酮治疗)和对照组72例(单一纳洛酮治疗),监测并记录呼吸、收缩压、体温恢复时间,清醒时间,治疗1、4、8h后末梢血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PaO2)、氧合指数和二氧化碳分压(PaCO2)。结果治疗组呼吸、收缩压、体温恢复和清醒时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1h后,治疗组SpO2开始升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗4h后,治疗组SpO2、PaO2、氧合指数全面升高,PaCO2下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8h后,两组SpO2、PaO2、氧合指数、PaCO2变化间差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑静注射液联合纳洛酮抢救重度乙醇中毒可有效缓解患者中毒症状,明显缩短清醒时间,改善机体氧合能力,疗效比单用纳洛酮迅速、确切,可以在临床急救中推广应用。
- 余应喜杨远征
- 关键词：醒脑静纳洛酮乙醇中毒
- 细胞色素C对脓毒症小鼠心肌TGF-β1和Smad1/5/8影响的实验研究
- 刘琼徐昉杨远征
- 急性重症毒蕈中毒心肌损害临床研究被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨急性重症毒蕈中毒心肌损害及对预后的影响。方法:收集我院1998～2007年18例急性重症毒蕈中毒患者临床资料,对其进行回顾性分析,比较治疗前后的生化指标变化。结果:18例急性重症毒蕈中毒不仅有胃肠道、肝、肾毒性作用,心肌的毒性作用尤为突出,主要表现为心肌酶谱增高、心电图改变及恶性心律失常。给予常规解毒、心肌保护、抗心律失常、血液净化等综合治疗后,血CR、BUN、ALT、AST、LDH、CK、C-MB、HBDH明显下降,治疗前后有显著性差异(P<0.05),全组死亡2例,均死于室性心动过速。结论:重症毒蕈中毒具有明显心肌毒性作用,易引起恶性心律失常,是死亡的主要原因。运用血液灌流和血液透析等综合治疗,疗效显著,改善预后。
- 杨远征刘琼徐昉
- 关键词：毒蕈中毒心肌损害
- 姜黄素对脓毒症小鼠急性肺损伤的保护作用及对细胞间黏附分子-1和肿瘤坏死因子-α表达的影响被引量：17
- 2011年
- 目的 研究姜黄素对脓毒症小鼠急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)的保护作用及对细胞间黏附分子-1(Intercel-lular adhesion molecule-1,ICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法将SD小鼠随机分为假手术组(Sham组)、脓毒症组(Sep组)、二甲基亚砜组(DMSO组)和姜黄素组(Cur组)。采用盲肠结扎穿刺术(Cecal ligation andpuncture,CLP)复制脓毒症相关性ALI模型,造模24 h后,Cur组给予200 mg/(kg.d)姜黄素,Sham和Sep组给予等量生理盐水,DMSO组给予等量DMSO,均经腹腔注射给药。HE染色观察小鼠肺组织病理形态学变化;ELISA法检测小鼠血浆中ICAM-1和TNF-α含量的变化;Western blot分析小鼠肺组织中ICAM-1和TNF-α蛋白的表达。结果 Cur组小鼠在给药后12 h肺组织病理变化与Sep组相比有所减轻,48 h姜黄素作用达最强,且各种病理改变明显减轻,部分肺组织已恢复到正常形态;Cur组小鼠血浆中lCAM-1的含量在给药后6、12、24和48 h均明显低于Sep组(P<0.05),Cur组小鼠血浆中TNF-α的含量在给药后24 h明显低于Sep组(P<0.05);给药后24 h,Cur组小鼠肺组织中ICAM-1和TNF-α蛋白的表达水平与Sep组相比明显降低(P<0.05);DMSO组与Sep组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论姜黄素能够有效减轻脓毒症所致ALI,这一作用与抑制ICAM-1和TNF-α的过度表达有关。
- 徐昉杨远征刘琼
- 关键词：姜黄素脓毒症急性肺损伤细胞间黏附分子肿瘤坏死因子-Α
- 无创正压通气对产科危重症所致急性肺损伤的影响被引量：7
- 2010年
- 目的探讨无创正压通气(Noninvasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV)对产科危重症患者并发急性肺损伤(ALI)的影响。方法回顾性分析2001年1月至2008年12月收治的产科危重患者共67例。在治疗前,治疗后2、4、12、24和48 h监测并记录患者自觉症状、呼吸频率、心率、PaO2/Fi O2等动态变化。结果发生ALI的产科病例中以产后出血为最常见因素,占53.73%(36/67)。随NIPPV时间延长,患者自觉症状改善率逐步提高,但NIPPV后2、4 h呼吸困难改善率高于心悸症状改善率(P<0.05)。使用NIPPV后2 h呼吸频率开始逐渐减慢,随着治疗时间的延长,呈现逐渐下降趋势(P<0.05),在治疗后12 h趋于稳定(P>0.05)。NIPPV后4 h心率开始出现下降(P<0.05),直到NIPPV12 h后心率才再次继续逐渐下降(P<0.05)。PaO2/Fi O2在NIPPV12 h后才开始改善,48 h后显著改善(P<0.05)。94.03%(63/67)患者单纯使用NIPPV后能成功脱机,中转率5.97%(4/67);1例发展为MODS死亡,死亡率1.49%(1/67)。结论产科危重症人群也是ALI发生的高危人群,对其应早期发现、早期诊断、早期行NIPPV,及时确定中转NIPPV时机,重视原发疾病的治疗是成功抢救的关键环节。
- 徐昉刘琼杨远征
- 关键词：产科危重症急性肺损伤无创正压通气
- 外源性细胞色素C对脓毒症小鼠心肌TGF-β1和Smad1/5/8影响的实验研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨外源性细胞色素c(Cytc)对脓毒症小鼠心肌TGF-β1和Smad1/5/8的作用及影响。方法雄性昆明小鼠78只,随机分为假手术组(Sham)、脓毒症组(CLP)、细胞色素C处理组(T)。CLP组和T组用盲肠结扎穿孔法造模,Sham组仅开腹翻动盲肠。24 h造模成功后,T组经尾静脉注射外源性Cytc(20mg/kg)、Sham组和CLP组分别经尾静脉注射150(1生理盐水。30 min后以0、6 h、12 h点取材,每个时间点5只小鼠,测左心室收缩压(LV S1P)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左室内压力变化最大上升和下降速率(LV±dp/dt-max);取心肌组织分别做组织学检查、RT-PCR和Western-Blot检测TGF-β1和Smad1/5/8蛋白的表达;24h点留取电镜标本,余下的小鼠观察生存率。结果与CLP组比较,T组一般情况好转,生存率提高,病理学改善;LVSP、LVEDP和LV±dp/dt-max提高(P<0.05);各组TGF-β1和Smad1/5/8蛋白均有表达,CLP组表达明显增加,经外源性Cytc干预后蛋白表达减少,CLP组与其它组比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论外源性Cytc逆转脓毒症小鼠心肌线粒体功能抑制和心肌抑制,改善心功能。
- 杨远征刘琼徐昉
- 关键词：细胞色素C脓毒症TGF-Β1SMAD
- 急性毒蕈中毒临床分析被引量：10
- 2008年
- 目的探讨急性毒蕈中毒临床表现,确立临床分型,指导治疗。方法对54例急性毒蕈中毒患者资料进行回顾性分析,急性重症毒蕈中毒患者除给予常规治疗外,结合血液净化,比较治疗前后临床症状和生化指标变化。结果根据临床表现分为胃肠炎型、神经精神型、中毒性肝炎型、急性肾衰竭型和以多器官障碍表现的混合型。各型均以胃肠道症状首发,经综合治疗后,混合型组死亡3例,死于室性心动过速2例,死于呼吸循环衰竭1例。结论重视急性毒蕈中毒临床分型有利于有效救治,同时警惕以心肌损害为主的多器官障碍表现的混合型,此型易发生恶性心律失常和呼吸循环衰竭。早期血液净化为治疗急性重症毒蕈中毒有效方法。
- 杨远征刘琼徐昉
- 关键词：毒蕈中毒心肌损害血液净化
