1文献来源Rudin CM,Awad MM,Navarro A,et al.Pembrolizumab or placebo plus etoposide and platinum as first-line therapy for extensive-stage small-cell lung cancer:Randomized,double-blind,phaseⅢKEYNOTE-604 study[J].J Clin Oncol,2020,38(21):2369-2379.2证据水平1b。3背景依托泊苷联合铂类是广泛期小细胞肺癌(extensive-stage small-cell lung cancer,ES-SCLC)一线标准治疗方案之一。帕博丽珠单抗单药在小细胞肺癌中显示出抗肿瘤活性。
1文献来源
Wu YL, Intercalated Lee JS, Thongprasert S, combination of chemotherapy et al. andErlotinib for patients with advanced stage non-smallcell lung cancer （FASTACT-2）： A randomised, double-blind trial[J]. Lancet Oncol, 2013,14（8）： 777-786.
目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗ⅢB或Ⅳ期非小细胞肺癌的近期临床疗效及远期预后效果。方法采用随机数字表法将本科201142013年收治的71例ⅢB或Ⅳ期非小细胞肺癌患者分为吉西他滨组35例和长春瑞滨组3660，分别联合顺铂对患者进行联合化疗，比较两组患者的近期疗效及远期预后差异。结果两组近期疗效比较，吉西他滨组患者的缓解率达到1142．86％，高于长春瑞滨组的36．11％，但差异不具有显著性（P〉0．05）。治疗后两组患者的体力状况（karnofsky performance status，KPS）评分较治疗前均显著的提高（P〈0．05），吉西他滨组提高更加显著（P〈0．05）。治疗后两组患者的生活质量（quality of life，QOL）评分较治疗前均显著提高（P〈0．05），吉西他滨组QOL评分高于长春瑞滨组患者（P〈0．05）。吉西他滨组患者在化疗过程中的恶心呕吐、腹泻、白细胞降低、丙氨酸氨基转移酶升高和血尿素氮升高的不良反应程度均显著低于长春瑞滨组（P〈0．05），而血小板降低率高于长春瑞滨组患者（P〈0．05）。1年随访存活率方面，吉西他滨组患者为40％，长春瑞滨组为36．11％，两组比较差异不具有显著性（P=0．716〉0．05）；吉西他滨组患者的1年中位生存时间为10．098个月，长春瑞滨组为9．417个月，两组比较差异不具有显著性（P=0．365〉0．05）。结论吉西他滨与长春瑞滨分别联合顺铂对ⅢB或Ⅳ期非小细胞肺癌患者进行化疗，临床效果基本相当，但是吉西他滨的化疗不良反应程度较轻，有利于改善患者的KPS评分。
