林爱华
- 作品数：8 被引量：63H指数：4
- 供职机构：宿迁市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省社会发展科技计划更多>>
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- PICCO监测在指导创伤性休克患者复苏的临床研究
- 林爱华
- 低流速法测定急性呼吸窘迫综合征静态肺压力-容积曲线的比较性实验研究被引量：26
- 2001年
- 目的 探讨低流速法代替气道闭合法测定急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)静态肺压力 容积曲线的可行性。方法 采用内毒素 (LPS)诱导的绵羊ARDS模型 ,利用低流速法和气道闭合法测定肺压力 容积曲线 ,并用双向直线回归法确定相应曲线低位转折点压力 (Pinf) ,低流速法和气道闭合法测定的Pinf分别表示为Pinfd和Pinfb。结果 Pinfd与Pinfb分别为 (8 91± 0 82 )cmH2 O与 (8 5 9±0 78)cmH2 O ,两者比较差异无显著性 ,具有显著相关性 (r=0 93,P <0 0 5 )。相同潮气量情况下 ,两种方法测定的相应气道压力呈正相关 (r =0 99,P <0 0 0 5 )。低流速法和气道闭合法测定的肺顺应性分别为 (19± 7)L/cmH2 O和 (2 0± 7)L/cmH2 O ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。低流速法测定肺压力 容积曲线的时间需 3～ 4min ,气道闭合法需 30～ 35min。结论 低流速法测定肺压力 容积曲线准确安全 ,简便省时 。
- 郭凤梅邱海波谭焰周韶霞杨毅林爱华陈真如
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征压力-容积曲线
- 改进方案治疗80例重度有机磷农药中毒的疗效观察
- 重度有机磷农药中毒，病死率高。按传统的治疗方法，一些患者在刚开始治疗时死亡，还有一些患者在恢复期猝死，其机理一直不甚明了。为了进一步提高患者的治愈率，本院改进了多年的传统治疗方法与程序。1、尽早气管插管呼吸支持。2、早期...
- 林爱华
- 关键词：中毒临床疗效
- 文献传递
- 急性呼吸窘迫综合征绵羊模型的建立被引量：21
- 2001年
- 目的 :探讨静脉泵入小剂量内毒素 (L PS)建立绵羊急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)模型的可行性。方法 :13只绵羊在全麻和肌松后 ,3μg/ kg L PS于 30分钟或 6 μg/ kg L PS于 6 0分钟内静脉泵入 ,每 0 .5小时监测血流动力学和氧代谢、肺气体交换和肺机械力学参数的变化 ,观察 4小时内是否达到 ARDS诊断标准以及动物的血流动力学和肺机械力学是否稳定。结果 :静脉泵入 L PS后 (3.1± 1.2 )小时内 ,10只绵羊达到ARDS诊断标准。与基础值相比 ,L PS静脉泵入后 1小时 ,氧合指数明显下降 (P<0 .0 5 ) ,之后缓慢降低 ,3小时后稳定 ;心排血指数明显下降 (P<0 .0 5 ) ,3.5小时后恢复至基础值水平并稳定 ;氧输送也显著降低 (P<0 .0 5 ) ,3.5小时后稳定。实验过程中 ,肺动脉楔压为 1.10～ 1.6 0 k Pa,中心静脉压为 0 .90～ 1.70 k Pa。与基础值相比 ,L PS静脉泵入后 1.5小时 ,气道阻力、气道峰值压和平均气道压明显上升 ,动态肺顺应性明显下降 (t值分别 2 .8、4.2、5 .3和 3.1,P均 <0 .0 5 ) ,分别于 3.0小时和 2 .5小时后平稳 ,均无显著改变。达到 ARDS诊断标准后 (8.1± 1.4)小时内 ,该模型动物血流动力学和肺机械力学均处于稳定状态。结论 :全麻和肌肉松弛状态下 ,小剂量 L
- 郭凤梅邱海波周韶霞谭焰杨毅林爱华
- 关键词：呼吸窘迫综合征急性内毒素动物模型绵羊
- 血管活性药物对感染性休克患者动脉血乳酸的影响
- 感染性休克主要病理生理改变是组织器官缺血缺氧,在充分液体复苏基础上应用血管活性药物是改善组织缺氧的重要治疗手段,但究竟那种药物更适用一直存在分歧.本研究通过对多巴胺,去甲肾上腺素,去甲肾上腺素+多巴酚丁胺治疗感染性休克时...
- 林爱华郭凤梅
- 关键词：动脉血乳酸血管活性药物病理生理去甲肾上腺素药物疗效
- 文献传递
- 应用肺动态压力-容积曲线低位转折点选择最佳呼气末正压的研究被引量：16
- 2001年
- 目的 探讨根据动态肺压力 容积曲线低位转折点压力 (Pinf)选择急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者最佳呼气末正压 (PEEP)的可行性。方法 以 8例早期ARDS患者为研究对象 ,测定动态肺压力 容积曲线及Pinfd。采用低流速法测定准静态肺压力 容积曲线 ,并确定静态肺压力 容积曲线低位转折点压力 (Pinfs)。调整PEEP水平 ,观察患者血流动力学、肺机械力学和氧代谢的变化。结果 当PEEP从Pinfd - 6cmH2 O水平增加到Pinfd +6cmH2 O时 ,动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、气道平均压和气道峰压均显著增加。与Pinfd +6cmH2 O比较 ,Pinfd - 4cmH2 O时的动态肺顺应性显著增高。Pinfd +6cmH2 O时的心脏指数有降低趋势 ,Pinfd - 4cmH2 O时的氧输送有升高趋势。当Pinfd为 (1 2 .8± 3 .2 )cmH2 O ,Pinfs为 (1 1 .0± 3 .2 )cmH2 O ,两者具有正相关性 (r =0 .99,P <0 .0 5)。回归方程为Pinfd =1 .66+1 .0 1×Pinfs。结论 当ARDS患者行机械通气治疗时 ,Pinfd - 4cmH2 O或Pinfs - 2cmH2 O为最佳PEEP ,可获得最大氧输送。
- 邱海波周韶霞郭凤梅杨毅谭焰林爱华陈真如
- 关键词：呼吸窘迫综合征压力-容积曲线呼气末正压通气氧输送
- 允许性高碳酸血症对急性呼吸窘迫综合征绵羊全身和肠道氧代谢的影响被引量：2
- 2000年
- 目的 探讨允许性高碳酸血症 (PHC)对ARDS肺外器官功能的影响。方法 观察不同潮气量 (VT)时 ,18只ARDS绵羊血液动力学、氧代谢和胃粘膜pH(pHi)的改变。结果 当VT从 16ml/kg降至 4～ 7ml/kg时 ,绵羊均出现PHC ;与VT13～ 16ml/kg比较 ,PHC时心排指数 (CI)显著降低 (P <0 0 5 ) ) ,体循环和肺循环阻力指数显著增高 (P <0 0 5 ) ) ,尽管PHC时动脉血氧分压及氧饱和度、混合静脉血氧饱和度和氧输送显著降低 (P <0 0 5 ) ) ,但氧耗和肺内分流率无明显变化 ,组织无氧债 ,pHi无明显改变 (P >0 0 5 ) )。结论 实施PHC时 ,虽然CI降低 ,低氧血症加重 ,但并不加重组织缺氧。
- 邱海波谭焰周韶霞郭凤梅林爱华陈真如
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征高碳酸血症血液动力学
- 允许性高碳酸血症对急性肺损伤绵羊肺力学及血流动力学的影响被引量：4
- 2000年
- 目的 探讨允许性高碳酸血症 (PHC)对急性肺损伤 (ALI)绵羊肺力学及血流动力学的影响。方法 观察不同潮气量 (VT)时 ,18只ALI绵羊肺气体交换、肺力学和血流动力学的改变。结果 当VT 从 16ml/kg降至 4～ 7ml/kg时 ,绵羊均出现PHC ,动脉血氧分压、氧饱和度和混合静脉血氧饱和度显著降低 (P <0 0 5 )。PHC时气道压力显著降低 (P <0 0 5 ) ,气道阻力明显增高 ;体循环和肺循环阻力指数、左心室和右心室做功指数显著增加 ,心率降低 (P <0 0 5 )。与VT16ml/kg相比 ,VT4ml/kg时心排指数 (CI)显著降低。静态肺压力 容积曲线高位转折点对应的压力为 (2 1 8± 3 2 )cmH2 O ,容积为 (10 7± 1 3)ml/kg。结论 在实施PHC时 ,只有当气道平台压 <2 0～ 2 5cmH2 O时才有可能避免肺泡过度膨胀 。
- 谭焰邱海波郭凤梅林爱华周韶霞陈真如
- 关键词：急性肺损伤允许性高碳酸血症血流动力学
