梁军
- 作品数：11 被引量：18H指数：2
- 供职机构：济南市第二人民医院更多>>
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- 中西药结合治疗脓毒症的临床疗效和microRNA变化水平研究
- 2020年
- 目的普伐他汀联合血必清注射液治疗脓毒症患者的疗效和安全性评价,探究相关microRNA的血浆表达水平和脓毒症患者预后治疗效果之间的关系。方法选取2019年3月至2020年3月本院收治的160例脓毒症患者,随机分为对照组、普伐他汀组、血必清组、普伐他汀和血必清联合给药组。所有研究对象按照脓毒症治疗指南,先按照早期液体复苏、抗感染治疗,控制患者血糖和内环境平衡,给予糖皮质激素和营养支持等基础治疗作为基础。对照组给予50 ml生理盐水注射液作为安慰剂;血必清组加用血必清注射液;联合给药组,一天两次的血必清注射液加一天一次的普伐他汀针。比较4组患者给药前后血浆中的microRNA的水平(miR-223、miR-146、miR-150、miR-155)、机械通气时间、ICU住院时间、28 d生存率以及不良反应的变化。结果实验组患者治疗后,对照组、普伐他汀组、血必清组、联合给药组miR-223、miR-146和miR-150的相对表达水平均有明显提高,尤其是联合给药组,3种miRNA的降低趋势非常明显(提高倍数分别为17.32、20.22、11.23倍);对照组、普伐他汀组、血必清组、联合给药组miR-155(1.26、0.63、0.96、0.32)降低程度明显;这些都说明了联合给药对脓毒症引起的炎症反应起到了良好的治疗效果。而且,从临床观察指标来看,联合用药组的机械通气时间[(10.45±1.89)d]、ICU住院时间[(13.23±3.43)d]明显降低,28 d生存率明显升高(90.21%),不良反应少(5.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论普伐他汀和血必清注射液联合给药能够显著改善脓毒症患者的病情,不仅缩短了患者的机械通气时间、ICU住院时间,而且明显提高了患者28 d的生存率。其作用机制是提高患者血浆中miR-223、miR-146、miR-150的表达水平,减少miR-155的表达,抑制炎症因子的过度释放,从而降低免疫炎症反应。
- 梁军井秀华
- 关键词：脓毒症普伐他汀
- AT1R拮抗剂治疗糖尿病视网膜病变的实验
- 2008年
- 目的探讨不同病程时期和不同剂量的AT1R拮抗剂对糖尿病视网膜病变(DR)的治疗作用。方法80只龄雄性Wistar大鼠,随机分为DR组(8只)和缬沙坦干预组,干预组按剂量分为大、中、小三组(各24只),每种剂量按给药时间分为第4周开始、第8周开始、第12周开始给药,三组分别给于缬沙坦40mg、10mg及4mg/kg体重灌胃治疗。给药后4周时各组对视网膜中AngⅡ和血管内皮细胞生长因子(VEGF)、组织转化因子β(TGF-β)、胰岛素样生长因子(IGF-1)及血小板衍生生长因子(PDGF)进行平均灰度和密度分析。结果缬沙坦治疗组大鼠同DR对照组比较,前者视网膜中VEGF,TGF-β,IGF-1及PDGF组显著降低,尤其以40mg/(kg.d)组更为明显。结论早期应用大剂量AT1R拮抗剂可一定程度改善DR,对视网膜起到保护作用。
- 张运利王旭孙照霞吕丽萍梁军
- 关键词：糖尿病视网膜病变
- SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂对2型糖尿病合并感染患者肾功能的保护作用被引量：1
- 2023年
- 目的探究钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2 Inhibitors,SGLT2)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂对2型糖尿病合并感染患者肾功能的影响。方法选取2020年1月至2023年1月在济南市第二人民医院接受治疗的120例2型糖尿病合并感染患者作为研究对象,利用抽签的方式将其随机平均分为两组。对照组男23例,女37例,年龄(55.23±5.46)岁;观察组男26例,女34例,年龄(54.87±4.98)岁。两组均维持原降糖治疗及抗感染治疗,在此基础上对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组给予达格列净治疗,均连续应用14 d。比较两组患者治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin a1c,HbA1c)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPBG)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)的水平,总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-Density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的水平,及患者体内阳性细菌清除率、肾功能相关指标变化情况。结果两组患者治疗前血糖水平、HOMA-IR指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组血糖水平及HOMA-IR指标均降低;治疗后对照组FPG、HbA1c、2hPBG、HOMA-IR分别为(7.73±0.52)mmol/L、(7.80±0.67)%、(13.57±1.86)mmol/L、(3.15±0.29)mmol/L,观察组分别为(6.51±0.96)mmol/L、(5.95±0.72)%、(7.90±0.74)mmol/L、(2.56±0.33)mmol/L,观察组指标降低更明显(t=8.656、14.570、22.146、10.403,均P<0.05)。两组患者治疗前血脂水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均下降,HDL-C水平上升。治疗后对照组TC、TG、LDL-C水平分别为(5.36±1.02)mg/dl、(1.88±0.34)mg/dl、(2.77±0.77)mg/dl,观察组分别为(4.98±0.95)mg/dl、(1.66±0.31)mg/dl、(1.89±0.45)mg/dl,对照组HDL-C�
- 王立新王明磊刘长虎梁军李敏高琳琳
- 关键词：2型糖尿病GLP-1受体激动剂肾功能
- 糖尿病足患者发生多耐药菌感染的临床特点及危险因素分析被引量：8
- 2018年
- 目的 分析糖尿病足患者发生多耐药菌感染的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析糖尿病足患者60例的临床资料,其中感染（阳性组）与未感染多耐药菌（阴性组）的患者各30例,应用SPSS 17.0统计学软件对患者感染以及临床特征进行单因素分析,通过Logistics回归对感染的危险因素进行分析.结果阳性组共分离出细菌130株,其中64株多耐药菌,检出率为49.23％;前三位为金黄色葡萄球（60.00％）、肠杆菌（53.33％）及铜绿假单细胞菌（31.57％）.单因素分析结果显示,两组年龄、高血压等差异均无统计学意义（均P〉0.05）;阳性组在入院前使用抗生素时间、溃烂面积与阴性组比较差异均有统计学意义（t=1.812,-7.268,P〈0.05）.多因素分析显示,住院次数、使用抗生素时间、溃烂面积、骨髓炎均是阳性患者感染的危险因素.结论 导致糖尿病足患者感染多耐药菌的危险因素较多,且感染组患者的截肢率明显的高于未感染的患者,为保证糖尿病足患者的预后水平,应加强对多耐药菌感染的控制,从而更好地实现治疗目的.
- 梁军井秀华陈观明
- 关键词：糖尿病足溃疡病原菌
- Cogan综合征临床分析被引量：1
- 2009年
- 梁军滕克禹嵇高德
- 关键词：COGAN综合征自身免疫性病糖皮质激素
- 沙格列汀+二甲双胍治疗2型糖尿病的效果研究被引量：2
- 2019年
- 目的对二甲双胍联合沙格列汀治疗2型糖尿的临床效果进行评价分析。方法选择该院在2016年10月—2018年10月间收治的92例2型糖尿病患者作为研究对象,将按照治疗方法分成对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组单纯采用二甲双胍进行治疗;治疗组患者接受二甲双胍联合沙格列汀治疗。比较两组糖尿病治疗总有效率、药物不良反应和糖尿病并发症情况、用药干预前后血糖水平的改善幅度、血糖水平恢复时间和用药治疗总时间。结果治疗组糖尿病治疗总有效率达到91.3%,高于对照组的73.9%;药物不良反应和糖尿病并发症少于对照组;用药干预前后血糖水平的改善幅度大于对照组;血糖水平恢复时间和用药治疗总时间短于对照组。组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者采用二甲双胍联合沙格列汀对病情进行治疗,可以在短时间内控制血糖,减少药物相关不良反应和糖尿病并发症的出现,大幅度改善血糖水平,使治疗时间缩短,从根本上提高治疗总有效率。
- 梁军井秀华
- 关键词：2型糖尿病二甲双胍沙格列汀血糖并发症
- 格列美脲联合二甲双胍和节律运动干预对2型糖尿病患者胰岛功能、心血管危险的影响被引量：1
- 2023年
- 目的研究格列美脲联合二甲双胍和节律运动干预对2型糖尿病患者胰岛功能、心血管危险的影响。方法选取2020年1月至2023年2月来济南市第二人民医院治疗的99例2型糖尿病患者,依据掷硬币法分为对照组和观察组。对照组50例采用二甲双胍结合节律运动治疗,男31例,女19例,年龄(61.25±2.64)岁;观察组49例采用格列美脲联合二甲双胍和节律运动治疗,男30例,女19例,年龄(61.31±2.60)岁。比较两组患者治疗效果、胰岛功能、炎症因子、血脂指标及不良反应发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果两组治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)及餐后2 h血糖(2hPG)降低且治疗后观察组四项指标[FPG(6.68±1.21)mmol/L、HbA1c(7.10±0.95)%、FINS(7.68±2.57)μU/ml、2hPG(7.34±1.14)mmol/L]均低于对照组[FPG(7.25±1.26)mmol/L、HbA1c(7.71±1.03)%、FINS(8.94±2.96)μU/ml、2hPG(8.04±1.23)mmol/L](均P<0.05)。治疗后两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低,且观察组低于对照组患者[(2.15±0.39)比(2.39±0.40)](均P<0.05);治疗后两组胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)比治疗前上升,且治疗后观察组[HOMA-β(47.63±2.75)、ISI(2.95±0.43)]高于对照组[HOMA-β(45.91±2.61)、ISI(2.64±0.47)](均P<0.05)。治疗后两组白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α3个炎症因子水平比治疗前降低且治疗后观察组[IL-1β(4.86±1.02)ng/L、CRP(1.34±0.03)mg/L、TNF-α(8.62±1.36)ng/L]低于对照组[IL-1β(5.48±1.23)ng/L、CRP(1.39±0.04)mg/L、TNF-α(9.54±1.59)ng/L](均P<0.05)。治疗后两组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(TC)水平较治疗前下降,且观察组患者[TG(4.17±1.18)mmol/L、TC(2.28±0.95)mmol/L、LDL-C(2.50±0.29)mmol/L]低于对照组[TG(4.73±1.02)mmol/L、TC(2.89±1.13)mmol/L、LDL-C(2.69±0.32)mmol/L](均P<0.05)。观察组不良反应总发生率[14.29%(7/49)]与对照组[10.00%(5/50
- 王立新刘长虎王明磊梁军李敏高琳琳
- 关键词：格列美脲二甲双胍节律运动胰岛功能心血管危险空腹胰岛素
- 缬沙坦抑制大鼠糖尿病视网膜病变中VEGF表达的实验研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨缬沙坦抑制大鼠糖尿病视网膜病变中VEGF表达的作用。方法80只龄雄性Wistar大鼠,经单次腹腔链脲佐菌素(STZ)后诱导糖尿病模型,随后随机分为模型对照组(8只)和缬沙坦大剂量(24只)、中剂量(24只)及小剂量(24只)干预组,干预组分为第4周开始给药(8只),第8周开始给药(8只)和第12周开始给药(8只)三组。每日分别给于缬沙坦40mg、10mg及4mg/kg体重灌胃治疗,而对照组则采用等量的生理盐水灌胃。于干预后4周时各组摘除眼球,视网膜石蜡包埋切片,免疫组化染色,用计算机-图像分析仪对视网膜中血管内皮细胞生长因子进行平均灰度和面密度分析。结果缬沙坦治疗组大鼠同对照组比较,前者视网膜中VEGF显著降低,尤其以40mg/kg.d组更为明显,而且治疗组中第4周时上述生长因子较第8周和第12周显著降低。结论早期应用大剂量AT1R拮抗剂可以降低VEGF的表达,从一定程度上改善DR,对视网膜起到保护作用。
- 张运利王旭孙照霞吕丽萍梁军
- 关键词：糖尿病视网膜病变VEGF
- 血塞通注射液结合针灸治疗糖尿病性眼肌麻痹被引量：1
- 2009年
- 梁军井秀华嵇高德
- 关键词：糖尿病性眼肌麻痹血塞通注射液针灸治疗糖尿病性周围神经病变常见并发症颅神经病变
- 糖尿病性视神经病变的临床特征被引量：3
- 2009年
- 梁军滕克禹傅特
- 关键词：糖尿病视神经病变
