- 新生儿主动脉缩窄急诊手术治疗的早期生存影响因素的探讨
- 1995年
- ８５例新生儿主动脉缩窄患儿进行了手术治疗。手术时平均年龄１５．６±８．５天，平均体重３．０６±０．５６千克。单纯主动脉缩窄１８例，伴室间隔缺损３６例，伴其它复杂心血管畸形３１例。５６例行左锁骨下动脉瓣片修补成形术（ＳＦＡ），１８例行缩窄段切除、端端吻合术（ＥＥＡ），１１例行ＧｏｒｅＴｅｘ片修补成形术或合并ＳＦＡ和／或ＥＥＡ。术后早期死亡率１６．５％（１４／８５）。分析表明：死亡组与生存组间患儿手术时的体重，体表面积，有无伴随复杂心血管畸形，术前血ｐＨ值、剩余碱以及肌酐和尿素氮测定值有显著差异，而手术方式无区别。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明手术时的体重、伴随的复杂心血管畸形和血ｐＨ值为影响预后的主要危险因素。早期诊断，防止出现肾功能损害和顽固性代谢性酸中毒，争取及时解除缩窄是改善预后的关键。
- 邬惊雷梁平宁寿葆
- 关键词：新生儿主动脉缩窄急诊外科手术
- 新生儿主动脉缩窄的急诊诊断与治疗
- 1994年
- 本又分析了１１４例新生儿主动脉缩窄的急诊诊断与治疗结果。本病是整个心血管畸形的一部分，８２％患者生后两周内即出现症状，以心力衰竭最为突出。超声心动图对本症及伴随畸形的诊断具较高价值，敏感度为８７％。９３例手术治疗，其中８例在生后２～５个月手术，术后三个月因严重感染死亡１例，７例未见病区再缩窄；８５例在新生儿期手术，术后早期病死率１６．５％，远期病死率２８．２％。１３例术后发生再缩窄，其中９例已成功地施行球囊扩张成形术。早期诊断和治疗主动脉络窄可降低本病的自然病死率。
- 邬惊雷梁平
- 关键词：先天性心脏缺损急诊新生儿
- 动脉干下型室间隔缺损继发主动脉瓣病变的长期随访被引量：7
- 2001年
- 目的 探讨动脉干下型室间隔缺损 (VSD)继发主动脉瓣脱垂 (AVP)及主动脉瓣返流(AR)发生和发展的自然进程及手术效果 ,提出本病在中国人群中的外科手术指征或时机。 方法收集 1975年 6月～ 1999年 10月在香港葛量洪医院诊治的动脉干下型VSD患者 2 10例 ,其中男 133例 ,女 77例 ;年龄 :4个月～ 30 7岁 (平均 12 2± 6 8岁 )。初诊年龄 :1天～ 13 5岁 (平均 2 5± 2 4岁 )。随访时间 :3 5个月～ 2 4 3年 (平均 8 6± 5 3年 )。所有临床、超声心动图、心血管造影及手术资料均做详尽的统计学分析。结果 2 10例干下型VSD患者中 ,75例 (36 % )因合并充血性心力衰竭需早期手术修补VSD ,术后无一例发生AVP或AR。随访无充血性心力衰竭的 135例患者中 ,99例 (73% )发生AVP ,其发生率在 1、5、10及 15岁分别为 8%、31%、6 6 %及 85 %。而在 99例AVP患者中 ,78例(79% )出现AR ,随访中 5 0 %的患者AR程度进行性加重 ,1年及 5年进展的速率分别为 19%及 6 6 %。继发主动脉瓣病变者VSD较大 (≥ 5mm) ,肺动脉压力正常 ,且左向右分流量不大。本组 46例 (2 2 % )因明显AVP或AR行外科手术治疗 ,其中单纯修补VSD 2 7例 ,修补VSD加瓣膜成形术 19例。术后随访 2个月～ 15 9年 (平均 5 7± 4 6年 ) ,5例单纯AVP均无AR?
- 李虹梁平伦建成张耀辉
- 关键词：室间隔缺损主动脉瓣脱垂主动脉瓣关闭不全
- 经食道心脏超声监测儿童心导管的进展
- 1996年
- 梁平董太明
- 关键词：心脏超声儿童复杂先天性心脏病球囊成形术静脉手术
- 射频消融治疗小儿阵发性室上性心动过速出现传导阻滞三例
- 1999年
- 射频消融已经成为治疗儿童心律失常的重要方法。这种方法的成功率高，副作用少［１］。永久性完全性房室传导阻滞是其严重的并发症。最近文献报道，儿童射频消融后出现完全性房室传导阻滞（ＡＶＢ）的发生率为１．２％［２］。我们医院自１９９４年底至今，共有７３例患儿...
- 翁德璋伍子琳梁平叶承标
- 关键词：射频消融术儿童心动过速
- 激光打孔球囊瓣膜成形术治疗肺动脉瓣闭锁伴室间隔完整患儿的研究被引量：1
- 1998年
- 目的探讨激光打孔球囊瓣膜成形术治疗婴儿及新生儿肺动脉瓣闭锁伴室间隔完整的方法的可行性。方法１９９６年１月～１９９７年１０月，对７例肺动脉瓣闭锁伴室间隔完整的患儿行心导管术，并以直径为００１８英寸（０４６ｍｍ）激光导丝对闭锁的肺动脉瓣行激光打孔。导丝在已到达漏斗部的心导管的引导下至闭锁的肺动脉瓣。激光打孔后再以球囊扩张瓣膜。结果７例患儿，其中６例激光打孔球囊瓣膜成形术获得成功。在随访中，２例需行改良的ＢｌａｌｏｃｋＴａｕｓｉｎｇ分流术，以维持动脉血氧饱和度达８０％以上。球囊瓣膜成形术后，５例右心室发育获得改善，其三尖瓣环内径及漏斗部内径均较术前明显增加（Ｐ分别＜００５及０００５）。结论对患有肺动脉瓣闭锁伴室间隔完整的婴儿。
- 梁平周启东张耀辉翁德璋
- 关键词：肺动脉瓣闭锁瓣膜成形气囊扩张术
- 法乐四联症根治术后低心排综合征诊断标准探讨被引量：22
- 1998年
- 法乐四联症根治术后低心排综合征诊断标准探讨石艳芬梁平宁寿葆林其珊我们通过严密的观测，对法乐四联症（ＴＯＦ）根治术后各项生命体征的动态变化，应用超声心动图连续监测心脏指数，以建立ＴＯＦ根治术后低心排综合征（ＬＣＯ）的定性定量诊断标准。报告如下：临床资料...
- 石艳芬梁平梁平宁寿葆
- 关键词：法乐氏四联症低心排综合征
- 超声心动图对新生儿主动脉缩窄及其伴随畸形的诊断价值被引量：1
- 1996年
- 用二维超声心动图研究了100例新生儿主动脉缩窄患者，其诊断全部为心血管造影、手术和病理解剖所证实。结果显示：87例诊断无误，2例诊断为主动脉断离而手术发现为重度主动脉缩窄。3例假阴性，8例仅见主动脉弓发育稍差或降主动脉扩张征象，未能肯定诊断。无假阳性。敏感度为87％，特异性100％。超声心动图对本病及伴随畸形做出准确的诊断，安全、可靠，对大部分病例可避免有创伤性检查，争取时机纠治，并为合并畸形的根治创造了条件。
- 邬惊雷梁平
- 关键词：新生儿主动脉狭窄超声心动图
- 多巴酚丁胺负荷三维超声心动图预测法乐四联症根治术后低心排综合征被引量：7
- 1999年
- 目的预测法乐四联症（ＴＯＦ）根治术后低心排综合征（ＬＣＯＳ）的发生概率。方法应用多巴酚丁胺负荷三维超声心动图技术（３Ｄ－ＤＳＥ）检测ＴＯＦ根治术前左心室舒张末期容积（ＬＶＶｄ）、射血分数（ＬＶＥＦ）储备，患儿组２５例，男１４例，女１１例；对照组８例，男６例，女２例。结果ＴＯＦ根治术前ＬＶＶｄ减小、ＬＶＥＦ大致正常；３Ｄ－ＤＳＥ检测中ＬＶＶｄ、ＬＶＥＦ最大增高率明显减低；３Ｄ－ＤＳＥ试验阳性患儿根治术后ＬＣＯＳ发生率明显高于阴性患儿，其预测ＬＣＯＳ的敏感性为８８．８９％、特异性为７５．００％～８７．５０％、阳性预测值为６６．６７％～８０．００％、阴性预测值为９２．３１％～９３．３３％。
- 石艳芬石艳芬刘淑丽吴晓岩宁寿葆林其珊
- 关键词：法乐四联症LCOS多巴酚丁胺超声心动图
