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段茂利: 作品数：26 被引量：287H指数：9; 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>; 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目西安市科技计划项目欧共体基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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耳手术中电钻和吸引器噪声对非手术耳的影响被引量：6: 2009年; 目的探讨耳显微手术中电钻及吸引器产生的噪音对非手术耳听力的影响。方法采用ER-7c声级计记录中耳手术中不同规格的切割钻、金钢钻和吸引器噪声,比较非手术耳术前、术后2周、术后1月及术后3月的纯音测听骨导阈值。骨导听阈0.25～8.00kHz至少2个或2个以上频率减少≥10dB为术后骨导听阈下降阳性,增加≥10dB为术后骨导听阈提高阳性。结果手术中不同规格的电钻和不同大小吸引器头产生的噪声强度分别为107.5～113.7dBSPL和96.7～110.5dBSPL;20例手术患者随访中发现7例(35.0%)患者非手术耳术后2周或1个月骨导阈值提高阳性,术后3个月骨导阈值基本恢复正常。结论耳显微手术中电钻和吸引器噪声可引起非手术耳听力短暂阈值漂移,三个月后听力基本恢复术前水平。; 尹兴红段茂利杨克林童步升刘业海张琨龄; 关键词：听觉丧失电钻吸引器噪声中耳炎骨导听力

钛质人工听骨在一期鼓室成形术中的应用被引量：6: 2016年; 目的研究钛质人工听骨植入在一期鼓室成形术中的疗效。方法对3 1例用钛质人工听骨行一期鼓室成形术的患者,随访3-6个月。通过计算术前术后纯音测听得出气骨导阈值的平均值,比较手术后气导的恢复情况和手术前后的气骨导差。结果 3 1例患者术后鼓膜愈合良好,未见人工听骨排异反应,及听骨脱出,有1例在术后2个月时发生感染。31耳术前气导听力30.00～88.75dB,平均为（59.27±15.67）dB,术后气导平均听力为（43.10±14.64）dB,与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。术前骨导听力为10.00～43.75dB,平均为（23.06±9.18）dB,术后骨导平均听力为（22.82±7.49）dB,与术前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。术前气骨导差（ABG）为11.25～62..5dB,平均为（36.21±11.88）dB,术后ABG平均为（19.40±12.92）dB,二者比较,差异有统计学意义（p〈0.05）。术后ABG≤20dB且ABG较术前缩小15dB为听力提高有效,共有13耳,有效率为41.94%（13/31）。结论钛质人工听骨植入在一期鼓室成形术中可以取得满意的听力效果,术后并发症少,排除率低,在有听骨链破坏行Ⅰ期鼓室成形术中值得推广应用。; 赵丹童步升邱建新刘业海段茂利; 关键词：听骨链重建鼓室成形术

外耳道、中耳恶性肿瘤治疗方案的探讨被引量：3: 2007年; 目的探讨外耳道、中耳恶性肿瘤的治疗方案及相关问题。方法回顾性分析1990—2005年我科收治的34例外耳道、中耳恶性肿瘤的临床资料,其中6例为复发病例,面神经受累7例。34例中4例行单纯放射治疗;30例根据肿瘤的不同部位和侵犯范围行不同的手术治疗,其中26例行术后放射治疗,放疗剂量为50～60GY。结果本组34例。术前面神经未受侵犯的27例中,术后6例发生不同程度的面瘫,其中5例术后3个月逐渐恢复,1例不全恢复。4例行单纯放射治疗者,1例早期病例存活61个月,其余3例分别在治疗后12、23以及31个月复发死亡。4例行单纯手术治疗者,2例早期病例分别存活62、72个月;另2例拒绝术后放疗,分别存活24、61个月。行手术加术后放疗的26例中,3年生存率为53.2%,5年生存率为43.5%,复发多在2～5年内。结论外耳道、中耳恶性肿瘤针对不同的病例选择合适的治疗方案,对提高疗效、保留功能和外观等有重要意义。; 吴净芳刘业海杨克林段茂利张琨龄杨见明沙群; 关键词：耳肿瘤外科手术

CBA、C57BL/6bkl小鼠对脉冲性噪音损伤敏感性的研究被引量：2: 2006年; 目的研究CBA、C57BL/6bkl小鼠对脉冲性噪音损伤的敏感性。方法小鼠共分为8组,第1、2、3组为CBA小鼠(n分别为9、10、10)分别给予160dBSPL50、100、150次脉冲噪音暴露,第4、5、6组为C57BL/6bkl小鼠(n皆为10),分别给予160dBSPL50、100、150次脉冲噪音暴露,第7、8组为CBA和C57BL/6bkl小鼠对照组(n=10),无噪音暴露。在噪音暴露前、噪音后24h及28d测听觉脑干诱发电位。结果给予160dBSPL50次脉冲噪音暴露后,CBA只出现暂时性阈值漂移,C57BL/6bkl出现暂时性和永久的阈值漂移,给予160dB100次和150次脉冲噪音暴露后,CBA和C57BL/6bkl均出现暂时性和永久性阈值漂移。对照组无阈值漂移。结论C57BL/6bkl小鼠对脉冲性噪音更敏感,耳蜗铺片形态学亦支持上述结论。; 童步升Malou HultcranzGoran Laurell段茂利; 关键词：诱发电位

豚鼠脑震荡后2～4周听功能与耳蜗扫描电镜的改变: 2010年; 目的观察脑震荡后2～4周听功能及耳蜗毛细胞的病理改变。方法以豚鼠为研究对象,制成脑震荡模型。20只健康豚鼠随机分为4组,正常对照组,脑震荡后即刻组、2周组、4周组。应用听性脑干反应(auditorybrainstem response,ABR)和畸变产物耳声发射(distortion products otoacoustic emissions,DPOAE)观察脑震荡后听功能变化;应用扫描电镜观察耳蜗毛细胞的病理改变。结果 ABR Ⅰ、Ⅴ波潜伏期和Ⅱ～Ⅲ、Ⅱ～Ⅴ波间期均有变化;DPOAE于打击后在0.7、1.0 kHz频率其幅值有明显变化(P<0.05);扫描电镜下见耳蜗毛细胞的纤毛有排列紊乱和倒伏现象。结论豚鼠脑震荡后2～4周听功能和耳蜗毛细胞均存在一定程度的病理改变。; 张颖路虹王文利韩海霞张喜琴段茂利; 关键词：脑震荡

感音神经性耳聋的预防及治疗被引量：12: 2006年; 本刊开办异或新虹栏目,旨在每期介绍一位在海外定居,学有成就的华裔学者,他们将介绍国外最新的临床、科研动态,同时欢迎对国内专业发展提出建设性意见,畅所欲言,批评争鸣,以诚恳求实的治学态度与国内同仁同道共勉。同时借本栏目广招天下饱学贤良之才,热情杂志建设之士,共办《Jounal of Otology》,为促进国际间合作搭建一个学术交流的平台,有效快速地将中国不断发展的耳科学成果向世界展示,欢迎广大海外学者积极投稿。; 段茂利童步升路虹陈志强MatsUlfendahl阮润生; 关键词：感音神经性耳聋听觉神经元内毛细胞外毛细胞听觉中枢听神经元

双侧与单侧突发性聋的临床特点及疗效分析被引量：15: 2009年; 目的:分析与比较双侧与单侧突发性聋的临床特点与疗效。方法:对333例突发性聋患者(单侧315例,双侧18例)资料进行回顾性研究。结果:双侧突发性聋占突发性聋患者的5.4%,单侧和双侧突发性聋的发病年龄、性别比例、就诊时间、伴随症状差异无统计学意义。5例(27.8%)双侧突发性聋患者并发有糖尿病,概率高于单侧的9.8%(P<0.05)。单侧者突发性聋的听力损失程度比双侧者严重,但它的疗效较好(二者总有效率分别为58.4%和13.9%)。就诊越早,越早使用激素,突发性聋的疗效越好。结论:单侧突发性聋更常见,双侧突发性聋并发糖尿病者更多。双侧突发性聋预后比单侧差。越早激素治疗疗效越好。; 艾炜童步升刘业海段茂利; 关键词：听觉丧失测听法纯音听阈

经圆窗膜途径局部应用L-乙酰半胱氨酸和(或)卡罗维林对新霉素耳蜗毒性的保护性作用被引量：2: 2007年; 目的研究经圆窗膜途径局部应用抗氧化剂L-乙酰半胱氨酸和(或)谷氨酸受体拮抗剂卡罗维林对新霉素引起的耳毒性有无保护性作用。方法40只健康豚鼠行外科手术,暴露右侧圆窗龛,将所需药物滴在明胶海绵上,再放置于圆窗龛内,分别给予0.9%生理盐水、L-乙酰半胱氨酸、卡罗维林和L-乙酰半胱氨酸+卡罗维林,30min后再滴入50%新霉素于明胶海绵上。结果与对照组相比,L-乙酰半胱氨酸组、卡罗维林组和L-乙酰半胱氨酸+卡罗维林组平均听阈分别改善27、28和37dB,差异均有显著性(P<0.01);对照组的平均外毛细胞损失率为85%,平均内毛细胞损失率为81%;与其相比,L-乙酰半胱氨酸组、卡罗维林组和L-乙酰半胱氨酸+卡罗维林组的平均外毛细胞损失率分别为56%、60%和40%,平均内毛细胞损失率分别为60%、57%和37%,差异均有显著性(P<0.01)。结论经圆窗膜途径局部应用L-乙酰半胱氨酸和(或)卡罗维林能够保护新霉素引起的耳毒性。; 童步升鲁茂松段茂利; 关键词：乙酰半胱氨酸圆窗

面神经在颞骨内改道吻合术的解剖测量被引量：2: 2008年; 面神经主十行走于狭窄的骨管中，而且神经纤细，行程曲折、复杂。外伤、肿瘤侵犯、中耳手术等均可造成面神经损伤导致面瘫．常须手术治疗才能恢复面神经的功能。．如为面神经水肿、面神经管内出血或有骨折片压迫等可行面神经减压术．面神经完全离断而无神经缺损时可做端端吻合术，面神经完全离断合并神经缺损不能直接吻合或吻合时张力过大时，应做神经改道吻合术或神经移植术，本文对颞骨内面神经改道吻合术相荚解剖学进行了研究。; 朱永军段茂利徐胜春杨克林艾炜; 关键词：面神经损伤面神经减压术神经缺损完全离断面神经水肿

耳外科手术中电钻产生噪声的评估被引量：2: 2009年; 目的探讨耳显微外科中电钻产生噪声的大小及其影响因素,以及耳蜗开窗术时噪声的特点。方法采用ER-7c型声级计,对耳显微手术中不同种类和不同规格的电钻在9具尸头的12侧颞骨中产生的噪声进行测量,并分别对噪声的等效声压级的峰值(MAX)和RMS(均方根)值进行统计学分析。结果在9具尸头的12侧颞骨中测量噪声值如下:⑴不同直径的切割钻在乳突骨皮质产生噪声峰值的均值为120.4dBSPL～121.7dBSPL,RMS值为108.3dBSPL～110.6dBSPL;⑵在乳突腔,不同直径的切割钻和金刚钻产生噪声峰值为116.8dBSPL～121.5dBSPL,RMS为105.4dBSPL～110.1dBSPL,其差别无统计学意义;(3)耳蜗开窗术记录噪声峰值在116.0dBSPL～131.5dBSPL,噪声RMS值为108.6dBSPL～124.9dBSPL,并且在3具尸头的3侧颞骨中记录到转动的金刚钻接触鼓阶内骨膜时噪声值超过130dBSPL。结论耳显微手术中电钻转动所产生的噪声值较大,尤其在耳蜗开窗时转动的金刚钻接触鼓阶内骨膜时噪声值更大,足以引起噪声性耳聋。因此改进耳显微手术的技术、缩短内耳受噪声暴露的时间对降低噪声性耳聋的发生率至关重要。; 尹兴红童步升朱炜刘业海吴继春段茂利; 关键词：耳外科手术噪声性耳聋

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