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毕学汉: 作品数：17 被引量：60H指数：5; 供职机构：兰州大学第一医院更多>>; 发文基金：甘肃省科技计划项目卫生部科学研究基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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初产妇巨大儿分娩方式合理性探讨被引量：5: 2013年; 目的:观察初产妇阴道分娩巨大儿时的产程特点以及对母婴的影响,从而合理安排巨大儿分娩方式,保障母婴安全。方法:对2008年1月—2010年12月在兰州大学第一医院妇产科住院行阴道试产的88例分娩巨大儿的初产妇、60例分娩正常体质量儿的初产妇以及60例择期剖宫产分娩巨大儿的初产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:88例初产妇中有43例阴道分娩成功,其余45例阴道分娩失败的初产妇主要表现为活跃期停滞,宫颈口开大3～5 cm。阴道分娩失败改行剖宫产不增加产后出血、产褥感染及新生儿窒息的发生率。结论:对于临床上预测为巨大儿的初产妇,若无明显头盆不称,可进行试产。在产程中若出现活跃期停滞等产程异常,需及时改行剖宫产,从而降低巨大儿分娩对母婴的损伤。; 朱劲松毕学汉赵勤丽; 关键词：巨大胎儿产式分娩剖宫产术

hTERC基因在宫颈脱落细胞中表达的意义被引量：1: 2012年; 目的:研究人染色体末端酶(hTERC)基因在宫颈脱落细胞中的表达,探讨其在宫颈病变发生发展中的作用。方法:用荧光原位杂交技术(FISH)检测hTERC基因在20例正常宫颈细胞、59例宫颈上皮内瘤变(CIN)及41例宫颈癌中的表达率。结果:①hTERC基因在CINⅠ组、CINⅡ/Ⅲ组及宫颈癌组的扩增均高于正常组(P<0.05);②宫颈癌组hTERC扩增高于CINⅠ组、CINⅡ/Ⅲ组(P<0.05)。结论:①hTERC基因的扩增随着宫颈疾病严重程度的增加而增高;②应用FISH技术检测hTERC基因可以作为诊断宫颈病变的方法之一。; 杨位金平靳荣毕学汉李娟吴军花; 关键词：FISH HTERC基因宫颈癌宫颈病变

腹腔镜与开腹手术比较治疗交界性卵巢肿瘤术后复发的Meta分析被引量：3: 2016年; 目的系统评价腹腔镜和开腹手术比较对交界性卵巢肿瘤复发的影响。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2015年11期)、Web of Science、EMbase、CNKI、Wan Fang Data和CBM数据库,搜集腹腔镜和开腹手术比较对交界性卵巢肿瘤复发影响的研究文献,检索年限均从建库至2015年11月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入19个队列研究。NOS量表评分结果显示,10个研究总分<7分,9个研究总分≥7分。Meta分析结果显示:虽然腹腔镜组总术后复发率高于开腹组[OR=1.75,95%CI(1.05,2.91),P=0.03],但在保守手术[OR=1.22,95%CI(0.71,2.08),P=0.47]和根治手术[OR=4.38,95%CI(0.85,22.68),P=0.08]两个亚组中,两组术后复发率差异无统计学意义。此外,腹腔镜手术组的肿块直径明显小于开腹手术组[MD=–6.88,95%CI(–8.15,–5.61),P<0.000 01];且术中肿块破裂发生率较开腹手术组高[OR=3.99,95%CI(2.54,6.26),P<0.000 01]。结论腹腔镜手术治疗交界性卵巢癌时,因对肿块径线要求较高,且有增加术中肿瘤破裂率及术后复发的潜在风险,应谨慎考虑应用范围。受纳入研究的质量及纳入病例数限制,腹腔镜在交界性卵巢癌中的运用需更多高质量、大样本研究进一步验证。; 伍财亮毕学汉魏敏葛龙杨永秀; 关键词：交界性卵巢肿瘤开腹手术复发 META分析队列研究

浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤切除术后复发一例并文献复习被引量：1: 2022年; 浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤(superficial cervicovaginal myofibroblastoma,SCVM)是一种新近发现的较为罕见的良性肿瘤,具有相对独立的临床及病理特征,多发于绝经后妇女,主要发生在阴道、外阴及宫颈等部位,临床上易误诊及漏诊,易与纤维上皮性息肉、血管肌纤维母细胞瘤、富于细胞性血管纤维瘤等混淆,明确诊断需依靠病理学形态、免疫组织化学检测及临床资料。部分病例有明确服用抗雌激素类药物史,具有复发或再发的可能。回顾性分析兰州大学第一医院收治的1例SCVM复发患者的临床资料并复习文献,讨论SCVM的鉴别诊断,以提高对该肿瘤的认识。; 安静毕学汉康鹤遥杨永秀; 关键词：阴道

干湿剂型米索前列醇用于妊娠中期引产有效性和安全性的系统评价被引量：2: 2016年; 目的系统评价干湿剂型米索前列醇用于妊娠中期引产的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2015年11期)、Web of Science、CBM、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集干湿剂型米索前列醇用于妊娠中期引产的随机对照试验(RCT),检索年限均为建库至2015年11月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,742例患者。Meta分析结果显示:与米索前列醇干片剂相比,湿片剂可缩短引产时间[MD=–0.41,95%CI(–0.75,–0.08),P=0.02]。但在24小时、48小时内引产成功率、恶心、呕吐、发热、寒战、腹泻、胎盘滞留、失血量以及米索前列醇总剂量方面,干、湿片剂两组间差异均无统计学意义。结论现有证据表明,米索前列醇湿片剂用于妊娠中期引产能缩短引产时间,未增加不良反应。鉴于纳入研究数量有限,研究质量参差不齐,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。; 毕学汉王静俞阳敦王青吴昊森伍财亮杨永秀; 关键词：引产米索前列醇随机对照试验

维生素E治疗原发性痛经的系统评价被引量：5: 2008年; 目的:评价维生素E治疗原发性痛经的有效性及安全性。方法:电子检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、CBM等6种数据库,手工检索8种中文杂志,并追查所有纳入研究的参考文献。纳入维生素E治疗原发性痛经的随机对照试验,采用Cochrane Handbook4.2.5的方法进行评价,同质的研究用RevMan4.2.8软件合并效应量,非同质的研究进行描述性分析。结果:共检索到相关文献247篇,评价后纳入3个随机对照试验(RCTs),共计388例患者。分析结果显示,维生素E与安慰剂相比,二者2个月时的月经期前和月经期疼痛缓解率,2个月、4个月时的VAS评分、疼痛持续时间、月经失血量及4个月中加服镇痛药物的人数比例的差异均有统计学意义。纳入研究中均未报告不良反应的发生情况。结论:维生素E在一定程度上能减轻原发性痛经的疼痛程度和持续时间,减少患者月经期的月经失血量,且使月经期加服镇痛药的人数比例下降。; 毕学汉杨永秀刘雅莉田金徽马彬杨克虎; 关键词：痛经维生素E

维生素E治疗原发性痛经的系统评价利凡诺配伍米索前列醇行妊娠中期引产的系统评价: 目的：评价维生素E治疗原发性痛经的有效性及安全性。方法：计算机检索EMBASE(1974年-2006年10月)、MEDLINE(1950年-2006年10月)、Cochrane图书馆(2006年第3期)、中国...; 毕学汉; 关键词：维生素E 痛经妊娠中期引产; 文献传递

GnRH-a治疗子宫内膜异位症对骨密度影响的系统评价被引量：8: 2008年; 目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症对骨密度影响。方法:检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CBM、CNKI等。纳入GnRH-a治疗子宫内膜异位症的随机对照试验,对其方法学质量进行评价。用RevMan 4.2.10软件进行统计分析。结果:①GnRH-a组骨密度和骨丢失率明显大于反加疗法[RR=0.03,95%CI(0.01,0.06),P<0.05;RR=1.86,95%CI(1.11,2.61),P<0.01]。其余描述性研究支持上述结果,认为两组差异有统计学意义(P<0.05)。GnRH-a组骨密度减少大于孕激素组(P<0.05)。②GnRH-a组药物副反应比反加疗法组大(P<0.05),雌激素水平也比反加疗法组下降多(P<0.01),在缓解疼痛上与反加疗法组差异无统计学意义(P>0.05)。GnRH-a组在缓解疼痛、药物副反应方面同孕激素组差异均无统计学意义。结论:目前研究认为GnRH-a组与反加疗法组、孕激素组在缓解子宫内膜异位症疼痛上效果相同,GnRH-a组所致骨密度下降大于其余两组。反加疗法组能降低GnRH-a所致骨密度下降及潮热等副反应,为长期和反复治疗提供了一个较好方案。但纳入研究质量不高、样本量小,有必要设计和实施严密、科学的多中心、大样本、高质量的随机双盲临床对照试验研究来进一步验证。; 叶云飞田金徽杨克虎毕学汉王海琳; 关键词：子宫内膜异位症促性腺激素释放激素激动剂骨密度反加疗法孕激素

网片对比传统阴道修补术治疗盆腔脏器脱垂的系统评价被引量：3: 2013年; 目的本研究旨在系统评价网片(Mesh)治疗盆腔脏器脱垂与传统阴道修补术的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间截至2011年10月。检索词为pelvic organ prolapsed、POP、Mesh、盆腔脏器脱垂、网片等。纳入传统手术和网片对比治疗盆腔脏器脱垂的随机对照试验,由两名研究员分别独立提取数据和进行文献质量评价,并进行meta分析。结果共纳入5篇RCTs,meta分析结果显示:网片治疗妇女盆腔脏器脱垂并未增加手术成功率[RR=1.09,95%CI(0.58,2.02),P=0.79]、降低术后POP-Q分度[MD=0.11,95%CI(-0.15,0.36),P=0.41],同时术后性交困难[OR=1.25,95%CI(0.54,2.87),P=0.60]和复发率[RR=0.76,95%CI(0.10,5.28),P=0.78]等并未降低。结论当前证据表明:与传统手术相比,网片并不能增加手术的客观成功率,亦不能降低术后POP-Q分度以及术后感染等,尚需经济学评价及适用性研究以指导临床实践。; 张彩霞毕学汉刘畅杨永秀; 关键词：阴道修补术网片阴道脱垂盆腔脏器脱垂

MUC1与E-cadherin在子宫内膜癌中的表达及意义: 2016年; 目的检测黏蛋白1(MUC1)与E-钙黏素(E-cadherin)在子宫内膜癌及其癌前病变中的表达,探讨它们与子宫内膜癌临床特征的关系及MUC1与E-cadherin的相关性。方法用免疫组化SP法检测10例正常子宫内膜组织、15例非典型增生子宫内膜组织和35例子宫内膜癌组织中MUC1及E-cadherin的表达情况,并分析其与临床特征的关系及两者的相关性。结果在NE、AHE及CE中,MUC1、E-cadherin的异常表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜癌组织中MUC1的异常表达在G1期显著低于G2/G3期(P<0.05),在临床分期、肌层浸润及淋巴结转移上各组间呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);E-cadherin异常表达与组织分级、临床分期及淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MUC1与E-cadherin在子宫内膜癌中的异常表达有相关性(P<0.05)。结论 MUC1、E-cadherin在NE、AHE及CE中均有异常表达,MUC1异常表达与组织学分级有关,E-cadherin的异常表达与组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关,两者在子宫内膜组织中的异常表达呈正相关。; 王静杨永秀毕学汉; 关键词：子宫内膜癌 MUC1 E-CADHERIN

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