- 经皮肾镜碎石取石术1572例报告及术后感染情况分析被引量：4
- 2012年
- 目的总结经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗经验,探讨PCNL术后感染的处理方法及预防措施。方法收集采用PCNL治疗的1 572例肾结石患者的临床资料,进行回顾性分析,患者共行1 711例次PCNL,其中139例因术后结石残留行二次手术。结果术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)441例次(25.8%),发生感染性休克8例(0.5%)。经早期抗感染、抗休克治疗均好转。结论术后感染是PCNL术后常见并发症,要充分重视并早期采取积极防治措施,术前常规留置中段尿培养和进行药物敏感试验,术中采用合适的工作通道,术后常规对感染性结石进行细菌培养及药敏试验,有利于避免严重的不良事件发生。
- 刘联承王晓峰江典存李建兴张依利
- 关键词：手术后并发症
- 经尿道冷热刀联合应用治疗外伤性尿道狭窄
- 目的:探讨经尿道手术治疗尿道狭窄的经验,提高经尿道手术治疗尿道狭窄的成功率。方法:本组28例均为男性。年龄18～64岁,平均43岁。病程3个月～18年。狭窄段长度1.0～3.0cm,平均2.1cm。其中后尿道狭窄26例,...
- 张依利江典存赵捷刘联承杨延辉任新
- 文献传递
- 输尿管镜配合钬激光治疗输尿管阴道瘘10例诊治体会
- 2015年
- 目的：探讨妇产科手术后输尿管阴道瘘的外科处理方法的选择。方法：2010年1月-2014年6月对10例妇产科手术导致输尿管阴道瘘施行即时经输尿管镜检配合钬激光置入斑马导丝然后再留置双J管（5例）；失败者采用经腹膜外途径输尿管膀胱再吻合术，输尿管内留置双J管（5例）。结果：10例随访3-28个月，平均16．2个月，10例均治愈，术后未出现明显输尿管狭窄。结论：输尿管阴道瘘是妇产科手术的严重并发症，一经确诊应积极处理，治疗措施以恢复正常排尿通路及保护患侧肾脏功能为原则。随着榆尿管镜技术的发展，早期通过输尿管镜配合钬激光置管可作为首选治疗。
- 赵捷任新江典存张依利
- 关键词：输尿管阴道瘘输尿管镜钬激光
- 经尿道内括约肌切断术治疗逼尿肌无反射神经源性膀胱功能障碍被引量：2
- 2007年
- 目的探讨非截瘫型逼尿肌无反射神经源性膀胱功能障碍的诊断治疗方法。方法回顾分析经尿道内括约肌切断术治疗18例非截瘫型逼尿肌无反射神经源性膀胱功能障碍并随访疗效。结果术前肾功能异常或肾积水的患者10例,其中9例恢复正常;18例术前留管或残余尿>50mL,术后15例排尿通畅,残余尿减少到50mL以下。随访半年至11年优良率83.3%。结论内括约肌完全切断为治疗逼尿肌无反射神经源性膀胱功能障碍的重要措施。
- 张依利刘昌荣江典存任新赵捷刘联承
- 关键词：内括约肌切断术神经源性排尿障碍膀胱
- B超引导微创经皮肾镜术在治疗上尿路结石中的应用(附153例分析)被引量：3
- 2013年
- 目的评价B超引导微创经皮肾镜术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析本院153例上尿路结石患者采用B超引导微创经皮肾镜术治疗的临床资料。结果 2例建立通道后发现出血量大,放置肾造瘘管后夹闭,改行二期MPCNL;结石一期手术清除率为93.4%(143/153),平均手术时间126min(35～367min),平均住院时间9d(5～23d)。10例残余结石者,其中2例7d后由原通道进镜碎石成功,7例辅助1～2次体外冲击波碎石(ESWL)治疗,1例2次MPCNL治疗。1例术后3d拔除肾造瘘管出现大出血,经局部压迫、输血、制动、使用止血药物等处理后血止。1例合并糖尿病患者出院后7d出现高热,体温40.5℃,予拔除输尿管支架,应用广谱抗生素,3d后体温正常。结论 B超引导微创经皮肾镜术治疗上尿路结石是安全、有效的。
- 江典存檀华楷张依利
- 关键词：上尿路结石微创经皮肾镜术B超
- 彩超引导在微创经皮肾镜术治疗上尿路结石中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨彩超引导技术在微创经皮肾镜术（MPCNL）治疗上尿路结石中的引导及监护作用。方法：175例共183侧上尿路结石患者在彩超引导并监护下行微创经皮肾镜术治疗。结果：所有病侧在彩超引导下均成功建立皮肾通道，一期手术结石清除率为93．9％（172／183），平均手术时间121分钟（35—367分钟），平均出血量123ml（80～400ml）。11侧残余结石，其中8侧辅助1-2次体外冲击波碎石（ESWL）治疗，3侧2次MPCNL治疗。2侧建立通道后发现出血量大，放置肾造瘘管后夹闭，7天后行MPCNL。患者均未发生气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论：彩超能实时引导穿刺针，提高皮肾通道建立的准确性，监测手术过程，减少手术的并发症，降低手术风险，在微创经皮肾镜术治疗上尿路结石中起到关键的作用，是首选的影像引导定位方法。
- 林长江胡建苏江典存
- 关键词：彩超引导微创经皮肾镜术上尿路结石
- 微创经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较被引量：59
- 2013年
- 目的比较微创经皮肾镜穿刺取石术(minimally invasive precutaneous nephrolithotomy,MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(transurethral ureteroscopic lithotripsy,URL)治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效。方法从2008年03月～2012年03月,70例单侧嵌顿性输尿管上段结石的患者,35例采用MPCNL治疗,35例采用URL治疗,对2组患者的结石清除率、手术时间、术中出血、住院时间以及手术并发症等进行分析比较。结果 MPCNL组术后3d结石清除率为97.14%(34/35),术后1个月结石清除率为100%(35/35);URL组术后3d结石清除率为25.71%(9/35),术后1个月的结石清除率为82.86%(29/35),均显著低于MPCNL组(P<0.05);在手术时间、术中出血、住院时间、术后发热(T>38.5℃)的发生率等方面,MPCNL组和URL组在统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石相较URL,其结石清除率高,且具有安全、有效、术后并发症少等的优点,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选治疗方法。
- 江典存檀华楷林长江张依利
- 关键词：微创经皮肾穿刺取石术输尿管镜碎石术
- 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石
- 目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果方法应用 wolf8．0/9．8F 输尿管镜,HawkELE 型腔内气压弹道碎石机,治疗输尿管结石72 例,输尿管上段结石31例,中段4例,下段37例。结石大小0．5×...
- 江典存张依利
- 文献传递
- 睾丸扭转16例报告
- 2007年
- 江典存张依利刘联承陈胜生刘昌荣
- 关键词：睾丸扭转泌尿外科急症症状病例
- 经尿道内括约肌切断术及尿流动力学联合治疗逼尿肌无反射神经源性膀胱功能障碍被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨经尿道内括约肌切断术及尿流动力学联合诊治逼尿肌无反射神经源性膀胱功能障碍的疗效。方法：回顾分析12例逼尿肌无反射神经源性膀胱功能障碍通过经尿道内括约肌切断术联合尿流动力学生物反馈治疗的疗效。结果：术前12例持续留置导尿管（膀胱造瘘）或者膀胱残余尿量＞100ml，经过尿流动力学检查诊断逼尿肌无反射。8例术前检查肾功能损害，术后7例随访肾功能正常；12例术前无法排尿或排尿不净，术后11例排尿通畅，残余尿＜50 mL。随访半年～4年优良率91．6％。结论：规范的经尿道内括约肌切断术联合尿流动力学治疗逼尿肌无反射神经源性膀胱功能障碍效果明显，预后佳，明显改善患者的生活质量。
- 张依利谢辉刘联承赵捷江典存任新倪良诚刘昌荣
- 关键词：内括约肌切断术膀胱
