池萍
- 作品数：121 被引量：575H指数：14
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：中国初级卫生保健基金会佑安肝病/艾滋病基金国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- BioZ.com监测全身麻醉腹腔镜胆囊切除患者的血流动力学变化被引量：3
- 2012年
- 腹腔镜胆囊切除术由于手术创伤小,手术时间短,术后恢复快,近年有广泛开展的趋势.由于二氧化碳气腹的实施,使膈肌上升,气道压升高以及二氧化碳吸收入血引发高碳酸血症而提高交感神经张力[1],引起患者血流动力学指标较大变化,从而要求术中应保持血流动力学稳定.本研究采用美国BioZ.com无创血流动力学监测仪,其原理建立在胸电生物阻抗基础上,通过多种血流动力学参数对患者血流动力学改变,尤其是左心室功能实现实时、可靠、定量、客观评估.通过这些参数可反映心输出量(CO)以及气腹引起的血流动力学变化,全面了解患者术中各个时段的血流动力学变化.
- 李昕赵燕星池萍
- 关键词：气腹全身麻醉
- 剖宫产术患者小剂量舒芬太尼混合布比卡因腰麻的效果被引量：24
- 2011年
- 布比卡因的效价高，感觉和运动阻滞效应强，是临床上腰麻常用的局麻药，但是大剂量布比卡因误入血管可导致室性心律失常及室颤，严重者可引起心跳骤停，因此临床上小剂量布比卡因腰麻的安全性良好，而为了保证其完善的麻醉效果常混合适量的阿片类药物。舒芬太尼镇痛效应强，对血液动力学影响小，腰麻时局麻药中常混合舒芬太尼。
- 权哲峰周晨池萍曹英浩张本厚彭科军李昕贺海丽
- 关键词：布比卡因腰麻舒芬太尼剖宫产术室性心律失常阿片类药物血液动力学
- 肝癌射频消融术的麻醉管理被引量：9
- 2003年
- 池萍郭晓东孙莉李萌
- 关键词：肝癌射频消融术麻醉管理微创技术手术方法
- 腹腔镜手术术中发生二氧化碳气栓3例报告
- 2015年
- 病例1女,74岁,因＂发现右肾积水5月余,膀胱占位1月余＂于2014年6月20日入院,诊断：右输尿管肿瘤,膀胱肿瘤,病毒性肝炎。6月27日在全麻下行经腹腔镜右侧输尿管切除术。术前麻醉评估：美国麻醉医师协会麻醉分级（ASA）Ⅱ级。
- 张本厚池萍曹英浩孙莉刘晓鹏郭晓东
- 关键词：气栓输尿管肿瘤有创动脉压右肾积水穿刺置管中心静脉压
- 右美托咪定复合全身麻醉对肝癌切除术患者麻醉效果和血流动力学的影响被引量：17
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定复合全身麻醉对肝癌切除术患者麻醉效果和血流动力学的影响。方法选择2016年12月至2017年12月于首都医科大学附属北京佑安医院行择期全身麻醉下肝癌切除术患者60例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组患者于全身麻醉诱导前10 min静脉给予0. 9%氯化钠注射液,观察组患者于全身麻醉诱导前10 min静脉给予右美托咪定。比较2组患者手术资料,麻醉诱导前10 min(T_0)、诱导即刻(T_1)、插管后5 min(T_2)、拔管即刻(T_3)、拔管后5 min(T_4)、拔管后10 min(T_5)、术后1 h(T_6)、术后2 h(T_7)的心率和平均动脉压,以及T_4、T_5、T_6、T_7时点静息状态下疼痛数字评分法评分及Ramsay镇静评分,术中麻醉药物用量和血管活性药物应用比例,术后并发症发生率及术后第1次肠排气时间。结果对照组手术结束至气管导管拔出时间和麻醉恢复室停留时间均长于观察组[(16±8) min比(8±4) min,(36±12) min比(25±8) min],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组T_1、T_3、T_4、T_5、T_6时点心率和T_1、T_2、T_4、T_5、T_6、T_7时点平均动脉压均低于对照组,T_4、T_5、T_6、T_7时点静息状态下疼痛数字评分法评分和T_4、T_5时点Ramsay镇静评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组麻醉药物丙泊酚、瑞芬太尼、曲马多用量明显少于对照组[(889±149) mg比(1 229±254) mg,(3. 1±0. 4) mg比(4. 8±0. 9) mg,(55±9) mg比(88±13) mg],乌拉地尔、艾司洛尔应用比例低于对照组[16. 7%(5/30)比46. 7%(16/30),10. 0%(3/30)比33. 3%(10/30)],但阿托品应用比例高于对照组[26. 7%(8/30)比6. 7%(2/30)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组术后第1次肠排气时间早于对照组[(48±7) h比(60±9) h],差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后恶心、呕吐、躁动、呛咳发生率均低于对照组,窦性心动过缓发生率高于对照组,差异均有统计学�
- 罗超杨蓓刘晓鹏权哲峰池萍
- 关键词：肝癌切除术全身麻醉血流动力学
- 危重症肝移植病人急性肾功能衰竭的围手术期治疗被引量：1
- 2008年
- 目的探讨有效预防危重肝病病人肝移植术后急性肾功能衰竭的关键外科措施。方法有肝功能衰竭的终末期肝病病人90例，含Child C级肝功病人42例，慢重肝44例，暴发性肝衰4例。所有病人术前均需利尿剂治疗，术前血肌酐水平超过1．2mg／dl者8例，最高为2．06mg／dl。采用了术前行血浆置换、术中体外静脉转流及背驮术式等三项措施中至少一项者42例，无一项者48例。结果90例肝移植病人无一例手术死亡。选择性采用了术前血浆置换、术中体外腔静脉转流、不阻断腔静脉的背驮式移植术式至少一项者无一例出现急性肾功能衰竭，而无任何这类预防措施之一的48例中，有5例出现肾功能衰竭，经血滤或血透后仅1例存活。结论针对晚期肝硬化失代偿及慢重肝或暴发性肝功能衰竭病人术前多合并不同程度的肾损害的特点，选择性采用术前血浆置换、术中体外腔静脉转流、不阻断腔静脉的背驮式移植术式及术后血滤等是有效地预防与治疗术后肾功能衰竭的关键外科措施。
- 王孟龙卢实春池萍郭庆良刘晋宁朱岳李宁
- 关键词：肝移植急性肾功能衰竭血浆置换静脉转流
- 肝移植手术中心血管活性物质对血流动力学和肾功能的影响被引量：6
- 2009年
- 目的探讨血浆肾上腺髓质素(ADM)、心房利钠肽(ANP)、内皮素(ET)、血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)对肝移植术中血流动力学及肾功能的影响。方法肝移植手术患者18例,测定麻醉诱导后(T0)、无肝期5 min(T1)和30 min(T2)、新肝期5 min(T3)和60 min(T4)及关腹时(T5)血浆ADM、ANP、ET、TXA2及PGI2的浓度。记录HR、BP、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、CVP及肾功能指标的变化。结果与T0比较,ADM在T4及T5时明显升高(P<0.01);ANP从T1～T5进行性下降(P<0.05或P<0.01)。T3时ET含量最低(P<0.05)。T0～T5时TXA2和PGI2持续高于正常值,T4时PGI2显著下降(P<0.05)。与T0比较,T1和T3时SBP、DBP显著下降(P<0.01);HR在T1～T4时增快(P<0.01)。T1、T2时CVP、PAWP及MPAP明显下降(P<0.01)。无肝期前后血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)有增高趋势,肌酐清除率(CCr)有下降趋势。与无肝前期比较,无肝期尿量减少(P<0.05),术中尿红细胞、隐血及蛋白增加。结论心血管活性物质与血流动力学显著相关,肝移植术中血浆ADM、ANP、ET、TXA2和PGI2的变化与血流动力学波动及肾小球滤过和屏障功能下降有关。
- 池萍卢实春王孟龙曹英浩郭晓东孙莉
- 关键词：肝移植心血管活性物质血流动力学肾功能
- 关于麻醉药 你了解多少
- 2024年
- 在众多的医生中,有这么一群人,他们穿着绿衣服,戴着小花帽,穿梭于手术间和各个手术病房,他们就是生命保护神一一麻醉医生。麻醉医生一般会在术前一日到病房访视患者,评估麻醉风险,签署麻醉知情同意书。这时患者经常会向麻醉医生提出各种要求:“医生,我怕痛,多给我打点麻醉药吧。”“医生,少给我打点药,我怕变傻。”麻醉药究竟是多给点好还是少给点好?下面就为您解答。
- 张本厚池萍
- 关键词：麻醉医生麻醉风险知情同意书麻醉药访视病房
- 舒芬太尼联合丙泊酚靶控输注用于肝功能不全患者麻醉诱导的观察被引量：2
- 2010年
- 目的评价舒芬太尼联合丙泊酚靶控输注用于肝功能不全患者麻醉诱导的可行性和安全性,探讨更适合的舒芬太尼浓度,以及不同浓度舒芬太尼对丙泊酚药效学的影响。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级,ChildB级,择期行脾切除门奇静脉断流术的患者30例。麻醉诱导靶控输注舒芬太尼Ce分别为L组(0.6μg/L)和H组(0.8μg/L),达到设定值时开始靶控输注丙泊酚。当患者意识消失时将预设丙泊酚血浆浓度调低并使其效应室靶浓度高于意识消失时浓度,同时静脉注射罗库溴胺0.9mg/kg完成气管插管,机械通气。记录不同时点观察值。结果诱导时L组患者心率及血压无明显波动。H组舒芬太尼Ce值达到0.8μg/L时,血压比基础值升高4.2%(P<0.05),3例患者出现呼吸抑制,4例患者出现肌肉僵直(P<0.05)。两组BIS值在舒芬太尼输注前后变化无显著性差异(P>0.05)。意识消失时L、H组的丙泊酚Ce值分别为(1.84±0.54)mg/L、(1.32±0.37)mg/L(P<0.01),丙泊酚用量分别为(62.24±6.03)mg、(39.83±5.64)mg(P<0.01),BIS值分别为67±11、70±11(P>0.05)。结论舒芬太尼Ce值为0.6μg/L,联合丙泊酚靶控输注麻醉诱导用于肝功能不全患者,血流动力学更为平稳,应激反应小,无呼吸抑制及肌肉僵直,相对具有可行性和安全性。舒芬太尼Ce值分别为0.6μg/L、0.8μg/L靶控输注不会引起BIS值显著变化,而与丙泊酚联合使用时具有协同作用,可降低意识消失时丙泊酚的Ce值。
- 曹英浩池萍郭小东贺海丽田鸣崔丹
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚靶控输注肝功能不全麻醉诱导
- 超声引导下双线定位技术在桡动脉穿刺中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的探讨超声引导下双线定位技术在桡动脉穿刺中的临床效果。方法选取2018年9月~2019年6月首都医科大学附属北京佑安医院拟行桡动脉穿刺的患者80例,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规超声引导下桡动脉穿刺,观察组采用双线隔离线定位技术,比较两组首次穿刺成功率、穿刺失败率、超声定位时间和并发症发生情况。结果观察组首次穿刺成功率高于对照组,超声定位时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);两组穿刺失败率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论双线隔离线定位技术能明显提高超声引导下桡动脉穿刺的首次穿刺成功率和超声定位时间。
- 郝帅池萍贺海丽权哲峰
- 关键词：桡动脉超声引导
