沈丛欢
- 作品数：35 被引量：95H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝移植术后乙肝复发的预防与处理被引量：5
- 2007年
- 目的总结和探讨肝移植术后乙肝复发的预防与处理。方法回顾性分析253例乙肝相关性肝病行肝移植术患者乙肝防治方法、术后乙肝复发的处理。结果术后乙肝复发者7例,复发率2.76%。复发后分别采用加大乙肝免疫球蛋白(HB IG)剂量、改用恩替卡韦、加用贺维力等措施,2例HBsAg经治疗后转阴,2例HBsAg明显下降,总有效率57%。结论肝移植术后HB IG+拉米夫丁能有效预防肝移植术后乙肝复发,HB IG、恩替卡韦、贺维力能不同程度控制肝移植术后乙肝复发。
- 奚志峰夏强张建军陈小松张明李齐根徐宁薛峰宋玉韩龙志王鑫沈丛欢罗毅邢天宇
- 关键词：乙肝复发肝移植HBIG恩替卡韦贺维力
- 婴幼儿肝移植后淋巴组织增生性疾病的诊断及治疗3例报道被引量：2
- 2014年
- 目的总结并探讨婴幼儿肝移植术后淋巴组织增生性疾病（PTLD）的临床特点及防治措施。方法回顾性分析2010年8月至2013年7月间127例婴幼儿肝移植的临床资料。结果127例婴幼儿肝移植受者中，3例术后发生PTLD，发生率为2．36％（3／127）。3例受者发生PTLD时，均有EB病毒（EBV）感染，检测EBVDNA载量分别为1．5×10^6、2．3×10^6和1．2×10^7拷贝／ml，3例受者临床表现多为发热及腹部症状，1例有浅表淋巴结肿大，均经病例检查确诊；采用减少免疫抑制剂用量或停用免疫抑制剂及使用利妥昔单抗后，1例受者治疗无效后因发生多器官功能衰竭而死亡，2例受者治愈。结论PTLD的发生可能与EBV感染和使用免疫抑制有关。早期确诊和及时治疗是提高受者预后的关键。减少或停用免疫抑制剂以及使用利妥昔单抗是治疗PTLD有效方法。
- 沈丛欢夏强陈小松邱必军周韬韩龙志奚志峰张建军
- 关键词：婴幼儿肝移植淋巴组织增生性疾病
- 儿童肝移植术后淋巴细胞增生性疾病的早期诊断和综合治疗被引量：2
- 2014年
- 目的总结探讨儿童肝移植术后淋巴细胞增生性疾病（胛LD）临床特点、诊断方法、综合治疗方案及预后。
- 邓朝晖蒋丽蓉周韬沈丛欢陈其民夏强
- 关键词：肝移植儿童B淋巴细胞预后
- 肝脏假性淋巴瘤1例报道及文献复习
- 2011年
- 患者，女．50岁。因体检发现肝脏占位半月入院。患者B超提示肝州声增多增粗，左叶低回声团块．大小21×16mm，边界清．形态规则，内可见点状血流信号。肝内见多发无回声区，最大10×12mm，边界清，形态规则。诊断：肝多发囊肿，肝左叶低回声团块。上腹部CT：平扫见左外叶低密度占位，约2．0×1．5cm。增强扫描强化不明鼎。
- 沈丛欢徐宁罗毅韩龙志陈小松张建军夏强
- 关键词：肝脏占位假性淋巴瘤文献复习低回声血流信号腹部CT
- 儿童肝移植肝动脉显微重建技术探讨被引量：5
- 2016年
- 目的探讨儿童肝移植术中肝动脉的显微重建技术,以降低肝动脉栓塞的发生率,提高患儿生存率。方法回顾性分析2015年4月至2016年7月间实施的22例儿童肝移植病例,肝动脉显微重建采用10倍显微镜下的显微外科重建技术,分别观察儿童活体供肝肝移植和DCD供肝肝移植术后发生肝动脉栓塞并发症的发生情况。结果 22例儿童肝移植中16例为活体部分肝移植(左外叶12例,扩大左外叶1例,不带肝中静脉右半肝3例),6例为DCD供肝移植。两组均无术后肝动脉栓塞的病例发生。结论应用显微外科技术行肝动脉重建能降低儿童肝移植术后肝动脉栓塞发生率,取得满意效果。
- 沈丛欢陶一峰李瑞东张全保张晓飞王正昕
- 关键词：儿童肝移植肝动脉栓塞显微外科
- 生物信息学分析免疫相关lncRNA在肝细胞癌中表达及其在预后中价值
- 2021年
- 目的基于TCGA数据库分析探讨免疫相关lncRNA在肝细胞癌(肝癌)组织中的表达及其在预后中的价值。方法从TCGA数据库收集肝癌转录组学表达数据并从临床资料中筛选免疫相关lncRNA。对差异表达的免疫相关lncRNA进行总体生存预后因素的Cox回归分析,筛选预后相关lncRNA,然后进行基因本体(GO)功能、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,寻找免疫相关lncRNA可能调控的通路。结果Cox回归分析筛选出20个免疫相关lncRNA与肝癌患者预后相关,风险分层是患者的独立预后指标(HR=1.340,P<0.05)。生存预后随着风险评分增加而变差。高风险组病死率51.5%,低风险组20.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=36.089,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,高风险组1、3、5年总体生存率分别为73.5%、47.0%和33.8%,低风险组相应为96.4%、79.8%和64.4%,高风险组患者预后较差(χ^(2)=42.378,P<0.05)。相关性分析显示,大多数lncRNA在高风险组中高表达,且表达量随着病程的进展而增高。GO功能和KEGG通路富集分析提示,免疫相关lncRNA可能通过细胞周期、剪接体、胞吞作用、嘌呤代谢、RNA降解和细胞周期通路等来发挥生物学作用。结论基于生物信息学分析筛选出20个可作为独立影响因素的免疫相关lncRNA,免疫相关lncRNA在肝癌的发生发展中发挥着重要作用,其可能成为筛查肝癌和鉴别免疫治疗敏感性患者的潜在标志物。
- 马恩斯张全保李建华李瑞东沈丛欢陶一峰马震宇赵晶王正昕
- 关键词：长链非编码RNA免疫预后
- 小儿活体部分肝移植现状被引量：6
- 2014年
- 肝移植目前已成为小儿终末期肝脏疾病的常规治疗手段.活体部分肝移植（livingrelated partial liver transplantation,LRLT或LRPLT）是近年来逐步发展起来的一种新的肝移植方法,已在小儿肝移植中广泛的应用.1988年,巴西Raia医生报道了人类历史上第一例儿童活体肝移植,随后1989年澳大利亚Strong医生等报道了世界上第一例真正获得临床存活的儿童活体肝移植.随着活体肝移植技术的引进和发展,中国也在1997年报道国内首例成功完成的儿童活体肝移植.
- 沈丛欢夏强
- 关键词：儿童活体肝移植
- 肝脏穿刺活检在诊断移植肝病理改变中的价值被引量：8
- 2005年
- 目的研究肝移植术后肝穿刺活检标本的病理变化与特征。方法回顾分析从2004年10月至2005年4月间39例肝脏移植术后患者53例次诊断性肝脏穿刺活组织检查。用HE染色方法显示其病理形态学的改变。结果采用Banff国际排斥反应病理诊断标准及参照临床检查和治疗结果,53例次肝脏穿刺检查分别被诊断为急性排斥16例次、保存性灌注再损伤12例、胆道并发症9例次、药物性肝脏损伤11例次、慢性排斥3例次、急性肝坏死2例。结论保存性肝脏损伤时肝内的小灶性坏死、肝细胞气球样变性及药物损伤所诱导的多形态肝细胞变性是区别急性排斥反应的重要病理特征。早期胆道狭窄通常显示为小胆管的反应性增生和伴有轻度肝细胞损伤的微胆管胆汁淤积。
- 王燕庆夏强张建军朱建善陈小松张明罗毅沈丛欢邢天宇
- 关键词：肝移植
- 肝移植术后乙型肝炎复发的处理——13例分析被引量：1
- 2007年
- 目的总结和探讨乙型肝炎相关终末期肝病肝移植术后乙型肝炎复发的处理方法。方法回顾性分析我院13例肝移植术后患者发生乙型肝炎再感染或复发后的处理措施及疗效。结果13例患者分别采取拉米夫定改为阿德福韦、恩替卡韦或加大乙型肝炎免疫球蛋白用量的方法,其中5例HBsAg经治疗后转阴,5例HBsAg明显下降,总有效率76.9%。结论肝移植术后HBIG、恩替卡韦、阿德福韦能不同程度控制肝移植术后乙型肝炎复发。
- 奚志峰夏强张建军陈小松张明李齐根徐宁薛峰宋玉韩龙志王鑫沈丛欢罗毅邢天宇
- 关键词：乙型肝炎复发肝移植HBIG恩替卡韦阿德福韦
- 无皮质激素的免疫抑制方案对肝移植后近期急性排斥反应发生率的影响
- 2012年
- 目的探讨无皮质激素的免疫抑制方案对原位肝移植术后近期急性排斥反应发生率的影响。方法采用随机数字表法将186例肝移植受者分为两组。无皮质激素组（研究组）术后均采用他克莫司（Tac）[或环孢素A（CsA）]＋吗替麦考酚酯（MMF）的免疫抑制方案，未使用皮质激素；有皮质激素组（对照组）术后均采用Tac（或CsA）＋MMF＋皮质激素的三联免疫抑制方案。观察术后6个月内两组间急性排斥反应发生率的差异。急性排斥反应的诊断参照Banff标准。结果两组受者间性别、年龄、原发病、Child—Pugh评分、终末期肝病模型（MELD）评分、手术时间、术中出血量、输注红细胞悬液及供肝热、冷缺血时间等基本资料的比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察期内，研究组和对照组接受移植肝穿刺活检各9例次，诊断为急性排斥反应者分别为5和4例，发生率分别为5．3%（5／94）和4．4％（4／92），两组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝移植术后采用无皮质激素的免疫抑制方案不会增加近期（半年内）急性排斥反应的发生率。
- 邢天宇夏强李齐根徐宁夏雷韩龙志沈丛欢奚志峰
- 关键词：免疫抑制剂糖皮质激素类移植物排斥
