沈久成
- 作品数：26 被引量：72H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部科学研究基金苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机关工作人员阻塞性睡眠呼吸暂停综合征状况分析
- 2011年
- 目的 调查分析机关工作人员打鼾人群中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与代谢综合征的关系.方法 采用整群抽样法,于2007年10月至2009年4月将江苏省老年医院体检中心接受健康体检的机关干部中的546名打鼾者纳入研究.先行现场抽样问卷调查,按嗜睡量表（ESS）评分将546人分为Ⅰ组（ESS评分＜9）、Ⅱ组（ESS评分≥9）.全部进行口服葡萄糖耐量试验及血液生化检测,并对前期连续入选的175人进行多导睡眠仪监测.统计学分析采用直线回归分析及多元回归分析等.结果 （1）该组打鼾者ESS评分为0～20,中位分值为5.546人中Ⅰ组398人（72.9%）;Ⅱ组148人（27.1%）.（2）直线回归分析显示,代谢综合征构成比=0.1433＋0.0337×ESS评分（r2=0.7414,P＜0.01）,ESS评分每增加1分,代谢综合征构成比增加3.37%.两组间代谢综合征构成比比较,差异具有统计学意义（x2=4.605,P＜0.05）.（3）经多导睡眠仪检查175人,呼吸暂停低通气指数（AHI）为0.3～90.0次/h,中位值34.20.确诊OSAS（AHI＞5次/h＋ESS评分≥9）50例;高危OSAS（AHI＞5次/h＋ESS评分＜9）118例;排除（AHI＜5次/h）OSAS共7人.Pearson相关分析显示ESS评分与AHI呈直线相关（r=0.721,P＜0.01）.AHI与HOMA法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关分析显示,OSAS组的HOMA-IR平均值高于高危OSAS组和非OSAS组（P＜0.01、P＜0.05）.OSAS患者罹患代谢综合征的风险较对照组高1.6倍（OR=1.647,95%CI为0.795～3.414）.（4）多元回归分析显示影响代谢综合征的主要因素是体重指数（OR=2.303,P＜0.01）、呼吸紊乱指数（OR=1.083,P＜0.01）、平均最低脉氧饱和度（OR=0.443,P＜0.05）.结论 机关工作人员的打鼾人群中OSAS患者具有更多代谢综合征的危险因素和显著的胰岛素抵抗,需要对其中高危人群进行早期干预.
- 刘剑南陆甘沈久成陈丽萍刘俊衡梅永才傅坤发张希龙
- 关键词：代谢综合征胰岛素抵抗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心脏自主神经调节功能改变与心律失常的关系
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心脏自主神经调节功能改变与心律失常的关系。方法选取2011年10月至2012年5月于我院睡眠中心就诊的主诉打鼾患者118例,所有患者经多导睡眠呼吸监测仪（PSG）进行夜间7h以上睡眠监...
- 万宗仁张艳林沈久成李洁熊康平韩菲陈锐
- 文献传递
- 慢性间歇性缺氧对颏舌肌的影响及脂联素干预的探索
- 目的探讨慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)对颏舌肌肌电、超微结构及血清脂联素水平的影响,并观察补充脂联素后有无干预效果。 方法健康雄性Wistar大鼠42只,随机数字表法分...
- 沈久成
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性低氧脂联素
- 文献传递
- 华蟾素对肺癌NCI-A549移植瘤裸鼠的抑制作用及机制研究被引量：9
- 2018年
- 目的:研究华蟾素抗肺癌细胞NCI-A549的抗肿瘤活性及机制。方法:40只小鼠被随机分为4组:正常组、模型组、华蟾素组和顺铂组,检测各组小鼠的体质量变化、抑瘤率、血液和肝肾功能,应用Western blot分析凋亡相关蛋白表达情况。结果:华蟾素可显著抑制A549移植瘤的生长,对小鼠血液及肝肾功能无明显影响,各组抑瘤率分别为58. 0%和82. 3%,Western blot结果显示华蟾素可以显著上调Bax/Bcl-2的表达,促进cleaved-Casp3和cleaved-PARP的表达并抑制pAKT(ser473)的表达。结论:华蟾素可以显著抑制肺癌A549移植瘤的生长,其分子机制可能与抑制PI3K/AKT通路的活化,从而促进肿瘤细胞凋亡相关。
- 熊飞施嫣嫣沈久成程洪兰杭永付
- 关键词：华蟾素肺癌移植瘤PI3K/AKT通路
- 中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者失眠表型与轻度认知功能障碍的关系被引量：7
- 2020年
- 目的探讨中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者失眠表型与轻度认知功能障碍(MCI)的关系。方法筛选了2014年1月至2019年1月因打鼾在苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊并进行了多导睡眠图(PSG)监测,年龄30~60岁的OSAHS患者,均使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量。按照睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为鼾症组(AHI<5次/h)、轻中度OSAHS组(5≤AHI≤30次/h)和重度OSAHS组(AHI>30次/h),三者又根据PSQI评分结果分为非失眠组(PSQI评分总分<8分)和失眠组(PSQI评分总分≥8分)。采用二元logistic回归模型分析OSAHS失眠表型与MCI的关系。结果研究最终纳入符合入排标准的患者2098例,年龄(42.7±8.4)岁,体质指数(BMI)(26.3±3.6)kg/m2,其中鼾症组398例(包括无失眠组254例,失眠组144例)、轻中度OSAHS组754例(无失眠组446例,失眠组308例)、重度OSAHS组946例(无失眠组722例,失眠组224例)。在轻中度OSAHS组中,与无失眠组相比,失眠组女性比例较高,BMI较低,病情严重程度较轻和缺氧程度较轻(均P<0.05);在重度OSAHS组中,失眠患者的一般特征与轻中度OSAHS组的类似,且失眠组MoCA评分低于无失眠组[(26.3±2.7)比(25.5±2.9)分](P=0.001)。在PSQI各项目评估中,轻中度OSAHS组、重度OSAHS组的失眠患者在总分和日间功能障碍项目中计分都高于鼾症组[(11.2±1.9)、(12.8±2.2)比(10.9±2.1)分,(1.5±0.4)、(1.9±0.8)比(0.5±0.5)分],而在入睡时间项目中计分都低于鼾症组[(1.5±0.5)、(1.5±0.5)比(2.1±0.8)分](均P<0.05)。校正OSAHS疾病严重程度、缺氧程度、觉醒次数、受教育程度、年龄、性别、BMI、助眠药物、吸烟和饮酒史的影响后,重度OSAHS患者失眠组比无失眠组MCI的患病风险增高49%(OR=1.49,95%CI:1.05~2.11)。结论失眠表型是中青年OSAHS患者常见的一种临床表型,合并失眠与中青年重度OSAHS患者罹�
- 郭开达王婧王巧军沈久成陈锐
- 关键词：临床表型失眠
- 阻塞性睡眠呼吸暂停对慢性阻塞性肺疾病心血管损伤的累积效应
- 孙丽陈锐沈久成钱斌何燕玉刘春风
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征心血管损伤肺动脉压NT-PROBNP
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺泡低通气障碍患者临床特征分析被引量：3
- 2022年
- 目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肺泡低通气障碍患者的临床特征。方法:回顾性收集2019年11月至2021年2月在苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊、经多导睡眠图(PSG)监测确诊为OSAHS且完成日间清醒期经皮二氧化碳(PtcCO 2)监测的患者资料。共纳入患者177例,其中男167例,女10例,年龄为(40±8)岁。以日间清醒期PtcCO 2>45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)定义为日间肺泡低通气,分为日间肺泡低通气组、非日间肺泡低通气组;分析体质指数(BMI)预测日间肺泡低通气的临界值,并以BMI临界值进行分组;128例OSAHS患者进行了夜间持续PtcCO 2监测,根据是否发生日间肺泡低通气进行分组;分别比较组间临床特征的差异。结果:日间肺泡低通气组(n=52)BMI[27.57(26.55,30.33)比26.60(25.06,28.09)kg/m 2]、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分[9.50(6.25,12.00)比7.00(4.00,10.75)分]、氧减指数(ODI)[38.00(15.23,64.93)比26.80(11.30,44.30)次/h]、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间的百分比(TS90%)[11.24%(1.88%,32.44%)比4.35%(0.72%,9.87%)]均高于非日间肺泡低通气组(n=125,均P<0.05);夜间最低氧饱和度(LSaO 2)[74.50%(60.25%,82.00%)比79.00%(73.00%,84.50%)]、夜间平均氧饱和度(MSaO 2)[94.00%(91.00%,95.00%)比95.00%(94.00%,96.00%)]低于非日间肺泡低通气组(均P<0.05)。BMI预测日间肺泡低通气的临界值为27.04 kg/m 2,据此将患者分为高BMI组(90例)、低BMI组(87例)。高BMI组主诉日间嗜睡的比例、ESS评分、高血压的患病率、呼吸暂停低通气指数(AHI)、日间清醒期PtcCO 2水平均高于低BMI组(均P<0.05)。128例患者接受夜间持续PtcCO 2监测的患者中,日间肺泡低通气组(n=40)的BMI、日间清醒期PtcCO 2水平、睡眠期PtcCO 2水平、发生睡眠相关肺泡低通气的比例均高于非日间肺泡低通气组(n=88)(均P<0.05)。结论:OSAHS合并日间肺泡低通气的患者BMI较高,夜间缺氧更严重;BMI>27.04 kg/m 2患者更易发生睡眠相
- 王智君吴华蔓沈久成王婧王巧军韩菲桂浩陈锐
- 关键词：肥胖低通气综合征体质指数
- 脂联素对慢性间歇性低氧大鼠颏舌肌收缩功能的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨慢性间歇性低氧（chronic intermittent hypoxia，CIH）对颏舌肌收缩功能的影响及脂联素（Ad）的干预作用。方法健康雄性Wistar大鼠39只，随机分为正常氧组（NC组）、CIH组和CIHAd干预组（CIH＋Ad组），每组13只。NC组呼吸正常空气，CIH组与CIH＋Ad组接收CIH建模环境（CIH8h／d，共35d），CIH＋Ad组织给予颈静脉注射脂联素10μg／次，2次／周，共5周，NC组与CIH组注射生理盐水0．5ml／次对照。于实验终止时测定并比较各组大鼠血清Ad浓度及颏舌肌的收缩功能。结果①CIH组血清Ad浓度明显低于NC组[（1210．32±84．20）μg／L，（2236．43±117．72）μg／L]；②CIH组单刺激收缩最大张力[（0．84±0．072）N／g]、强直收缩最大张力[（3．37±0．29）N／g]、单刺激波峰值张力时间[（93．47±7．4）ms]和1／2松弛时间[（8．79±0．66）ms]较NC组降低（P〈0．05），CIH＋Ad组较CIH组改善（P〈0．05）；③三组大鼠强直收缩疲劳指数在第一个20s下降明显，在此后的100s，疲劳指数继续下降，但趋势缓慢，NC组、CIH＋Ad组抗疲劳性均明显高于CIH组（P〈0．01）。结论CIH可致血清脂联素浓度下降，并影响颏舌肌收缩功能及抗疲劳性能，补充外源性Ad能部分改善CIH对颏舌肌收缩功能及抗疲劳性的影响。
- 沈久成张希龙徐迅陈锐丁宁施敏骅
- 关键词：脂联素低氧颏舌肌收缩性
- 脂肪型脂肪酸结合蛋白与OSAS患者血脂紊乱的关系探讨
- 【目的】探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清中A-FABP水平与血脂紊乱的关系。【方法】收集因打鼾在苏州大学附属第二医院睡眠中心行多导睡眠检测(PSG)的患者80例,年龄22～77岁,平均年龄(48.22±1...
- 王永滨陈锐张艳林李洁沈久成熊康平
- 关键词：睡眠呼吸暂停血脂异常
- 文献传递
- ESS及MSLT对评价OSAHS患者白天嗜睡的价值探讨
- 【目的】通过对OSAHS患者进行Epworth评分以及MSLT检测,探讨ESS、MSLT在评价OSAHS患者白天嗜睡及辅助诊断中的价值。【方法】选取2007年08月至2010年12月因打鼾至我院睡眠中心行多导睡眠监测(p...
- 蔡思洁陈锐张艳林李洁沈久成熊康平刘春风
- 关键词：白天嗜睡阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症
- 文献传递
