沈桂冬
- 作品数：13 被引量：97H指数：6
- 供职机构：陕西省安康市中心医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
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- 姜黄素对人脐静脉血来源内皮祖细胞HO-1表达的影响及机制探讨被引量：1
- 2015年
- 目的观察姜黄素（CMN）对人脐静脉血来源内皮祖细胞（EPCs）血红素氧合酶1（HO-1）蛋白表达的影响,并探讨其机制。方法采用密度梯度离心法体外分离、培养人脐静脉血单个核细胞,以免疫荧光法观察细胞吸收Dil-ac-LDL和FITC-UAE-1情况并同时进行CD133免疫荧光鉴定EPCs。将EPCs分为0、5、10、15μmol/L CMN组,分别以终浓度为0、5、10、15μmol/L CMN的培养基孵育24 h,检测各组HO-1蛋白表达、细胞增殖能力及培养液中乳酸脱氢酶（LDH）活力。将EPCs分为单纯组、CMN组、CMN＋ATRA组,分别在单纯培养基、加15μmol/L CMN的培养基、加15μmol/L CMN＋1μmol/L ATRA的培养基中孵育24 h,检测各组HO-1蛋白表达。结果从脐静脉血分离出来的单核细胞培养3~4 d开始贴壁,7 d后有一定方向性,呈簇状生长,免疫荧光检测显示CD133表面标记阳性率及Di I-ac LDL和FITC-UEA-1双染色阳性率均〉90%。随CMN浓度升高,EPCs的HO-1蛋白表达逐渐升高（P均〈0.05）,细胞增殖能力逐渐增强（P均〈0.05）,细胞培养液中LDH活力则无明显改变（P均〉0.05）。与单纯组比较,CMN组、CMN＋ATRA组HO-1蛋白表达量增加（P均〈0.05）,且后两组比较,P〈0.05。结论 CMN可诱导人脐静脉血来源EPCs高表达HO-1蛋白,这可能与Nrf2/ARE信号途径有关。
- 丁红黄维义沈桂冬
- 关键词：姜黄素血红素氧合酶1内皮祖细胞
- 替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死中的应用研究被引量：11
- 2012年
- 目的探讨替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的应用价值。方法选择急性STEMI患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予常规PCI术治疗,观察组给予PCI术联合替罗非班治疗,观察两组疗效与出血事件等。结果治疗后,两组患者均获得良好的血流灌注,且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组ST段回落幅度显著优于对照组(P<0.01);右室射血分数(LVEF)均显著优于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.01);观察组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cT-NT)及血小板聚集率均显著低于对照组(P<0.01),且不良心血管事件(MACE)发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组术后出血并发症发生率略高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论替罗非班在急诊PCI治疗急性STE-MI中具有肯定的疗效,但可能增加出血风险,临床应用中应注意监测。
- 刘发俊陈进业沈桂冬
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗替罗非班
- 导管射频消融治疗特发性室性心动过速及频发室性期前收缩的疗效及安全性被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨导管射频消融治疗特发性室性心动过速及频发室性期前收缩的疗效及安全性。方法:选取我院特发性室性心动过速及频发室性期前收缩患者30例,行导管射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗,观察患者的疗效及安全性。结果:其中19例起源于左室间隔部和流出道,11例起源于右室流出道;28例即刻成功,2例失败,成功率93.3%,2例患者经再次消融,均获成功,治疗期间无不良反应发生。结论:导管射频消融治疗特发性室性心动过速及频发室性期前收缩是安全有效的。
- 孙朝阳王东陈进业沈桂冬
- 关键词：导管消融术室性心动过速室性期前收缩
- 急性心肌梗死经皮腔内冠脉介入治疗后心电图ST段回落不良与临床预后的关系研究被引量：10
- 2015年
- 目的:研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)经皮腔内冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后心电图ST段回落(ST segment resolution,STR,STR)不良与患者临床近、远期预后关系。方法:选取发病12 h内于我院导管室行急诊PCI治疗的110例急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的临床资料,根据术后1 h常规12导联心电图STR程度分为对照组(STR≥50%,n=59)和STR不良组(STR<50%,n=51),比较两组患者PCI术后住院期间不良心脏事件发生率以及术后1、6及12个月时左心房内径、左心室舒张末径、左心脏室射血分数、左心室短轴缩短率、E峰/A峰等心脏超声各项指标之间的差异。结果:STR不良组住院期间MACE发生率和住院时间明显高于对照组(P<0.05)。STR不良组术后1、6、12个月心脏功能明显低于对照组,心室重构明显高于对照组(P<0.05)。结论:ST段抬高型AMI患者经PCI术后,STR程度与临床近、远期预后密切相关,ST充分回落可作为预测病人近期、远期临床预后良好指标。
- 任雪丽谭仕芸沈桂冬陈海波金鑫刘杰邓丽丽
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死STR临床预后心脏功能
- 经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术在治疗老年冠心病患者中的临床研究被引量：27
- 2014年
- 目的:探讨经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术治疗老年冠心病患者的临床效果。方法:对我院老年冠心病患者120例,随机分为两组,观察组患者采用经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术治疗,对照组患者采用股动脉途径穿刺行冠状动脉支架植入术治疗,比较两组间动脉穿刺成功时间、穿刺成功率、造影时间、X线曝光时间、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功率、穿刺相关血管并发症、迷走反射发生率以及平均住院时间。结果:观察组桡动脉穿刺成功率、手术时间,穿刺时间以及X线曝光时间,与对照组股动脉穿刺无显著性差异,P>0.05。但在造影时间、穿刺相关血管并发症、迷走反射发生率、平均住院时间等方面,桡动脉组明显低于股动脉组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术在治疗老年冠心病安全可行,且易止血,术后无须卧床,并发症少,创伤小,可作为老年冠心病介入治疗的首选途径。
- 王东孙朝阳沈桂冬陈进业
- 关键词：老年冠心病冠状动脉支架术
- 右室间隔部与心尖部起搏对左室重构及QRS波时限影响研究被引量：8
- 2016年
- 目的:对比观察右室间隔部与心尖部起搏对左室重构、QRS波时限的影响。方法:收集随访资料完整的植入双腔心室起搏器患者82例,其中右室心尖部起搏组40例和右室间隔部起搏组42例。均随访观察3年以上,行心脏超声检查测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF),记录心电图测完全起搏QRS波时限,对比分析两组检测结果。结果:相比右室心尖部起搏,右室间隔部起搏对LVEDV、LVESV及LVEF影响较小[(116.2±11.2)ml vs(125.4±15.6)ml,(57.1±7.1)ml vs(61.2±9.3)ml,(54.6±5.5)%vs(47.6±4.4)%],差异有统计学意义(P均<0.05);QRS波时限较短[(138.9±10.3)ms vs(153.8±13.7)ms],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右心室间隔部起搏优于右心室心尖部起搏,其更符合生理性起搏。
- 刘胜强陈进业沈桂冬任晖张军康
- 尼可地尔对糖尿病患者PCI术后心肌组织血流灌注及心肌细胞损伤的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:研究尼可地尔对糖尿病患者PCI术后心肌组织血流灌注及心肌细胞损伤的影响。方法:收集在本院接受PCI术治疗的冠心病合并2型糖尿病患者68例,根据单盲随机对照法分为观察组,对照组各34例。对照组接受单纯PCI术治疗,观察组在PCI术后接受尼可地尔治疗。治疗后,采用实时心肌超声造影评估两组的心肌血流灌注情况;采用血生化分析仪检测外周血心肌酶谱指标含量;采用ELISA法检测血清氧化应激指标含量;采用放射免疫法检测血清凋亡分子含量。结果:治疗后,观察组心肌组织血流灌注参数A、β、A×β的水平显著高于对照组(P<0.05);观察组外周血中心肌酶谱指标CK、LDH、cTnⅠ、GOT的含量显著低于对照组(P<0.05);观察组血清中VitE、VitC的含量显著高于对照组,MDA、AOPPs、sFas、sFasL含量低于对照组(P<0.05)。结论:尼可地尔辅助治疗能够改善冠心病合并糖尿病患者PCI术后的心肌血流灌注、减轻心肌细胞损伤。
- 任雪丽沈桂冬刘杰谭仕芸金鑫陈海波叶靖邓丽丽吴飞妮
- 关键词：经皮冠状动脉介入尼可地尔血流灌注心肌细胞损伤
- 覆膜支架治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层围术期并发症分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨覆膜支架治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层围术期并发症的特点以及处理和预防的措施。方法采用回顾性临床病例分析方法,回顾总结2008年2月至2012年7月经确诊并接受覆膜支架治疗的DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者68例,考察经皮主动脉内覆膜支架技术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的临床资料,重点研究病例围术期并发症,总结并发症类型、原因并探讨处理和预防措施。结果共13例发生围术期并发症,包括内漏、升主动脉夹层、腹腔脏器缺血、脑卒中和缺血性脊髓损伤、急性肾衰竭、动脉瘤,并发症发生率为19.12%;其中有3例死亡,病死率4.41%,1例由于脑卒中和缺血性脊髓损伤造成截瘫。结论覆膜支架技术作为DeBakeyⅢ型主动脉夹层的主要临床疗法,虽疗效确切,但在围术期并发症严重并发症的发生率较高,需予以高度重视,并采取相应措施。
- 沈桂冬杨剑陈进业孙朝阳王东陈庭燕刘发俊曾德银周坤丁红
- 关键词：主动脉夹层覆膜支架围术期并发症
- 经皮冠状动脉介入治疗并发心包积液及心脏压塞的临床探讨被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发心包积液及心脏压塞的治疗方法。方法对我院2008年3月～2012年1月采用经皮冠状动脉介入治疗1 026例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 1 026例行PCI手术的患者,并发心包积液/心脏压塞9例,发生率为0.88%;其心包积液7例,占0.68%,心包压塞2例,占0.19%;7例患者于术后30min～5d发生,2例患者在PCI术中发生;9例患者行心包穿刺引流治疗,8例患者均得到了良好的治疗效果,只有1例患者症状未得以缓解,且活动性出血现象,最终转胸外科行开胸手术治疗。但均得到了良好的疗效,且无1例死亡。结论经皮冠状动脉介入术后并发心包积液及心脏压塞病情严重而危急,尽早诊断和治疗可减少患者死亡率,心包穿刺及引流是治疗心包积液及心脏压塞有效的方法,值得临床广泛推广和使用。
- 王东孙朝阳沈桂冬陈进业
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗心包积液心脏压塞
- 国产封堵器介入治疗小儿动脉导管未闭并发肺动脉高压的临床疗效被引量：1
- 2008年
- 目的评价国产封堵器经导管介入治疗小儿动脉导管未闭（PDA）并发肺动脉高压的临床疗效。方法回顾分析2003年12月～2007年11月86（男30，女56）例小儿PDA并发肺动脉高压实施经导管介入治疗；年龄8月～12（8±7）岁；体质量11～46（31±8）k；行左、右心导管检查及主动脉弓降部造影，确定PDA位置、形状及大小，PDA最窄处内径4～13（7±5）mm。以国产蘑菇伞堵闭器行介入治疗，根据封堵实验决定能否行永久封堵。术后24h、1个月、3个月、6个月、1年行彩色多普勒超声心动图检查。结果2例（2％）封堵后30min肺动脉收缩压无下降，反而有轻度上升，考虑为阻力性重度肺动脉高压，撤出封堵器。余84例（98％）术后30min肺动脉压收缩压由术前平均（69±24）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降为（36±14）mmHg（P〈0．05），肺动脉平均压由术前（45±14）mmHg降为（30±8）mmHg（P〈0．05），主动脉压由术前（94±10）mmHg升至（99±6）mmHg，但无统计学差异。术后30min主动脉弓降部造影显示，18例（21％）可见极少量残余分流，术后24h心脏彩超复查4例（4％）有少量残余分流，术后1月彩超复查皆无残余分流；无严重并发症发生。结论国产蘑菇伞经导管封堵治疗儿童PDA并发肺动脉高压，安全、有效，值得推广应用。
- 沈桂冬代政学樊川民张玉顺李寰郭文怡王海昌
- 关键词：动脉导管未闭肺动脉高压介入治疗封堵器
