沈海涛
- 作品数：24 被引量：138H指数：7
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：卫生部国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金辽宁省教育厅科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 仁心之旅
- 2023年
- 从医已经18年了,这18年让我从一名懵懵懂懂的大学生蜕变成了一名成熟的急诊科医生,外表固然随着年龄有了变化,但变化更大的其实是内心。刚到急诊科的时候压力很大,因为我能够感觉到我的临床能力并不能胜任急诊科五花八门的病种和各种突发的意外情况,所以在刚开始的时候,我对自己有很多的质疑,比如怀疑自己的临床能力沟通能力,怀疑自己的智商情商,甚至怀疑自己最初的择业方向,但是之后几件印象特别深刻的事情让我的内心发生了大的转变,也帮我渐渐打磨出了医者仁心。
- 沈海涛
- 关键词：急诊科沟通能力择业方向怀疑
- NLRP3／caspase-1信号通路在百草枯中毒致急性肺损伤过程中的作用被引量：6
- 2016年
- 目的研究NLRP3／caspase-1信号通路在百草枯（PQ）中毒致大鼠急性肺损伤（Au）过程中的作用。方法36只SD雄性大鼠随机平均分成两组，百草枯中毒组（20mg／kg，腹腔注射）和对照组（生理盐水1mL，腹腔注射）。在注射百草枯后8h、1d和3d时，收集肺泡灌洗液（BALF）和肺组织标本。采用ELISA方法检测BALF中IL—1β和IL-18含量，使用比色法检测大鼠肺组织髓过氧化物酶（MPO）和丙二醛（MDA）含量，分别采用realtimePCR和Western blot方法检测肺组织中NLRP3、ASC和caspase-1mRNA和蛋白表达水平，采用免疫组化方法检测NLRP3在肺组织中的表达。结果与对照组比较，百草枯中毒组大鼠BALF中炎性细胞因子IL-1β和IL-18以及大鼠肺组织MPO和MDA含量均明显增加，肺组织中NLRP3、ASC和caspase-1mRNA和蛋白表达水平升高。NLRP3在正常对照组大鼠肺组织中有少量表达，而百草枯中毒以后表达明显增加，3d时更为明显。结论在百草枯中毒导致ALI的过程中，NLRP3／caspase-1信号通路被激活，进而导致炎性细胞因子IL—1β和IL-18表达和分泌。
- 刘振宁张立春沈海涛赵敏
- 基于微课的探究式教学在研究生急诊临床教学中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的探究基于微课的探究式教学在研究生急诊临床教学中的应用。方法选取2019年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院急诊科实习研究生48名作为研究对象;根据入科时间先后分为观察组(28例)和对照组(20例);对照组采用传统教学,观察组采用基于微课的探究式教学。比较两组理论和实践操作能力、基本临床素质和临床思维能力,以及对教学效果的评价及对教学方法的满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果观察组理论和实践操作能力得分提升程度大于对照组(P<0.05);观察组基本临床素质和临床思维能力得分提升程度大于对照组(P<0.05);观察组学习兴趣、学习效率、自主学习能力和理解记忆得分提升程度大于对照组(P<0.05);观察组对教学效果和教学方法的满意度高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论研究生急诊临床教学采用基于微课的探究式教学,能够丰富学生理论知识,增加其学习动力和学习兴趣,提升实践操作能力、基本临床素质和临床思维能力,是值得推广的教学方法。
- 沈海涛郭峰
- 关键词：探究式教学急诊临床思维能力满意度
- 成功救治重症胰腺炎导致甲状腺功能减退患者一例被引量：2
- 2010年
- 患者男,47岁,以＂腹痛伴周身水肿3 d＂为主诉.入院查体：T：36.7 ℃,P：94次/min,R：20次/min,Bp：117/83mmHg.神清语明,双瞳孔等大正圆,D≈3 mm,光反射存在,巩膜略黄染;颈静脉无怒张;双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音;心音钝,律齐,心率94次/min,未闻及病理性杂音;腹略膨隆,全腹压痛及反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及;左下肢明显水肿.
李铁刚（110004,辽宁沈阳,中国医科大学附属盛京医院急诊科）
- 张志刚任静沈海涛胡晓李铁刚
- 关键词：甲状腺功能减退重症胰腺炎救治病理性杂音医院急诊科入院查体
- 微课联合视频反馈教学法在技能培训中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨微课联合视频反馈教学法在技能培训中的应用效果。方法带教教师建立教学微信群,组织学生学习中国医科大学附属盛京医院临床技能实践教学中心微信公众号提供的操作标准流程及视频。学生学习后利用身边有限的资源进行模拟练习,并将自己录制好的操作视频上传至微信群,由带教教师进行指导点评。结果应用微课联合视频反馈教学法,带教教师起核心作用,提高学生的积极性及互动性,注重医患沟通及人文教育,注重结合社会热点开展培训。结论在临床技能培训中采用微课联合视频反馈教学法,能更好地培养实用型人才,全面提高学生综合能力。
- 吴娜陈嵬景慧齐晓丹沈海涛勾健刘学勇
- 血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的起始时间与疗效的相关性研究被引量：36
- 2011年
- 目的探讨急性重度有机磷农药中毒开始血液灌流治疗的时间与疗效的相关性。方法回顾性分析83例急性重度有机磷农药中毒患者,根据是否采用血液灌流治疗和血液灌流开始治疗的时间不同分为4组。灌流1组：在中毒12 h以内给予血液灌流治疗,1次/d,共2-3 d;灌流2组：在中毒12-24 h给予血液灌流治疗,1次/d,共2-3 d;灌流3组：在中毒24 h后给予血液灌流治疗,1次/d,共2-3 d;对照组：未采用血液灌流治疗。比较各组胆碱酯酶（ChE）活力恢复的时间。结果 4组患者治疗后1 d、2 d、3 d、4 d时ChE活力及50%ChE恢复时间（T50）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。其中灌流3组上述各指标与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;而灌流1组与2组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在急性重度有机磷中毒常规治疗的基础上,血液灌流开始时间在中毒24 h内,尤其是在中毒12 h内具有很好的临床疗效。中毒24 h以后给予血液灌流治疗没有显著的临床疗效。
- 赵宏宇韩新飞赵敏肖莉崔国元沈海涛
- 关键词：有机磷农药血液灌流
- 血液净化时强化生长抑素治疗高脂性重症急性胰腺炎的疗效观察被引量：24
- 2016年
- 目的观察血液净化时强化生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将中国医科大学附属盛京医院急诊重症监护室诊治的112例重症急性胰腺炎患者按照血液净化过程中是否增加生长抑素输注速度分为对照组和观察组，两组患者均接受常规治疗，观察组（56例）患者在血液净化过程中提高生长抑素的输注速度，对照组（56例）血液净化过程中不改变生长抑素的输注速度，对比两组相关症状缓解时间、实验室检验指标变化、炎性因子变化及并发症、病死率等。结果治疗后1周，两组血清C反应蛋白（Creactiveprotein，CRP）、肿瘤坏死因子-0c（tumornecrosisfactorα，TNF-α、白介素-6（interleukin-6，IL-6）水平均由治疗前的（35．3±13．1）mg／L、（149．3±26．4）ng／L、（131．9±19．3）ng／L下降至（12．8±4．4）mg／L、（88．4±19．4）ng／L、（66．0±17．4）ng／L，P〈0．05。观察组患者的住院时间、腹痛腹胀缓解时间、白细胞恢复正常时间及血淀粉酶恢复至正常的时间分别为（18．2±4．1）d、（6．4±1．9）d、（8．8±3．3）d、（7．1±1．2）d、（9．5±2．0）d，较对照组相应的（20．5±5．4）d、（7．7±2．5）d、（11．2±4．1）d、（8．1±3．3）d、（10．8±2．9）d，均显著缩短（P〈0．05）。观察组患者治疗后1周的APACHEⅡ评分（7．5±2．3）显著低于对照组（8．8±2．2），P〈0．05。强化治疗的局部并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05），且观察组对并发症的OR值=0．429，对死亡的OR值=为0．65。结论在治疗急性重症胰腺炎的血液净化治疗过程中增加生长抑素输注速度能更好的减轻机体炎症反应，提高临床疗效，降低并发症和死亡风险。
- 沈海涛梁媛媛吴娜胡晓赵敏
- 关键词：生长抑素白介素-6
- 成功救治一例重症胰腺炎导致甲状腺功能减退患者报道
- 目的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3～5位;同时急性重症胰腺炎的病死率居高不下,约达30%～60%,且易发生各种严重合并症,对医生是一个严峻的挑战。急...
- 张志刚任静沈海涛胡晓李铁刚
- 关键词：重症胰腺炎MODS甲状腺功能减退
- 文献传递
- 医用护目镜吸水除雾器
- 医用护目镜吸水除雾器，包括外置手柄和擦镜器，擦镜器内芯为磁铁，表层一侧为防雾材料，另一侧为吸水材料；外置手柄内芯为磁铁，表层一侧为防雾材料，另一侧为光滑材料；擦镜器与外置手柄磁性连接。其优点效果在于使用磁吸技术以磁力固定...
- 沈海涛
- 文献传递
- 尿百草枯浓度联合中毒时间及肌酐清除率对急性百草枯中毒患者预后的评估价值被引量：10
- 2016年
- 目的：探讨尿百草枯（PQ）浓度联合中毒时间及肌酐清除率（CCr）对急性百草枯中毒（APP）患者预后的评估价值。方法采用回顾性病例对照研究方法，分析2014年3月至2016年5月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的96例APP患者的临床资料，收集患者性别、年龄、体重、尿PQ浓度（半定量比色法检测）、中毒时间（服毒至尿检时间）及CCr，计算中毒指数（中毒指数＝尿PQ浓度×中毒时间/CCr）和简化中毒指数（简化中毒指数＝尿PQ浓度×中毒时间）；记录患者院内死亡情况并电话随访，按中毒后2个月内预后分为死亡组和存活组。比较两组尿PQ浓度、中毒指数及简化中毒指数的差异；采用二分类logistic回归分析影响预后的危险因素；用受试者工作特征曲线（ROC）和诊断性试验分析各指标对预后的评估价值。结果与存活组比较，死亡组患者尿PQ浓度〔mg/L：30.00（10.00，100.00）比10.00（3.00，10.00）〕、中毒指数〔mg·h^-1·μmol^-1：12.72（1.86，33.75）比0.56（0.18，1.12）〕及简化中毒指数〔mg·h^-1·L^-1：600.00（150.00，1000.00）比60.00（18.00，120.00）〕均明显增高（均P＜0.01）。Logistic回归分析结果显示，尿PQ浓度〔优势比（OR）＝1.046，95%可信区间（95%CI）＝1.006～1.087，P＝0.022〕和中毒指数（OR＝1.353，95%CI＝0.029～1.815， P＝0.031）是影响APP患者预后的独立危险因素。ROC曲线及诊断性试验分析结果显示，中毒指数评估APP患者预后的ROC曲线下面积（AUC）最大（为0.902），最佳临界值＞1.23mg·h^-1·μmol^-1时，预测死亡的敏感度为90.91%，特异度为73.08%；尿PQ浓度评估预后的AUC为0.759，最佳临界值＞20.00mg/L时，敏感度为63.64%，特异度为76.92%；简化中毒指数评估预后的AUC为0.846，最佳临界值＞135.00mg·h^-1·L^-1时，敏感度为81.82%，特异度为76.92%。结论通过尿PQ浓度联合中毒时间�
- 沈海涛吴娜韩军赵航韩新飞赵敏
- 关键词：中毒百草枯中毒时间肌酐清除率预后
