沈知彼
- 作品数：34 被引量：121H指数：7
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市名老中医学术经验研究工作室建设项目上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 分期治疗腰椎间盘突出症57例被引量：8
- 2015年
- 目的:观察分期治疗腰椎间盘突出症的长期疗效。方法:选取腰椎间盘突出症患者272例,共随访病例87例,其中分期治疗组57例,对照组30例。分期治疗组按照急性炎症期、亚急性期及慢性粘连期三期予以分期治疗,对照组给予健康教育及药物对症治疗。结果:分期治疗组治疗后和2a后随访患侧下肢主被动抬高度数、VAS评分、SF-MPQ评分均优于对照组(P<0.01)。结论:分期治疗腰椎间盘突出症疗效显著,能明显改善患者的疼痛、患侧下肢主被动直腿抬高度数,长期疗效满意。
- 沈知彼郭凯王辉昊元维安李林詹红生
- 关键词：腰椎间盘突出症急性炎症期
- 上海地区居民对中医药抗击新型冠状病毒肺炎疫情接受度调查分析被引量：2
- 2022年
- 目的 调查上海地区居民对中医药抗击新型冠状病毒肺炎疫情(简称“新冠疫情”)的接受程度。方法 采用方便、自愿抽样的方法,抽样调查上海市部分医务人员、社区防疫志愿者和居民对中医药抗击新冠疫情的接受程度。结果 (1)共回收有效调查问卷662份,662位调查对象中男性占41.1%,年龄以20~60岁为主,从事医疗行业者占29.2%;单因素分析结果显示,性别、年龄、从事行业、教育水平、个人月收入等对中医药接受度均无明显影响。(2)本次调查中,639人相信中医药治疗,占96.5%;相信中医药治疗的调查对象中,584人以前使用过中医药(占91.4%),600人表示将推荐其他人使用中医药抗击新冠疫情(占93.9%),500人推荐采用单独中医药处方抗击新冠疫情(占78.2%)。(3)与没用过中医药的调查对象相比,以前使用过中医药的调查对象更愿意推荐其他人使用中医药抗击新冠疫情(P=0.004);既往使用过中医药的调查对象更担忧中医药的口味和其他问题(P=0.054,P=0.003),既往没用过中医药的调查对象更担忧中医药的有效性和安全性问题(P=0.005,P=0.045)。(4)上海地区居民对中医药的需求十分广泛,但以治疗、预防和科普的需求最为强烈,频次分别为452次、443次、424次。结论 上海地区居民对中医药及中医药抗击新冠疫情有很高的接受度,建议针对现实需求进一步发挥中医药在防疫中的重要作用。
- 黄作为赵钢张莎莎严华美沈知彼杨雪军
- 关键词：新型冠状病毒抽样调查
- 脊柱筋出槽、骨错缝疾病临床评估中触诊的价值和操作方法
- 2024年
- 筋出槽、骨错缝是中国手法医学的核心理论,也是手法治疗的关键指征。触诊作为“筋骨评估”的重要环节,其检查结果是诊断脊柱筋出槽、骨错缝疾病不可或缺的标准之一。本文探讨了触诊在脊柱筋出槽、骨错缝疾病临床评估中的价值和脊柱筋出槽、骨错缝疾病的触诊操作方法,以期业内形成统一、规范、完善、客观、可复制的脊柱触诊方法,从而更好地指导脊柱筋出槽、骨错缝疾病的临床诊疗。
- 杜国庆沈知彼李正言詹红生
- 关键词：触诊筋出槽骨错缝
- 詹红生化瘀通络法辨治慢性筋骨病损经验被引量：3
- 2021年
- 介绍詹红生教授采用化瘀通络法辨治慢性筋骨病损的临床经验。临证治疗慢性筋骨病损以"筋主骨从"及"四以相和"为指导思想,治以疏肝止痛、调畅气血、化瘀通络,方药多以虫类药为主。并举验案2则。
- 王辉昊沈知彼詹红生
- 关键词：化瘀通络法
- 基于病案首页分析的中医医院单病种质量评价研究被引量：5
- 2022年
- 目的探索基于病案首页数据分析的中医特色单病种质量管理评价方案。方法收集上海市某三级甲等中医医院中医特色单病种腰椎间盘突出症的病案首页数据,分析病种2631份病案首页的住院总费用(不包含材料费)、住院日、日均住院费用、中医治疗费用等相关指标。结果腰椎间盘突出症患者住院各项相关指标之间均存在相关性(P<0.01);相关指标在不同年龄段、性别、治疗类别以及治疗方式间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。通过分析相关指标置信区间外的病历,发现诊疗过程中存在术前医嘱执行不到位、术后康复治疗异于常规诊疗方案等质量问题。结论通过对腰椎间盘突出症病案首页数据进行挖掘分析,可以明确相关住院指标之间的关系并设定指标置信区间,形成快速聚焦定位可能存在质量异常病例的方法,进而对病种质量进行评价和管理。
- 沈洁冯煜汤哲伟吕桦李正言沈知彼石瑛曹建文章诚杰汤慧敏
- 关键词：病案首页单病种质量腰椎间盘突出症
- 上海市部分医院床位效率现状分析及管理策略
- 根据上海市部分二级以上医院提供的2010～2012年间床位使用率情况,进行综合对比、分析。指出上海市二级以上医院普遍存在床位使用率偏高的情况,并分析其形成的原因。再此基础上,提出加强床位使用率的管理策略,并明确下一步继续...
- 朱梅萍沈知彼尹建鹏黄文祺郁怡婷
- 关键词：管理策略
- 文献传递
- 腰椎间盘突出症非手术分期治疗长期疗效观察
- [目的]通过对3年前上海市科委课题《腰椎间盘突出症临床评价与非手术治疗方案的优化研究》(09411953400)所收集的患者进行门诊随访，对腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation，LDH)的优化诊疗...
- 沈知彼
- 关键词：腰椎间盘突出症长期疗效
- 黄芪类制剂对格雷夫斯病患者血清促甲状腺素受体抗体水平影响的回顾性研究被引量：2
- 2020年
- 目的观察黄芪类制剂对格雷夫斯病患者血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平的影响。方法收集上海中医药大学附属曙光医院2016年8月至2018年7月格雷夫斯病初诊患者173例,按照用药情况分为对照组(117例)、治疗组(56例),对照组采用甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上,加用黄芪类制剂(黄芪胶囊、灵芪参口服液或含有黄芪饮片的中药复方),疗程至少6个月。比较两组血清TRAb、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平的变化情况。结果①重复测量资料的方差分析结果显示,TRAb、TSH和FT4的组内变异中的时间因素存在显著统计学意义(P<0.05);TRAb、TSH的时间×组别因素存在显著统计学意义(P<0.05),FT4的时间×组别因素不存在显著统计学意义(P>0.05)。TSH的组间变异中的组别因素存在显著统计学意义(P<0.05),TRAb、FT4组间变异中的组别因素不存在显著统计学意义(P>0.05)。②治疗1个月与治疗前组内比较,治疗组血清TRAb、TSH、FT4水平差异有统计学意义(P<0.05),对照组血清TSH、FT4水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月、治疗3个月、治疗6个月与治疗前组内比较,两组血清TRAb、TSH、FT4水平差异均有统计学意义(P<0.05)。③组间治疗2个月、治疗3个月比较,血清TRAb水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗6个月比较,血清TRAb、TSH、FT4水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着治疗时间的延长,相对于单纯使用甲硫咪唑,加用黄芪类制剂能更好地改善格雷夫斯病患者的甲状腺功能,降低血清TRAb水平。
- 戴正乾沈知彼周振华陈冬平章丽琼姚迪
- 关键词：格雷夫斯病甲巯咪唑促甲状腺素受体抗体甲状腺功能
- 针刺“腰痛穴”联合腰椎骨错缝手法治疗腰椎小关节紊乱症的疗效观察
- 2024年
- 目的 探讨针刺“腰痛穴”联合腰椎“骨错缝”手法治疗腰椎小关节紊乱症的疗效优势。方法 为了实现这一研究目标,该研究通过阳性对照的优效性临床试验设计,以治疗腰痛经典止痛药物-非甾体抗炎药戴芬作阳性对照,通过临床随机试验设计,将120例受试者随机分为观察组61例(以针刺“腰痛穴”联合腰椎“骨错缝”手法为主要干预手段)和对照组59例(以口服戴芬联合卧床制动为主要干预手段),并分别于入组干预前及第一次治疗结束后30min、干预后第1天、3天、7天、14天进行临床观察指标数据采集,以及第24周随访记录复发率。临床观察指标以(1)腰痛为首要观察指标,具体采取NRS评分表;(2)腰椎功能障碍指数为次要指标,具体采用腰椎ODI量表患者进行自评;(3)总有效率;(4)复发率。结果 按照观察时间窗,对两组受试者进行治疗前和治疗后的组间和组内疗效统计分析:(1)腰痛评价,两组组间比较,治疗后30minNRS评分(观察组3.38±1.43,对照组5.25±2.34)、治疗后1天NRS评分(观察组2.54±1.59,对照组4.54±2.64)、治疗后14天NRS评分(观察组0.82±1.12,对照组1.63±1.50)均存在统计学差异(P<0.01);(2)腰椎功能障碍评价,两组组间比较,治疗后30minODI值(观察组0.42±0.16,对照组0.68±0.28)、治疗后1天ODI值(观察组0.25±0.14,对照组0.58±0.28)、治疗后3天ODI值(观察组0.12±0.10,对照组0.49±0.27)、治疗后7天ODI值(观察组0.06±0.06,对照组0.41±0.26)、治疗后14天ODI值(观察组0.02±0.05,对照组0.30±0.22)、观察组与对照组ODI值均存在统计学差异(P<0.01);(3)总有效率,观察组总有效率(治愈+好转)为96.72%(59/61),对照组总有效率(治愈+好转)为83.05%(49/59),两组总有效率存在统计学意义(P<0.05);(4)腰椎小关节紊乱症复发率,对两组受试者治疗后半年进行电话随访并统计复发情况,对两组复发率进行统计学分析,结果表明半年内观察组受试者复
- 张明才杜国庆元唯安沈知彼熊轶喆王玉鹏王翔石瑛陈东煜詹红生
- 关键词：腰椎小关节紊乱症骨错缝手法腰痛穴针刺
- 影像学指导下颈椎病骨错缝手法治疗病案一例
- 2012年
- 寰枢关节骨错缝常因椎体间的水平移位、旋转移位不同,导致手法治疗的方式各异。上海中医药大学附属曙光医院詹红生主任医师临床应用颈椎CT三维重建指导手法治疗,取得较好的效果,特摘录病案一例与同道交流。
- 沈知彼詹红生郭凯展嘉文
- 关键词：影像学骨错缝手法治疗
