游真
- 作品数：19 被引量：154H指数：7
- 供职机构：自贡市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省中医管理局科研基金四川省科技攻关计划自贡市重点科技计划项目更多>>
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- 针药结合治疗脑卒中后肌痉挛的临床疗效被引量：3
- 2018年
- 目的探讨针药结合治疗脑卒中后肌痉挛的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年12月该院收治的72例脑卒中后出现肌痉挛的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例,对照组给予康复训练,观察组在对照组基础上给予针药结合治疗。两组均连续治疗6周后,比较两组患者主要生理指标变化、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、肌张力量表(Ashworth)评分及不良反应等。结果治疗后,两组患者的NIHSS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者NIHSS评分的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者Ashworth评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者Ashworth评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且明显优于对照组患者治疗后评分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重的不良反应。结论在康复治疗的基础上,给予脑卒中后肌痉挛患者针药结合治疗,可有效降低患者的肌张力,改善其神经功能,且安全性较好,具有一定的临床意义。
- 游真车德亚
- 关键词：脑卒中肌痉挛针药结合
- 酒精相关性重症急性胰腺炎的临床探讨被引量：1
- 2006年
- 目的 探讨酒精相关性重症急性胰腺炎（ARSAP）的临床特点。方法 2001～2004年我院共收治重症急性胰腺炎（SAP）721例，符合纳入标准并剔除排除标准者347例，分成ARSAP组（77例）和对照组（270例），对比分析其年龄、性别、入院时Ranson评分、CT评分、APACHEⅡ评分、血糖、血清三酰甘油、并发症及后期感染率和病死率。结果 两组年龄无统计学差异（P〉0．05），ARSAP组男性的构成比明显高于对照组（P〈0．01），入院时两组Ranson评分、CT评分及血糖无统计学差异（P〉0．05），但ARSAP组APACHEⅡ评分和血清三酰甘油水平明显高于对照组（P〈0．05），ARSAP组ARDS和上消化道出血的发生率与对照组无统计学差异（P〉0．05），急性肾功能衰竭、肝功能不全、休克、心功能衰竭、脑病、感染的发生率及病死率明显高于对照组（P〈0．05）。结论 ARSAP患者以男性为主，并发症多，病死率高；治疗的关键是，早期诊断，及时体液复苏，促进酒精的排泄，改善微循环以及对症支持治疗；做好卫生知识宣传，改变酗酒的不良嗜好，是预防ARSAP的有效措施。
- 薛平黄宗文张鸿彦郭佳游真李永红王忠朝
- 关键词：并发症
- 重症急性胰腺炎并发休克的临床探讨被引量：5
- 2006年
- 目的：重症急性胰腺炎（SAP）并发休克的病因，临床特点及防治措施。方法：将我院ICU1996～2003年收治的SAP并发休克患者75例，按休克发生的早晚（7d内和7d后），分成早期组和晚期组。对比分析其各项生理指标的评分、并发症发生率及病死率。结果：SAP并发休克的病死率为88．0％，早期病死率为82．5％；晚期病死率为96．6％。早期组APACHEⅡ评分和红细胞压积高于晚期组（P〈0．05），晚期组心功能衰竭、WBC〉16×1护及感染发生率明显高于早期组（P〈0．05）。结论：SAP并发休克的死亡率极高，早期并发休克可能与大量第3腔隙液的形成，有效循环血量减少有关；后期并发休克可能与感染有关。准确及时体液复苏可能能减少SAP早期并发休克；防治感染是预防SAP后期并发休克的措施之一。
- 薛平黄宗文张鸿彦游真李永红郭佳
- 关键词：重症急性胰腺炎休克
- 中医辨证治疗不明原因发热26例被引量：1
- 2016年
- 目的探讨中医辨证治疗不明原因发热（FUO）的临床疗效。方法：将符合条件的FUO患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在对症支持退热治疗基础上，根据中医辨证给予相应中药汤剂治疗，对照组仅予对症支持退热治疗。疗程均为14天。结果：治疗组总有效率为73．1％，对照组总有效率为22．7％，2组总有效率比较。差异有统计学意义（P〈0．01），治疗组优于对照组。结论：中医辨证治疗不明原因发热的临床疗效优于单纯西医治疗。
- 游真车德亚
- 关键词：中医辩证治疗不明原因发热临床疗效
- 重症急性胰腺炎并发上消化道出血33例被引量：6
- 2005年
- 目的:探讨重症急性胰腺炎并发上消化道出血的临床特征及防治方法. 方法:统计分析我院1996-01—01/2003—12—31收治的1161 例SAP患者中,并发上消化道出血者33例,将其分成早期组和晚期组,对比分析其临床特征. 结果:SAP并发上消化道出血的发生率为2.84%,在发病3 d 内出血12例(36.7%),3-7 d内出血4例(12.1%),7—14 d出血3例(9.1%),14 d后出血14例(42.1%);出血后1 d内死亡率为54.5%(18/33例),3 d内死亡率为81.8%(27/33例),早期组死亡率为87.5%(14/16例);早期组出血前糖皮质激素的使用率高于晚期组(75.0%vs 23.5%,P=0.003);晚期组出血前手术率高于早期组(70.6%vs 31.3%,P=0.024);晚期组休克发生率高于早期组(12.5%VS 64.7%,P=0.002);晚期组发热发生率高于早期组(37.5%vs 88.2%,P=0.004);痰、大便、引流物及血培养证实有感染者也高于早期组(31. 3%vs 76.5%,P=0.009). 结论:SAP早期上消化道出血有3 d内和14 d后2个高峰期, 在出血后3 d内死亡率极高.早期可能与应激和激素的使用等因素有关,晚期可能与手术引起的应激和感染引起的DIC有关,预防应激性溃疡的发生和减少休克及感染引起的DIC,有望减少SAP并发上消化道出血.
- 薛平黄宗文李永红王忠朝郭佳游真
- 关键词：上消化道出血重症急性胰腺炎应激性溃疡内出血后出血引流物
- 土苓茜根汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的临床观察被引量：3
- 2016年
- 目的观察土苓茜根汤联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将符合条件的慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用土苓茜根汤联合阿德福韦酯治疗,对照组单用阿德福韦酯治疗。观察治疗前后肝功能指标及血清HBV-DNA水平的变化。结果 2组治疗后肝功能指标、血清HBV-DNA水平均较治疗前下降,且治疗组较对照组改善更为明显(P<0.01),治疗组病毒应答率高于对照组(P<0.05)。结论土苓茜根汤联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎具有稳定肝功能、抑制HBV-DNA复制的作用。
- 游真车德亚朱琦
- 关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯
- 柴芩承气汤对重症急性胰腺炎大鼠胆碱能抗炎通路的影响
- 目的：探讨重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清乙酰胆碱酯酶(True choline esterase,TChE)和乙酰胆碱转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)的变化及其与 LI-6和 TN...
- 黄宗文薛平夏庆张鸿彦李永红王忠朝游真郭佳
- 关键词：胆碱能抗炎通路
- 文献传递
- 柴芩承气汤对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺核因子-κB活化的影响被引量：16
- 2008年
- 目的:通过观察柴芩承气汤(Chaiqin Chengqi Decoction,CQCQD)对急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)大鼠的作用,探讨其治疗机制。方法:将30只SD大鼠随机分成3组:假手术(sham-operated,SO)组、ANP组和CQCQD治疗组。大鼠胆总管内逆向泵入3.5%牛胆酸溶液制备ANP模型。6h后分别行腹腔静脉采血送检,取胰腺组织做病理切片;酶标记免疫吸附测定法检测血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6);HE染色光学显微镜观察胰腺组织病理情况;免疫组织化学染色SP法检测胰腺核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的活化。结果:ANP组白细胞(white blood cell,WBC)计数和血清淀粉酶(amylase,AMY)值较SO组明显升高(P<0.05,P<0.01),CQCQD组血清WBC计数和AMY水平均较ANP组有所下降(P<0.05)。ANP组的水肿、炎症浸润、出血、坏死和总积分情况较SO组严重(P<0.01);CQCQD组的水肿、炎症浸润、出血和总积分水平均较ANP组降低(P<0.05)。CQCQD组胰腺NF-κB p65阳性细胞的积分光密度(integraloptical density,IOD)值低于ANP组(P<0.05)。结论:CQCQD可减少血清TNF-α及IL-6含量,降低胰腺NF-κB的活性,减轻胰腺病理损害。
- 李永红黄宗文薛平郭佳何馥倩游真王正荣
- 关键词：急性坏死性胰腺炎核因子-ΚB柴芩承气汤白细胞介素-6
- 柴芩承气汤对重症急性胰腺炎胆碱能抗炎通路的影响
- 目的：探讨重症急性胰腺炎/(SAP/)胆碱能抗炎通路的变化及柴芩承气汤/(CQCQD/)对其的影响。
方法：采用临床前瞻性研究，选择2006年6月至2006年9月收入四川大学华西医院中西医结合科符合标准的...
- 游真
- 关键词：重症急性胰腺炎柴芩承气汤全身炎症反应综合征胆碱能抗炎通路
- 文献传递
- 早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察被引量：24
- 2009年
- 目的探讨早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的疗效。方法依据纳入和排除标准,选取四川大学华西医院中西医结合科收治的SAP患者40例,按1:1比例随机分成早期治疗组(早期组,20例)和晚期治疗组(晚期组,20例),早期组入院时即给予柴芩承气汤治疗;晚期组入院3天后加用柴芩承气汤治疗;两组入院时基线资料差异无统计学意义(P>0.05)且两组均给予相同常规西医治疗。观察其第7天APACHEⅡ评分、并发症发生率及持续时间、感染发生率、手术中转率、病死率及住院病程。结果治疗第7天早期组APACHEⅡ评分(5.1±2.0)分,明显低于晚期组(9.3±4.3)分;早期组并发休克发生率为5.0%(1/20)明显低于晚期组〔36.8%(7/19)〕;早期组ARDS,肾功能衰竭,休克,心、肝功能不全,脑病及肠麻痹持续时间及住院病程均短于晚期组(P<0.05,P<0.01);早期组手术中转率低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);但感染发生率和病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用柴芩承气汤治疗SAP,可缩短并发症的持续时间及病程,降低手术中转率,但对感染发生率和病死率的影响,有待于扩大样本量的进一步研究。
- 王忠朝薛平黄宗文郭佳游真
- 关键词：重症急性胰腺炎急性呼吸窘迫综合征柴芩承气汤
